Krabbamein í vélinda

Efni.

• Hvað er krabbamein í vélinda?
• Hver eru algengar tegundir krabbameins í vélinda?
• Hver eru einkenni krabbameins í vélinda?
• Hvað veldur krabbameini í vélinda?
• Hver er í hættu á að fá krabbamein í vélinda?
• Greining krabbameins í vélinda
• Meðhöndla krabbamein í vélinda
• Skurðaðgerð
• Lyfjameðferð
• Geislameðferð
• Markviss meðferð
• Aðrar meðferðir
• Langtímahorfur
• Að koma í veg fyrir krabbamein í vélinda

Hvað er krabbamein í vélinda?

Vélinda er holur vöðvastútur sem ber ábyrgð á því að flytja mat frá hálsi til maga. Vélinda krabbamein getur komið fram þegar illkynja æxli myndast í slímhúð vélinda.

Þegar æxlið vex getur það haft áhrif á djúpa vefi og vöðva í vélinda. Æxli getur komið fram hvar sem er á lengd vélinda, þar með talið þar sem vélinda og maga mætast.

Hver eru algengar tegundir krabbameins í vélinda?

Til eru tvær algengar tegundir krabbameins í vélinda:

• Squamous frumukrabbamein kemur fram þegar krabbamein byrjar í sléttum, þunnum frumum sem mynda fóður vélinda.Þetta form birtist oftast efst eða miðju vélinda, en það getur komið fram hvar sem er.
• Æxliæxli kemur fram þegar krabbamein byrjar í glandular frumum vélinda sem bera ábyrgð á framleiðslu vökva eins og slím. Kirtlaæxli eru algengust í neðri hluta vélinda.

Hver eru einkenni krabbameins í vélinda?

Á fyrstu stigum krabbameins í vélinda hefur þú líklega ekki fundið fyrir neinum einkennum. Þegar krabbamein þitt líður getur þú fundið fyrir:

• óviljandi þyngdartap
• meltingartruflanir
• brjóstsviða
• verkir eða erfiðleikar við kyngingu
• tíð köfnun meðan á borði stendur
• uppköst
• matur sem kemur aftur upp í vélinda
• brjóstverkur
• þreyta
• langvarandi hósta
• hiksti

Hvað veldur krabbameini í vélinda?

Eins og á við um flest krabbamein er orsök krabbameins í vélinda ekki ennþá þekkt. Talið er að það tengist frávikum (stökkbreytingum) í DNA frumanna sem tengjast vélinda. Þessar stökkbreytingar merkja frumurnar að fjölga sér hraðar en venjulegar frumur.

Þessar stökkbreytingar trufla einnig merki þess að þessar frumur deyi þegar þær ættu að gera það. Þetta veldur því að þeir safnast saman og verða æxli.

Hver er í hættu á að fá krabbamein í vélinda?

Sérfræðingar telja að erting vélindafrumna stuðli að þróun krabbameins. Sumar venjur og aðstæður sem geta valdið ertingu eru:

• neyslu áfengis
• reykingar
• með bakflæðissjúkdóm, svo sem bakflæðissjúkdóm í meltingarvegi (GERD)
• með vélinda Barrett, sem er ástand sem einkennist af skemmdum vélinda slímhúð vegna GERD
• vera of þung
• að borða ekki nóg af ávöxtum og grænmeti
• að vera með flækju, ástand þar sem vöðvinn neðst í vélinda slakar ekki almennilega

Fólk sem er í aukinni hættu á krabbameini í vélinda er eftirfarandi:

• Karlar eru þrefalt líklegri en konur til að fá krabbamein í vélinda.
• Krabbamein í vélinda er algengara í Afríku-Ameríku en á öðrum þjóðerni.
• Líkurnar þínar á að fá krabbamein í vélinda aukast með aldrinum. Ef þú ert eldri en 45 ára getur áhættan þín verið meiri.

Greining krabbameins í vélinda

Prófunaraðferðir til að greina krabbamein í vélinda eru eftirfarandi:

• Endoscopy felur í sér að nota tæki með myndavél fest við slönguna sem fer niður í hálsinn og gerir lækninum kleift að skoða fóðrið í vélinda þinni til að athuga hvort óeðlilegt sé og erting.
• Barium kyngja er röntgenmyndatökupróf sem gerir lækninum kleift að sjá fóður á vélinda. Til að gera þetta gleypir þú efni sem kallast baríum meðan myndirnar eru fengnar.
• Lífsýni er ferli þar sem læknirinn fjarlægir sýnishorn af grunsamlegum vef með hjálp speglunar og sendir það til rannsóknarstofu til prófunar.
• Hægt er að nota CT-skönnun, PET-skönnun eða segulómskoðun til að sjá hvort krabbamein hefur breiðst út til annarra hluta líkamans.

