Eosinophilic Astma

Efni.

• Yfirlit
• Hver eru einkennin?
• Hvernig er það greint?
• Hvernig er það meðhöndlað og stjórnað?
• Barksterar
• Staðreyndar innöndunartæki
• Leukotriene breytingar
• Líffræðilegar meðferðir
• Fylgikvillar EA
• Horfur fyrir EA

Yfirlit

Eosinophilic astma (EA) er tegund af alvarlegum astma. Það einkennist af miklu magni af hvítum blóðkornum.

Þessar frumur, kallaðar eósínófílar, eru náttúrulegur hluti ónæmiskerfis líkamans. Þeir berjast gegn sýkingum og ráðast á innrásar bakteríur. Hjá fólki með EA valda þessar hvítu blóðkorn hins vegar bólgu og bólgu í öndunarvegi og öndunarfærum. Því hærra sem gildi eósínófíla í blóði eru, því alvarlegri geta einkenni astma verið.

EA er sjaldgæft. Það er ekki ljóst hve margir eru með þessa undirtegund astma en vísindamenn telja að um 5 prósent allra fullorðinna með astma séu með EA.

Það er líka erfitt að meðhöndla og geta haft áhrif á lífsgæði. Að þekkja einkenni þessa tegund astma getur hjálpað þér og lækni þínum að leita að árangursríkum meðferðarúrræðum sem geta dregið úr hættu á fylgikvillum.

Hver eru einkennin?

Einkenni EA geta líkja eftir mörgum dæmigerðum astmaeinkennum. Nokkur eru þó líklegri til að koma fram hjá fólki með þessa undirtegund astma. Þessi einkenni eru:

• andstuttur
• hvæsandi öndun
• þyngsli fyrir brjósti
• hósta
• hindrað loftflæði
• langvarandi einkenni skútabólgu, svo sem stíflað nef, frárennsli í nefi og skert lyktarskyn
• nefpólípur
• rauðkyrningafæð, eða hærra en venjulegt magn rauðkyrninga í blóði

Sum einkenni þessarar tegundar astma líkjast betur einkennum langvinnrar lungnateppu. Að vinna með lækninum þínum til að skilja einkenni þín og finna rétta greiningu getur hjálpað þér að fá meðferð sem heppnast betur.

Hvernig er það greint?

Ef þú hefur verið greindur með astma en virðist ekki svara vel meðferðinni gæti læknirinn grunað að þú sért með sjaldgæfari undirtegund astma. Þeir munu líklega meta ástand þitt og leita að frekari einkennum eða einkennum sem geta beint þeim að greiningu.

Ef um er að ræða EA er auðveldasta skrefið að kanna magn hvítra blóðkorna. Fyrir þetta mun læknirinn safna blóði, hráka eða munnvatni og senda það á rannsóknarstofu. Mikið magn af eósínófílum getur staðfest grun um lækninn.

Auk blóðrannsóknarinnar gæti læknirinn þinn þó farið í líkamlegt próf. Ákveðin líkamleg einkenni, svo sem nefspöl, geta staðfest grun um sjúkdómsgreiningu. Samsetning blóðrannsóknarinnar og líkamlega skoðunin gæti verið nóg fyrir lækninn þinn til að greina þig.

Hvernig er það meðhöndlað og stjórnað?

Í Bandaríkjunum hefur 1 af hverjum 12 einstaklingum astma. Þar sem læknar viðurkenna nú að astma er meira en eitt ástand, gera þeir sér grein fyrir því að undirtegundirnar þurfa sérstakar meðferðir. Einstakar meðferðir fyrir hverja undirgerð geta hjálpað þér að ná sem bestum árangri fyrir ástandið.

Hefðbundin astmameðferð felur í sér barksterar til innöndunar og björgunar innöndunartæki. Fólk með EA bregst þó ekki alltaf vel við barksterum til innöndunar. Stærri skammtar geta einnig misst áhrifin og þurfa að skipta yfir í alveg nýja meðferð.

Þess vegna stefna læknar að því að meðhöndla bólgu af völdum EA tafarlaust og draga úr líkum á alvarlegri bólgu í framtíðinni. Ef hægt er að stjórna bólgunni geta einkenni og aukaverkanir af þessari tegund astma verið minni.

Algengustu meðferðirnar við EA eru eftirfarandi.

Barksterar

Barksterar til innöndunar virka ekki fyrir alla, svo læknirinn þinn gæti ávísað pillaútgáfunni. Barksterarpillur hafa meiri aukaverkanir og fylgikvilla en innöndunartæki, svo vertu viss um að ræða þetta við lækninn þinn.

Staðreyndar innöndunartæki

Oft er ávísað björgunar innöndunartækjum fyrir fólk með astma. Þeir geta hjálpað fólki með þessa tegund af astma, en þeir geta misst árangur sinn með tímanum.

Leukotriene breytingar

Hvítfrumukrabbamein eru efnasambönd í líkamanum sem sameinast eósínófílum og valda bólgu. Leukótríen breytir berjast gegn bólgusvörun sem þessi efnasambönd valda í líkamanum. Algengt er að ávísað lyfjum í þessum flokki eru montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) og zafirlukast (Accolate).

Líffræðilegar meðferðir

Þessi lyf vinna að því að hindra efni í líkamanum sem valda bólgu og bólgu. Þeir eru gefnir með inndælingu eða í æð (æð) dreypi. Líffræði, sem ávísað er fyrir EA, eru omalizumab (Xolair) og mepolizumab (Nucala).

Fylgikvillar EA

EA getur haft áhrif á lífsgæði þín ef þú meðhöndlar ekki blossa upp hratt og stöðugt. Með tímanum getur bólga og bólga í öndunarvegi valdið vefjum ör og skemmdum. Það getur valdið einkennum verri og meðferðir geta orðið minni.

Fólk með EA getur fundið fyrir fylgikvillum eða algengum aukaverkunum af ástandinu. Má þar nefna:

• langvarandi sinus sýkingar
• sýking í innra eyrum
• nefpólípur
• aspirín-versnað öndunarfærasjúkdóm (AERD), sem er tegund langvinns sjúkdóms sem deilir mörgum einkennum með EA

Að auki geta eósínófílar, hvítu blóðkornin sem valda þessari tegund astma, ráðist á aðra hluta líkamans. Eitt algengt markmið er meltingarvegur (GI). Ef þetta gerist verður þú að leita meðferðar vegna einkenna sem af þeim hlýst.

Horfur fyrir EA

Þegar læknar og vísindamenn öðlast betri skilning á undirtegundum astma, munu meðferðir verða betri. Það þýðir að niðurstöður munu einnig batna.

Á meðan er mikilvægt fyrir fólk með EA að fá greiningu og byrja að vinna með læknum sínum til að finna meðferð sem tekur strax á einkennum þegar þau koma fram. Samkvæm meðferð er lykillinn að því að draga úr hættu á fylgikvillum og finna meðferðir sem vinna fyrir þig.

Það er einnig mikilvægt að þú grípur til viðbótarráðstafana til að sjá um sjálfan þig ef þú hefur fengið greiningu á þessari sjaldgæfu undirtegund astma. Að halda sig við meðferðaráætlun þína er aðeins fyrsta skrefið. Þú ættir líka að vinna að því að vera líkamlega heilbrigð og hlusta á merki líkamans um hvíld. Þannig, þegar blossa upp eða einkenni versna, er líkami þinn betur í stakk búinn til að berjast við bólguna og vinna með lyfjum til að hjálpa þér að ná þér fyrr.