Hvað er slímhúð í meltingarvegi og hvernig er meðhöndlað?

Efni.

• Hver eru einkennin?
• Magi eða antrum
• Ristill
• Rektum
• Hvað veldur þessu?
• Magi eða antrum
• Ristill
• Rektum
• Hvernig það er greint
• Magi eða antrum
• Ristill
• Rektum
• Tengsl við krabbamein
• Hvernig það er meðhöndlað
• Magi eða antrum
• Ristill
• Rektum
• Hver er horfur?

Yfirlit

Slímhúðin er himna sem fóðrar meltingarveginn að innan. Rauðþrýstingur þýðir roði. Svo að hafa rauðkorna slímhúð þýðir að innri slímhúð meltingarvegarins er rauður.

Slímhúð í meltingarvegi er ekki sjúkdómur. Það er merki um að undirliggjandi ástand eða erting hafi valdið bólgu, sem hefur aukið blóðflæði í slímhúðina og gert það rautt.

Hugtakið erythematous mucosa er aðallega notað af læknum til að lýsa því sem þeir finna eftir að hafa skoðað meltingarveginn þinn með upplýstu umfangi stungið í gegnum munninn eða endaþarminn. Ástandið sem fylgir því fer eftir þeim hluta meltingarvegsins sem þú hefur áhrif á:

• Í maganum kallast það magabólga.
• Í ristli kallast það ristilbólga.
• Í endaþarmi kallast það proctitis.

Hver eru einkennin?

Einkenni rauðblástursslímhúðar eru mismunandi eftir því hvar bólgan er staðsett. Algengast er að eftirfarandi staðsetningar hafi áhrif á:

Magi eða antrum

Magabólga hefur venjulega áhrif á allan magann, en stundum hefur það aðeins áhrif á antrum - neðri hluta magans. Magabólga getur verið til skamms tíma (bráð) eða langvarandi (langvarandi).

Einkenni bráðrar magabólgu geta verið:

• væg óþægindi eða full tilfinning efst í vinstri hluta kviðsins eftir að hafa borðað
• ógleði og uppköst
• lystarleysi
• brjóstsviða eða meltingartruflanir, sem eru brennandi, sljór verkir

Ef ertingin er svo slæm að hún veldur sári getur þú kastað upp blóði. Stundum hefur bráð magabólga þó engin einkenni.

Flestir með langvarandi magabólgu hafa engin einkenni, heldur. En þú getur fengið blóðleysi vegna skorts á B-12 vegna þess að maginn þinn getur ekki seytt sameindina sem þarf til að gleypa B-12 lengur. Þú gætir fundið fyrir þreytu og svima og litist föl ef þú ert blóðlaus.

Ristill

Þarmurinn þinn er einnig kallaður ristill þinn. Það tengir smáþörmuna við endaþarminn. Einkenni ristilbólgu geta verið svolítið mismunandi eftir orsökum, en almenn einkenni eru meðal annars:

• niðurgangur sem getur verið blóðugur og oft mikill
• kviðverkir og krampar
• uppþemba í kviðarholi
• þyngdartap

Tveir algengustu bólgusjúkdómar (IBD), Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga, geta valdið bólgu í öðrum hlutum líkamans fyrir utan ristilinn. Þetta felur í sér:

• augu þín, sem veldur þeim kláða og vatni
• húðina þína, sem veldur því að hún myndar sár eða sár og verður hreistruð
• liðum þínum, sem veldur því að þeir bólgna út og verða sárir
• munninn, sem veldur því að sár þróast

Stundum myndast fistlar þegar bólgan fer alveg í gegnum þarmavegginn. Þetta eru óeðlileg tengsl milli tveggja ólíkra hluta þarmanna - milli þarmanna og þvagblöðru eða legganga, eða milli þörmanna og utan á líkama þinn. Þessar tengingar gera hægðum kleift að flytja frá þörmum þínum í þvagblöðru, leggöng eða utan líkamans. Þetta getur leitt til sýkinga og hægða sem koma út úr leggöngum eða húð.