Meðhöndla krabbamein í vélinda

Læknirinn þinn gæti ráðlagt skurðaðgerð ef krabbameinið hefur ekki breiðst út til annarra hluta líkamans.

Læknirinn þinn gæti í staðinn mælt með lyfjameðferð eða geislameðferð sem besta aðgerðin. Þessar meðferðir eru einnig stundum gerðar til að skreppa saman æxli í vélinda svo að hægt sé að fjarlægja þá auðveldara með skurðaðgerð.

Skurðaðgerð

Ef krabbameinið er lítið og hefur ekki breiðst út getur læknirinn fjarlægt æxlið með því að nota lítilli ífarandi aðferð, nota speglun og nokkrum litlum skurðum.

Í venjulegri nálgun starfar skurðlæknirinn í gegnum stærra skurð til að fjarlægja hluta vélinda og stundum eitla í kringum hann. Túpan er endurbyggð með vefjum frá maga eða þörmum.

Í alvarlegum tilvikum er einnig hægt að fjarlægja hluta af efri hluta magans.

Áhættan á skurðaðgerð getur verið verkir, blæðingar, lekur á svæðinu þar sem endurbyggð vélinda er fest við maga, fylgikvilla í lungum, vandamál við kyngingu, ógleði, brjóstsviða og sýkingu.

Lyfjameðferð

Lyfjameðferð felur í sér notkun lyfja til að ráðast á krabbameinsfrumur. Nota má lyfjameðferð fyrir eða eftir aðgerð. Það fylgir stundum notkun geislameðferðar.

Lyfjameðferð hefur ýmsar mögulegar aukaverkanir. Flest koma upp vegna þess að lyfjameðferð lyf drepa einnig heilbrigðar frumur. Aukaverkanir þínar munu ráðast af lyfjunum sem læknirinn notar. Þessar aukaverkanir geta verið:

• hármissir
• ógleði
• uppköst
• þreyta
• verkir
• taugakvilla

Geislameðferð

Geislameðferð notar geislageisla til að drepa krabbameinsfrumur. Geislun má gefa utan (með vél) eða innvortis (með tæki sem er staðsett nálægt æxlinu, sem kallast brachytherapy).

Geislun er almennt notuð ásamt lyfjameðferð og aukaverkanir eru venjulega alvarlegri þegar samsett meðferð er notuð. Aukaverkanir geislunar geta verið:

• húð sem lítur út fyrir sólbruna
• verkir eða erfiðleikar við kyngingu
• þreyta
• sársaukafull sár í slímhúð vélinda

Það er mögulegt að upplifa nokkrar aukaverkanir af meðferð löngu eftir að meðferð lýkur. Þetta getur falið í sér þrengingu í vélinda, þar sem vefurinn verður minna sveigjanlegur og getur valdið því að vélinda þrengist, sem gerir það sársaukafullt eða erfitt að kyngja.

Markviss meðferð

Miðaðar meðferðir geta miðað ákveðnum próteinum á krabbameinsfrumur sem leið til að meðhöndla krabbameinið. Hægt er að meðhöndla lítinn hluta krabbameins í vélinda með Trastuzumab. Það miðar við HER2 próteinið á yfirborði krabbameinsfrumunnar þar sem próteinið hefur hjálpað krabbameinsfrumunum að vaxa.

Einnig geta krabbamein vaxið og breiðst út með því að búa til nýjar æðar. Ramucirumab er tegund af markvissri meðferð sem kallast „einstofna mótefni“ og binst þetta próteini sem kallast VGEF, sem hjálpar til við að búa til ný æðar.

Aðrar meðferðir

Ef vélinda er hindrað vegna krabbameins getur verið að læknirinn geti grætt stent (rör úr málmi) í vélinda til að halda honum opnum.

Þeir geta einnig verið færir um að nota ljóstillífsmeðferð sem felur í sér að sprauta æxlið með ljósnæmu lyfi sem ræðst á æxlið þegar það verður fyrir ljósi.

Langtímahorfur

Líkurnar þínar á bata batna því fyrr sem krabbameinið er fundið.

Vélinda krabbamein er venjulega á seinni stigum þegar aðeins er hægt að meðhöndla það en ekki lækna það.

Líkurnar þínar á að lifa af geta batnað með skurðaðgerð ef krabbameinið hefur ekki breiðst utan vélinda.

Að koma í veg fyrir krabbamein í vélinda

Þó að það sé engin viss leið til að koma í veg fyrir krabbamein í vélinda, eru nokkur skref sem þú getur tekið til að lækka áhættuna:

• Að forðast sígarettur og tyggja tóbak er lykilatriði.
• Einnig er talið að takmörkun áfengisneyslu minnki áhættu þína.
• Að borða mataræði með fullt af ávöxtum og grænmeti og viðhalda heilbrigðu þyngd getur einnig verið árangursríkar leiðir til að forðast krabbamein í vélinda.