Femoral Hernia

Efni.

• Hvað er kvensjúkdómur?
• Orsakir kvensæxli
• Merki og einkenni á hernia í lærlegg
• Alvarleg einkenni á hernia í lærlegg
• Greining á lærleggsbresti
• Meðferð við kvensæxli
• Horfur eftir lærleggsbrot

Hvað er kvensjúkdómur?

Vöðvarnir eru venjulega nógu sterkir til að halda þörmum og líffærum á réttum stað. Stundum er þó hægt að ýta vefjum í kviðarholi í gegnum veiktan blett í vöðvum þínum þegar þú of mikið. Ef hluti vefja ýtir í gegnum vegg lærleggsskurðarinnar er það kallað lærleggsbrot. Liðurbrot birtast sem bunga nálægt nára eða læri. Í lærleggsskurðinum er hvelfingar í lærlegg, minni æðar og taugar. Hann er staðsettur rétt undir leginu í nára.

Einnig er hægt að kalla kvensjúkdóm í lærlegg.

Konur eru líklegri en karlar til að þjást af kviðarholi. Á heildina litið eru kviður hernias ekki algeng. Flest hernias sem hafa áhrif á nára eru leggöng, og færri en 3 prósent allra hernias eru lærleggur. Flest herralyfir kvenna valda ekki einkennum. Hins vegar geta þau stundum leitt til alvarlegra vandræða ef kvillinn hindrar og hindrar blóðflæði til þörmanna. Þetta er kallað kyrlt hernia - það er læknis neyðartilvik og þarfnast skurðaðgerðar.

Orsakir kvensæxli

Nákvæm orsök lærleggs og annars hernias eru óþekkt oftast. Þú gætir fæðst með veikt svæði lærleggsskurðarins, eða svæðið getur orðið veikt með tímanum.

Þvingun getur stuðlað að veikingu vöðvaveggjanna. Þættir sem geta leitt til ofþvingunar eru ma:

• fæðing
• langvarandi hægðatregða
• þung lyfting
• vera of þung
• erfitt þvaglát vegna stækkaðrar blöðruhálskirtils
• langvarandi hósta

Merki og einkenni á hernia í lærlegg

Þú gætir ekki einu sinni gert þér grein fyrir því að þú ert með kvið hernia í sumum tilvikum. Lítil og meðalstór herni veldur venjulega engin einkenni. Í mörgum tilfellum gætirðu ekki einu sinni séð bunguna á litlu kvendýki.

Stór hernias geta verið meira áberandi og geta valdið einhverjum óþægindum. Bunga getur verið sýnileg á nára svæðinu nálægt efri læri þínu. Bungan getur orðið verri og getur valdið sársauka þegar þú stendur upp, lyftir þungum hlutum eða álag á nokkurn hátt. Femoral hernias eru oft staðsett mjög nálægt mjöðmbeini og þar af leiðandi geta valdið verkjum í mjöðmum.

Alvarleg einkenni á hernia í lærlegg

Alvarleg einkenni geta táknað að hernia í lærlegg hindrar þörmum þínum. Þetta er mjög alvarlegt ástand sem kallast kyrking. Kyrking veldur því að þörmum eða þörmum deyr, sem getur sett líf þitt í hættu. Þetta er talið læknisfræðilegt neyðarástand. Alvarleg einkenni kvenkyns hernia eru:

• miklir magaverkir
• skyndilegur verkur í nára
• ógleði
• uppköst

Hringdu í 911 og leitaðu tafarlaust til læknis ef þú ert með þessi einkenni. Ef hernia hindrar þörmana er hægt að skera blóðflæði til þarmanna. Bráðameðferð getur lagað kvið og bjargað lífi þínu.

Greining á lærleggsbresti

Læknirinn mun framkvæma líkamlega skoðun með því að þreifa svæðið varlega eða snerta það til að ákvarða hvort þú ert með lærleggsbrot. Ef hernia er stór mun líklegast finnast bunga.

Ómskoðun á kviðarholi og nára svæði getur staðfest sjúkdómsgreininguna eða komið á greiningu ef grunur um kviðsbrot er mikill en engin bólur sjást við líkamsskoðun. Myndgreiningartækni getur sýnt galla í vöðvavegg, svo og útstæðan vef.

Meðferð við kvensæxli

Herralegur kvensjúkdómar sem eru litlir og einkennalausir þurfa kannski ekki sérstaka meðferð. Læknirinn gæti fylgst með ástandi þínu til að sjá hvort einkenni þróast. Í meðallagi til stór kvið hernias þarf skurðaðgerð, sérstaklega ef þau valda einhverjum óþægindum.

Skurðaðgerð á hernia er framkvæmd undir svæfingu. Þetta þýðir að þú munt sofna við aðgerðina og ekki geta fundið fyrir verkjum. Hægt er að gera við hernia við kviðarhol sem annað hvort opna eða skurðaðgerð. Opin aðgerð krefst stærri skurðar og lengri bata. Laparoscopic skurðaðgerðir nota þrjá til fjóra skurði í lykilholum sem draga úr blóðmissi. Tegund aðgerðarinnar sem valinn er veltur á nokkrum þáttum, þar á meðal:

• sérfræðiþekking skurðlæknisins
• stærð hernia og hvers kyns fylgikvilla
• gert ráð fyrir endurheimtartíma
• kostnaður

Laparoscopic skurðaðgerð, til dæmis, felur í sér minni sársauka og ör en opna skurðaðgerð, sem og styttri tíma sem þarf til lækninga. Hins vegar er það dýrari aðgerð en opin skurðaðgerð.

Í báðum skurðaðgerðum mun skurðlæknirinn gera skurði á nára svæðinu til að fá aðgang að brokknum. Þörmum eða öðrum vefjum sem skjóta út úr lærleggssvæðinu er komið aftur í rétta stöðu. Skurðlæknirinn mun sauma holuna aftur saman og gæti styrkt það með möskvastykki. Möskvi styrkir vegg skurðarins. Sumar aðgerðir sem kallast „spennulausar viðgerðir“ eru óverulega ífarandi og þurfa ekki að nota svæfingu.

Horfur eftir lærleggsbrot

Femoral hernias eru yfirleitt ekki lífshættulegar læknisfræðilegar aðstæður.

Strangulation of the hernia getur þó orðið lífshættulegt og verður að meðhöndla hana með bráðameðferð. Breska Hernia Center áætlar að þörmin muni aðeins lifa í u.þ.b. 8 til 12 klukkustundir eftir kyrking, sem gerir það að verkum að brýnt er að leita tafarlaust læknis ef þú ert með einkenni. Viðgerðin sjálf er mjög örugg með litlu áhættu. Flestir geta farið aftur í léttar athafnir innan tveggja vikna. Flestir ná sér að fullu á sex vikum.

Endurtekning á hernia í lærlegg er mjög lítil. Ríkisheilbrigðisþjónustan (NHS) í Bretlandi áætlar að aðeins 1 prósent fólks sem hefur fengið kvíðakrabbamein muni fá síendurtekið brokk.