Sjaldan getur ristilbólga verið svo slæm að ristillinn þinn rifni. Ef þetta gerist getur hægðir og bakteríur komist í kviðinn og valdið lífhimnubólgu, sem er bólga í slímhúð kviðarholsins. Þetta veldur miklum kviðverkjum og gerir kviðvegginn þinn harðan. Það er neyðarástand í læknisfræði og getur verið lífshættulegt. Vinnðu með lækninum þínum við að stjórna einkennunum til að koma í veg fyrir þennan fylgikvilla.

Rektum

Endaþarmur þinn er síðasti hluti meltingarvegsins. Það er rör sem tengir ristilinn þinn utan á líkamann. Einkenni blöðruhálskirtils eru:

• verkur í endaþarmi eða neðri vinstri kvið, eða þegar þú ert með hægðir
• fara með blóð og slím með eða án hægða
• líður eins og endaþarmur er fullur og þú verður oft að hafa hægðir
• með niðurgang

Fylgikvillar geta einnig valdið einkennum, svo sem:

• Sár. Sársaukafullar op í slímhúð geta komið fram við langvarandi bólgu.
• Blóðleysi. Þegar þú blæðir stöðugt úr endaþarmi getur fjöldi rauðra blóðkorna lækkað. Þetta getur valdið þér þreytu, getur ekki andað og svimað. Húðin þín gæti líka verið föl.
• Fistlar. Þetta getur myndast úr endaþarmi eins og frá ristli þínum.

Hvað veldur þessu?

Magi eða antrum

Bráð magabólga getur stafað af:

• bólgueyðandi gigtarlyf (NSAIDS)
• aspirín
• gallflæði frá þörmum
• Helicobacter pylori (H. pylori) og aðrar bakteríusýkingar
• áfengi
• Crohns sjúkdómur

Langvarandi magabólga stafar venjulega af H. pylori sýkingu. Um það bil einn af hverjum fimm Kákasíumönnum hefur H. pylori, og meira en helmingur Afríku-Ameríkana, Rómönsku og eldra fólks hefur það.

Ristill

Nokkrir hlutir geta valdið ristilbólgu, þar á meðal:

• Bólgusjúkdómur í þörmum. Það eru tvenns konar, Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga. Þeir eru báðir sjálfsnæmissjúkdómar, sem þýðir að líkami þinn ræðst ranglega á sjálfan sig.
• Ristilbólga. Þessi sýking gerist þegar litlir pokar eða pokar sem slímhúðin býr til standa í gegnum veik svæði í ristilveggnum.
• Sýkingar. Þetta getur komið frá bakteríum í menguðum mat, svo sem salmonellu, vírusum og sníkjudýrum.
• Sýklalyf. Sýklalyfjatengd ristilbólga gerist venjulega eftir að þú tekur sterk sýklalyf sem drepa allar góðu bakteríurnar í þörmum þínum. Þetta gerir bakteríu sem kallast Clostridium difficile, sem er ónæmur fyrir sýklalyfinu, til að taka við.
• Skortur á blóðflæði. Ristilbólga vegna blóðþurrðar kemur fram þegar dregið hefur verið úr blóðflæði til hluta ristils þíns eða stöðvast alveg, þannig að hluti ristilsins byrjar að deyja vegna þess að það fær ekki nóg súrefni.

Rektum

Sumar algengustu orsakir blöðruhálskirtilsbólgu eru:

• sömu tvær tegundir af bólgusjúkdómi í þörmum og geta haft áhrif á ristilinn
• geislameðferð í endaþarm eða blöðruhálskirtli
• sýkingar:
  • kynsjúkdóma eins og klamydíu, herpes og lekanda
  • bakteríur í menguðum mat svo sem salmonellu
  • HIV

Hjá ungbörnum geta komið fram próteinbólga sem tengist drykkju soja eða kúamjólk og eosinophilic proctitis, sem orsakast af umfram hvítum frumum sem kallast eosinophils í slímhúðinni.

Hvernig það er greint

Greining á roði í slímhúð í hverjum hluta meltingarvegarins er venjulega staðfest með því að skoða vefjasýni úr vefnum sem fæst við speglun. Í þessum aðferðum notar læknirinn speglun - þunnt, upplýst rör með myndavél - til að líta í gegnum til að sjá inni í meltingarfærum þínum.

