Rauðrostblöðrufóstur

Efni.

• Hver eru einkenni rauðkornavaka fetalis?
• Hvað veldur rauðkornafóstri?
• Rh ósamrýmanleiki
• ABO ósamrýmanleiki
• Hvernig er greindur rauðblöðrufóstur?
• Tíðni prófana
• Rh ósamrýmanleiki
• ABO ósamrýmanleiki
• Hvernig er meðhöndlað rauðblástursfóstur?
• Hver eru langtímahorfur á rauðkornavaka fósturs?
• Er hægt að koma í veg fyrir rauðkornafóstur?

Hvað er rauðrostblóðfóstur?

rauð blóðkorn hvít blóðkorn (WBC)

Hver eru einkenni rauðkornavaka fetalis?

Börn sem finna fyrir einkennum erythroblastosis fetalis geta birst bólgin, föl eða gulu eftir fæðingu. Læknir getur komist að því að barnið hefur stærri lifur eða milta en venjulega. Blóðrannsóknir geta einnig leitt í ljós að barnið hefur blóðleysi eða lága RBC fjölda. Börn geta einnig fundið fyrir ástandi sem kallast hydrops fetalis, þar sem vökvi byrjar að safnast upp í rýmum þar sem vökvi er venjulega ekki til staðar. Þetta felur í sér rými í:

• kvið
• hjarta
• lungu

Þetta einkenni getur verið skaðlegt vegna þess að auka vökvinn þrýstir á hjartað og hefur áhrif á getu þess til að dæla.

Hvað veldur rauðkornafóstri?

Það eru tvær meginorsakir rauðkornavaka (fetalis): Rh ósamrýmanleiki og ABO ósamrýmanleiki. Báðar orsakir tengjast blóðflokki. Það eru fjórar blóðflokkar:

• A
• B
• AB
• O

Að auki getur blóð verið annað hvort Rh jákvætt eða Rh neikvætt. Til dæmis, ef þú ert af tegund A og Rh jákvæður, hefurðu A mótefnavaka og Rh þátt mótefnavaka á yfirborði RBC. Mótefnavakar eru efni sem koma af stað ónæmissvörun í líkama þínum. Ef þú ert með AB neikvætt blóð, þá hefur þú bæði A og B mótefnavaka án Rh þáttar mótefnavaka.

Rh ósamrýmanleiki

Rh ósamrýmanleiki á sér stað þegar Rh-neikvæð móðir er gegndreypt af Rh-jákvæðum föður. Niðurstaðan getur verið Rh-jákvætt barn. Í slíku tilviki verða Rh mótefnavaka barnsins litið á sem erlenda innrásarher, eins og veirur eða bakteríur eru skynjaðar. Blóðkornin þín ráðast á barnið sem verndarbúnað sem getur endað með að skaða barnið. Ef þú ert barnshafandi af fyrsta barninu þínu er Rh ósamrýmanleiki ekki eins mikið áhyggjuefni. Hins vegar, þegar Rh-jákvætt barn fæðist, mun líkami þinn búa til mótefni gegn Rh þáttnum. Þessi mótefni munu ráðast á blóðkornin ef þú verður einhvern tíma þunguð af öðru Rh-jákvæðu barni.

ABO ósamrýmanleiki

Önnur tegund ósamræmis í blóðflokkum sem getur valdið mótefni móðurinnar gegn blóðkornum barnsins er ABO ósamrýmanleiki. Þetta gerist þegar blóðflokkur móður, A, B eða O er ekki í samræmi við barnið. Þetta ástand er næstum alltaf skaðlegra eða ógnandi fyrir barnið en Rh ósamrýmanleiki. Hins vegar geta börn haft sjaldgæfar mótefnavaka sem geta valdið þeim hættu á rauðkornavaka. Þessar mótefnavaka innihalda:

• Kell
• Duffy
• Kidd
• Lútherskur
• Diego
• Xg
• P
• Ee
• Afrit
• MNS

Hvernig er greindur rauðblöðrufóstur?

