Fatfóbía á tímum heimsfaraldurs

Efni.

• Raunverulegur ótta minn við COVID-19
• Bætir móðgun við meiðsli
• Tengingin á milli þyngdar og COVID-19
• Hvað getum við gert?

Mun ég deyja meðan ég bíð eftir að sjá lækna sem líta á þyngd mína sem dauðadóm?

Ég fann að örbylgjuhríðin streymdi yfir augabrúnina á mér þegar ég sá ummælin fara á Twitter. Voru læknar virkilega að nota háa BMI sem forsendur til að neita fólki um öndunarvél?

Sem sjálfgreind feit manneskja þurfti ég að komast til botns í þessu. Sem sagt, ég hef líka lært að vera á varðbergi gagnvart samfélagsmiðlum sem fréttaritari. Ég fór í leit til að sjá hvort þessi fullyrðing væri rétt.

Ég fann ekki sönnun fyrir því að BMI var notað til að ákveða hverjir fengu öndunarvél og ég gat ekki fundið neinn frá læknisviði til að staðfesta eða hafna kröfunni.

Hins vegar fann ég nokkrar leiðbeiningar um leiðbeiningar sem vitnað er í í Washington Post og The New York Times sem telja upp fyrirliggjandi aðstæður sem hugsanleg merki gegn sjúklingi sem fékk einn af fáum eftirsóttu öndunarvélum.

Til eru leiðbeiningar í 25 ríkjum sem geta sett einhverja fatlaða aftan á forgangslistann. Í fjórum ríkjum, Alabama, Kansas, Tennessee og Washington, hafa formlegar kvartanir verið lagðar fram af talsmönnum fatlaðra. Til að bregðast við sendi heilbrigðis- og mannþjónustudeildin upp tilkynningu um að áætlanir þeirra um COVID-19 ættu ekki að mismuna.

Leiðbeiningar sumra ríkja, svo sem Alabama og Tennessee, voru fjarlægðar vegna opinberra heilla. Mörg ríki hafa alls ekki birt leiðbeiningar sínar eða hafa engar. Þetta hefur skilið eftir þeirri spurningu hverjir fá forgangsröðun í öndunarskorti ósvarað.

Aldur var ein leiðarljós, eins og vitglöp eða með alnæmi. „Sjúkrafita“, sem er flokkuð sem líkamsþyngdarstuðull (BMI) meiri en 40, er meðal ástæðna fyrir því að einstaklingur yngri en 60 getur ekki fengið öndunarvél í marr.

BMI minn er á meðan tæplega 50.

Raunverulegur ótta minn við COVID-19

BMI er svekkjandi og hættulegur mælikvarði til að nota til að ákvarða heilsu. Til að byrja með var það fundið upp á 19. öld, aftur þegar mælt var með kókaíni sem heilsubótarefni og við trúðum að slæm lykt valdi sjúkdómum. Nýjar rannsóknir hafa mótmælt BMI sem mælikvarði á heilsu.

Þrátt fyrir þetta vitna margir læknar í BMI þegar þeir ákvarða heilsufar sjúklings og stundum aðdráttar að þyngd til skaða að heyra sjúklinginn og einkenni hans.

Það er mögulegt að fólk hafi látist beint vegna þessa læknisfræðilega fitufælni. Ekki frá því að vera feitur, heldur vegna sjúkdóma sem urðu ómeðhöndlaðir þegar læknar neituðu að meðhöndla annað en þyngd sína.

Ein rannsókn vitnar til þess að 21 prósent sjúklinga líði að mati læknis, sem gæti leitt til þess að þeir hika við að leita að umönnun.

Sem sagt, það eru raunverulegir erfiðleikar við að veita offitusjúklingum umönnun, eins og Dr. Sy Parker, yngri læknir hjá heilbrigðisþjónustu Bretlands, sagði mér í tölvupósti.

Hjá stærri sjúklingum er „líklegra að erfitt sé að ná túpu niður í [hálsinn] þar sem minna pláss er fyrir svæfingarlækninn / svæfingalækninn til að sjá,“ segir Parker.

„Að auki getur offita dregið úr virkri stærð lungna, þar sem þú ert líklegri til að anda nokkuð grunnt - að taka stór andardrátt tekur meiri vinnu,“ bætir Parker við.

Bættu við það sjúkrahús yfirgnæfandi og nauðsyn þess að taka skyndiákvarðanir og það er mögulegt fyrir lækni undir þrýstingi að taka val út frá því sem þeir sjá. Fyrir offitu sjúklinga gæti það verið banvænt.

Samt er hugmyndin um að fitufólkinu verði neitað um umönnun COVID-19 vegna líkama þeirra ógeðveik. Ég hef upplifað fordóma á skrifstofu læknisins vegna þyngdar minnar áður.

Ég er með varanlega fötlun í hnénu og hefur nú áhrif á fótinn og mjöðmina, sem hefur stöðugt eyðilagt hreyfigetu mína frá því að ég slasaðist upphaflega sem 18 ára. Þegar ég bað um sjúkraþjálfun vegna MCL-társins sem ég vissi að hefði átt sér stað, var ég háð að mér og sagt að missa 50 pund í staðinn.

Ég mun þurfa reyr þegar ég er fertugur og sjúkraþjálfun hefði getað komið í veg fyrir að ACL tár mín yrðu varanleg fötlun sem þarfnast skurðaðgerðar. Tilviljun, meiðslin mín urðu til þess að ég þyngdist. Og þannig gengur það.