Hægt er að fjarlægja lítinn hluta af rauðkornaslímhúðinni í gegnum umfangið og skoða það undir smásjá. Þegar læknirinn notar þetta færðu venjulega lyf sem fá þig til að sofa í gegnum það og muna ekki aðgerðina.

Magi eða antrum

Þegar læknirinn lítur á magann með umfangi kallast það efri speglun. Umfangið er sett í gegnum nefið eða munninn og færist varlega fram í magann. Læknirinn þinn mun einnig skoða vélinda og fyrri hluta smáþarma þíns (skeifugörn) meðan á aðgerð stendur.

Venjulega er hægt að greina magabólgu út frá einkennum þínum og sögu, en læknirinn gæti gert nokkrar aðrar prófanir til að vera viss. Þetta felur í sér:

• andardráttur, hægðir eða blóðprufa getur staðfest hvort þú ert með H. pylori
• speglun getur leyft lækninum að leita að bólgu og taka vefjasýni ef eitthvað svæði virðist grunsamlegt eða til að staðfesta að þú hafir H. pylori

Ristill

Þegar læknirinn skoðar endaþarm og ristil kallast það ristilspeglun. Fyrir þetta er umfangið sett í endaþarminn þinn. Læknirinn mun skoða allan ristilinn þinn meðan á þessari aðgerð stendur.

Minna upplýst umfang kallað sigmoidoscope er hægt að nota til að skoða aðeins lok ristilsins (sigmoid colon), en ristilspeglun er venjulega gerð til að skoða allan ristilinn þinn til að taka lífsýni af óeðlilegum svæðum eða sýni til að nota til að skoða vegna smits.

Önnur próf sem læknirinn gæti gert eru meðal annars:

• blóðprufur til að leita að blóðleysi eða merkjum sjálfsofnæmissjúkdóms
• hægðapróf til að leita að sýkingum eða blóði sem þú sérð ekki
• sneiðmynd eða segulómskoðun til að skoða allan þarmann eða leita að fistli

Rektum

Sigmoidoscope er hægt að nota til að skoða endaþarm þinn til að leita að blöðruhálskirtilsbólgu og fá vefjasýni. Nota má ristilspeglun ef læknirinn vill skoða allan ristilinn og endaþarminn. Önnur próf geta verið:

• blóðprufur vegna sýkinga eða blóðleysis
• hægðasýni til að prófa smit eða sjúkdóma sem smitast kynferðislega
• sneiðmyndatöku eða segulómun ef læknirinn grunar að fistill sé til

Tengsl við krabbamein

H. pylori getur valdið langvarandi magabólgu, sem getur leitt til sárs og stundum til magakrabbameins. Rannsóknir benda til að hættan á magakrabbameini geti verið þrisvar til sex sinnum meiri ef þú ert með H. pylori en ef þú gerir það ekki, en ekki eru allir læknar sammála þessum tölum.

Vegna aukinnar áhættu er mikilvægt að H. pylori er meðhöndluð og útrýmt úr maganum.

Sáraristilbólga og Crohns sjúkdómur eykur hættuna á ristilkrabbameini frá því að þú hefur verið með þau í um það bil átta ár. Á þeim tímapunkti mun læknirinn ráðleggja þér að fara í ristilspeglun á hverju ári svo krabbamein veiðist snemma ef það þróast. Ef sáraristilbólga hefur aðeins áhrif á endaþarm þinn er krabbameinsáhætta þín ekki aukin.

Hvernig það er meðhöndlað

Meðferðin er mismunandi eftir orsökum, en fyrsta skrefið er alltaf að stöðva allt sem gæti valdið eða versnað það svo sem áfengi, bólgueyðandi gigtarlyf eða aspirín, trefjaríkt mataræði eða streita. Bólgan lagast fljótt eftir að ertingin er fjarlægð.