Til að greina rauðkornavaka fetalis mun læknir panta reglulega blóðprufu í fyrstu heimsókn þinni fyrir fæðingu. Þeir prófa blóðflokkinn þinn. Prófið hjálpar þeim einnig að ákvarða hvort þú ert með mótefni gegn Rh í blóði frá fyrri meðgöngu. Blóðflokkur fósturs er sjaldan prófaður. Það er erfitt að prófa blóðflokk fósturs og það getur aukið hættuna á fylgikvillum.

Tíðni prófana

Ef fyrstu prófanir sýna að barn þitt gæti verið í hættu á rauðkornavaka, verður blóð þitt stöðugt prófað á mótefnum alla meðgönguna - um það bil tveggja til fjögurra vikna fresti. Ef mótefnamagn þitt byrjar að hækka gæti læknir mælt með prófi til að greina blóðflæði í heilaæðum slagæðar, sem er ekki ífarandi fyrir barnið. Grunur er um rauðkornavaka (fetalis fetalis) ef blóðflæði barnsins hefur áhrif.

Rh ósamrýmanleiki

Ef þú ert með Rh-neikvætt blóð verður blóð föðurins prófað.Ef blóðflokkur föðurins er Rh neikvæður er ekki þörf á frekari prófunum. Hins vegar, ef blóðflokkur föðurins er Rh jákvæður eða blóðflokkur þeirra er ekki þekktur, getur verið að blóð þitt verði prófað aftur á milli 18 til 20 vikna meðgöngu og aftur eftir 26 til 27 vikur. Þú munt einnig fá meðferð til að koma í veg fyrir rauðkornavaka.

ABO ósamrýmanleiki

Ef barnið þitt er gula eftir fæðingu, en Rh ósamrýmanleiki er ekki áhyggjuefni, getur barnið verið að lenda í vandræðum vegna ABO ósamrýmanleika. ABO ósamrýmanleiki kemur oftast fram þegar móðir með O blóðflokk fæðir barn sem er með A, B eða AB blóðflokk. Þar sem O blóðflokkar geta framleitt bæði A og B mótefni getur blóð móðurinnar ráðist á barnið. Hins vegar eru þessi einkenni yfirleitt mun mildari en Rh ósamrýmanleiki. Ósamrýmanleiki með ABO er hægt að greina með blóðprufu sem kallast Coombs próf. Þetta próf ásamt próf til að ákvarða blóðflokk barnsins er framkvæmt eftir að barnið fæðist. Það getur gefið til kynna hvers vegna barnið getur virst gula eða blóðleysi. Þessar prófanir eru venjulega gerðar fyrir öll börn sem hafa mæður með O-blóð.

Hvernig er meðhöndlað rauðblástursfóstur?

Ef barn finnur fyrir rauðkornafóstri í móðurkviði, getur það fengið blóðgjöf í legi til að draga úr blóðleysi. Þegar lungu og hjarta barnsins þroskast nógu vel til fæðingar getur læknir mælt með því að bera barnið snemma. Eftir að barn hefur fæðst getur verið þörf á frekari blóðgjöf. Að gefa vökva í æð getur bætt lágan blóðþrýsting. Barnið gæti einnig þurft tímabundinn öndunarstuðning frá öndunarvél eða vélrænni öndunarvél.

Hver eru langtímahorfur á rauðkornavaka fósturs?

Fylgjast skal með börnum sem eru fædd með rauðkornavaka (fetthimnufóstru) í a.m.k. Þeir gætu þurft viðbótarblóðgjöf. Hins vegar, ef viðeigandi umönnun fyrir fæðingu og umönnun eftir fæðingu er skilað, ætti að koma í veg fyrir rauðkornavaka fóstur og barnið ætti ekki að fá langvarandi fylgikvilla.

Er hægt að koma í veg fyrir rauðkornafóstur?

Fyrirbyggjandi meðferð, þekkt sem RhoGAM, eða Rh immúnóglóbúlín, getur dregið úr viðbrögðum móður við Rh-jákvæðum blóðkornum barnsins. Þetta er gefið sem skot í kringum 28. viku meðgöngu. Skotið er gefið aftur að minnsta kosti 72 klukkustundum eftir fæðingu ef barnið er Rh jákvætt. Þetta kemur í veg fyrir aukaverkanir móður ef einhver fylgju barnsins er eftir í móðurkviði.