Að minnsta kosti með hné mitt, ég er enn á lífi. Ég vakna stundum dauðhræddur yfir því sem gæti gerst ef ég endaði á því að þurfa að fara á sjúkrahús vegna COVID-19. Mun ég deyja meðan ég bíð eftir að sjá lækna sem líta á þyngd mína sem dauðadóm?

Bætir móðgun við meiðsli

Á sama tíma er ég að sjá fullt af minningum og brandara um það hvernig skjól á sínum stað verður til að gera fólk feitt. Það eru fullt af greinum sem bjóða upp á ráðleggingar um hvernig á að forðast streitu tengda átvenjum og hvernig á að æfa þegar þú getur ekki farið í ræktina.

„Prófað jákvætt fyrir að vera með feitan rass,“ fullyrðir eitt kvak. „Þú gætir verið félagslega að fjarlægja ísskápinn þinn, ég er félagslega að fjarlægja minn mælikvarða,“ segir annar. Nóg af kvakum fjallar um óttasleginn „Corona 15“, fyrirmynd eftir að 15 punda háskólanemar öðlast oft nýnemaár.

Vinir mínir sem eru venjulega líkamlega jákvæðir eru að harma nýju venjurnar sínar nú þegar mynstrin eru rofin. Þeir kvarta yfir þyngdaraukningu á þann hátt sem fær mig til að velta því fyrir sér hvort þeir, innst inni, telja að það sé virkilega svo hræðilegt að líta út eins og ég.

Það eru ekki bara brandarar. Það er líka í fréttinni. „Skjól á sínum stað þýðir ekki skjól í sófanum,“ skamma Dr. Vinayak Kumar fyrir ABC News. Þegar þú horfir á Twitter myndirðu halda að raunveruleg áhætta væri að fá nokkur pund, ekki smitast af hugsanlega lífshættulegum sjúkdómi.

Að hægja á sér og skoða tengsl okkar við líkama okkar, matarvenjur okkar, æfingar venjur okkar geta verið yfirþyrmandi. Þegar við höfum ekki lengur vinnu og samfélagslegar skuldbindingar til að skipuleggja líf okkar í kring, sjáum við hegðun okkar skýrt.

Fyrir marga er matarinntaka svæði lífsins sem við getum stjórnað. Kannski stafar þessi fitufælni frá fólki sem er að reyna að hafa vald yfir lífi sínu á þeim tíma þegar lítil stjórn er.

Tengingin á milli þyngdar og COVID-19

Það er skiljanlegt að fólk hafi áhyggjur af því þegar fréttaveitendur eru að borða ótta um að þyngjast muni leiða til verri útkomu ef þú færð COVID-19.

New York Times setti nýlega út verk þar sem sagt er að offita tengist alvarlegum kransæðasjúkdómi, sérstaklega hjá yngri sjúklingum. Þegar þú lest greinina uppgötvar þú að ein þeirra rannsókna sem nefndar eru eru bráðabirgðatölur, ekki ritrýndar og gögnin ófullnægjandi.

Önnur rannsókn, sem vitnað er til, að þessu sinni frá Kína, er heldur ekki skoðuð ritrýni. Hinir tveir, frá Frakklandi og Kína, eru ritrýndir en ná ekki að kanna niðurstöður sínar gagnvart öðrum mikilvægum þáttum.

„Enginn þeirra stjórnar kynþætti, félagslegri efnahagsstöðu eða gæðum umönnunar - félagslegir heilsufarsákvörðunaraðilar sem við þekkjum sem skýra meginhluta heilsufarslegs mismununar milli hópa fólks,“ segir Christy Harrison í Wired.

Það skiptir ekki máli. Sumir læknar gætu notað þann þráð tilgátur til að styrkja þá sannreynda fitufælni þeirra.

Ekki er ljóst hvort offitusjúklingi hefur verið neitað um öndunarvél. Ennþá eru mörg dæmi um að læknar taki ekki offitu sjúklinga alvarlega.

Einn daginn mun þessi vírus hafa gengið. Fatphobia mun þó enn liggja í leyni, bæði í heiminum öllum og hljóðlega í huga sumra lækna. Fatphobia hefur raunverulegar afleiðingar og raunverulega heilsufarsáhættu.

Ef við hættum ekki að grínast með þetta og byrjum að taka á því, þá er hugsanlegt að fitfælni haldi áfram að stofna lífi fólks ef þeim er synjað um læknishjálp.

Hvað getum við gert?

Láttu fólk vita að feitir brandararnir þeirra eru ekki fyndnir. Gættu eigin geðheilsu þinnar með því að þagga niður fólk sem leggur fram þyngdartengd memes. Tilkynntu um mataræði vegna hruns sem óviðeigandi.

Ef læknirinn lætur þér líða illa, skaltu leggja fram skýrslu. Ég endaði með að fá mér lækni sem gat veitt mér heilbrigð læknisráð og séð mig sem manneskju, ekki sem þyngd mína. Þú átt skilið að heilsugæslan sem þú getur treyst.

Ef þú vilt finna eitthvað til að stjórna í heimi sem snýr út úr böndunum skaltu stjórna neyslu þinni á neikvæðum líkamsskilaboðum. Þér líður betur fyrir það.

Kitty Stryker er anarkistaköttur mamma sem stendur fyrir dómsdagsbúningi í Austurflóa. Fyrsta bók hennar, „Ask: Building Consent Culture“ kom út í gegnum Thorntree Press árið 2017.