Magi eða antrum

Nokkur lyf sem draga úr magasýru eru fáanleg samkvæmt lyfseðli og án lyfseðils. Að draga úr magasýru hjálpar bólgunni að gróa. Þessi lyf geta verið ráðlögð eða ávísað af lækni þínum:

• Sýrubindandi lyf. Þetta hlutleysir magasýru og stöðvar magaverki fljótt.
• Róteindadælahemlar. Þetta stöðvar sýruframleiðslu. Með því að nota mikið af þessu lyfi í langan tíma getur það orðið til þess að beinin verða veik, svo þú gætir þurft að taka kalsíum með þér.
• Histamín-2 (H2) viðtakablokkar. Þetta dregur úr magni sýru sem maginn framleiðir.

Sérstakar meðferðir fela í sér:

• Ef orsökin er bólgueyðandi gigtarlyf eða aspirín: Hætta ætti þessum lyfjum og taka eitt eða fleiri af ofangreindum lyfjum.
• Fyrir an H. pylori sýking: Þú verður meðhöndluð með blöndu af sýklalyfjum í 7 til 14 daga.
• B-12 skortur: Hægt er að meðhöndla þennan skort með varaskotum.
• Ef vefjasýni sýnir breytingar á krabbameini: Þú munt líklega gangast undir speglun einu sinni á ári til að leita að krabbameini.

Aðrar meðferðir fela í sér:

• Að draga úr eða útrýma áfengi, sem dregur úr ertingu sem magafóðrið verður fyrir.
• Forðastu mat sem þú veist upp í maga eða valda brjóstsviða, sem einnig dregur úr ertingu í maga og getur hjálpað einkennum þínum.

Ristill

Meðferð við ristilbólgu er byggð á orsökinni:

• Bólgusjúkdómur í þörmum er meðhöndluð með lyfjum sem draga úr bólgu og bæla ónæmiskerfið. Að breyta mataræði þínu og lækka streitustig þitt getur einnig hjálpað til við að draga úr einkennum eða halda þeim frá. Stundum er nauðsynlegt að fjarlægja alvarlega skemmda hluta ristilsins með skurðaðgerð.
• Ristilbólga er meðhöndluð með sýklalyfjum og mataræði sem inniheldur nægilegt magn af trefjum. Stundum er það nógu alvarlegt til að krefjast þess að þú verðir á sjúkrahúsi og meðhöndlaðir með IV sýklalyfjum og fljótandi fæði til að hvíla ristilinn.
• Bakteríusýkingar eru meðhöndluð með sýklalyfjum.
• Veirusýkingar eru meðhöndlaðir með veirulyfjum.
• Sníkjudýr eru meðhöndlaðir með verkjalyfjum.
• Sýklalyfjatengd ristilbólga er meðhöndluð með sýklalyfjum sem Clostridium difficile þolir ekki, en stundum er mjög erfitt að losna alveg við það.
• Blóðþurrðar ristilbólga venjulega er meðhöndlað með því að laga orsök minni blóðflæðis. Oft verður að fjarlægja skemmda ristilinn með skurðaðgerð.

Rektum

• Bólgusjúkdómur í þörmum í endaþarmi er meðhöndlað það sama og í ristli, með lyfjum og lífsstílsbreytingum.
• Bólga af völdum geislameðferðar þarf ekki meðferð ef hún er væg. Bólgueyðandi lyf er hægt að nota ef það er alvarlegra.
• Sýkingar eru meðhöndluð með sýklalyfjum eða veirulyfjum, allt eftir orsökum.
• Skilyrðin sem hafa áhrif á ungbörn eru meðhöndlaðir með því að ákvarða hvaða matvæli og drykkir valda vandamálinu og forðast þau.

Hver er horfur?

Einkenni rauðblástursslímhúð vegna bólgu geta verið væg eða alvarleg og eru mismunandi eftir því í hvaða hluta meltingarvegsins þú átt hlut að máli. Árangursríkar leiðir til að greina og meðhöndla þessar aðstæður eru til.

Það er mikilvægt að þú heimsækir lækninn þinn ef þú ert með einkenni magabólgu, ristilbólgu eða blöðruhálskirtilsbólgu. Þannig er hægt að greina og meðhöndla ástand þitt áður en það verður of alvarlegt eða þú færð fylgikvilla.