Spyrðu sérfræðinginn: 8 spurningar um frjósemi og brjóstakrabbamein með meinvörpum

Efni.

• 1. Hvernig getur MBC haft áhrif á frjósemi mína?
• 2. Hvaða áhrif hafa MBC meðferðir á getu mína til að verða þunguð?
• 3. Hvaða frjósemis varðveisluaðferðir eru í boði fyrir konur með MBC?
• 4. Get ég tekið mér frí frá meðferðinni til að verða ólétt?
• 5. Hverjar eru líkurnar mínar á að eignast börn í framtíðinni?
• 6. Hvaða lækna ætti ég að sjá til að ræða frjósemismöguleika mína?
• 7. Á ég enn möguleika á að eignast börn ef ég gerði engar frjósemisvarnaraðferðir fyrir meðferð?
• 8. Ef ég fer í ótímabæra tíðahvörf eftir meðferðina, þýðir það þá að ég geti aldrei eignast börn?

1. Hvernig getur MBC haft áhrif á frjósemi mína?

Brjóstakrabbamein með meinvörpum (MBC) getur valdið því að kona missir getu sína til að eignast börn með eigin egg. Þessi greining getur einnig tafið tímasetningu hvenær kona getur orðið þunguð.

Ein ástæðan er sú að eftir að meðferð hefst biðja læknar konur venjulega um að bíða í mörg ár fyrir meðgöngu vegna hættu á endurkomu. Hin ástæðan er sú að meðferð við MBC getur valdið snemma tíðahvörfum. Þessi tvö mál leiða til lækkunar á frjósemi hjá konum sem eru með MBC.

Konur eru fæddar með öll eggin sem við munum eignast, en þegar tíminn líður, þá klárast okkur lífvænleg egg. Því miður er aldur óvinur frjósemi.

Til dæmis, ef þú ert greindur með MBC 38 ára og sagt að þú getir ekki orðið þunguð fyrr en 40 ára, byrjarðu eða stækkar fjölskyldu þína á þeim aldri þegar gæði eggsins og möguleikar á náttúrulegum getnaði eru mun minni . Ofan á það getur MBC meðferð einnig haft áhrif á eggjatalningu þína.

2. Hvaða áhrif hafa MBC meðferðir á getu mína til að verða þunguð?

Meðferðir við MBC geta leitt til snemma tíðahvarfa.Þetta gæti þýtt minni líkur á meðgöngu í framtíðinni, allt eftir aldri þínum við greiningu. Þetta er ástæðan fyrir því að það er svo mikilvægt fyrir konur með MBC að huga að varðveislu frjósemi áður en meðferð hefst.

Krabbameinslyf geta einnig valdið einhverju sem kallast eiturverkanir á eitla. Einfaldlega sagt, þau geta valdið því að egg í eggjastokkum konu tæmast hraðar en venjulega. Þegar þetta gerist hafa eggin sem eftir eru minni möguleika á að breytast í heilbrigða meðgöngu.

3. Hvaða frjósemis varðveisluaðferðir eru í boði fyrir konur með MBC?

Aðferðir við varðveislu frjósemi fyrir konur með MBC eru meðal annars eggfrysting og fósturvísafrysting. Það er mikilvægt að ræða frjósemissérfræðing um þessar aðferðir áður en þú byrjar á lyfjameðferð eða fer í æxlunaraðgerðir.

Kúgun eggjastokka með lyfi sem kallast GnRH örva getur einnig varðveitt virkni eggjastokka. Þú gætir líka hafa heyrt eða lesið um meðferðir eins og að sækja og varðveita óþroskað egg og frystivörn í eggjastokkum. Hins vegar eru þessar meðferðir ekki fáanlegar eða áreiðanlegar fyrir konur með MBC.

4. Get ég tekið mér frí frá meðferðinni til að verða ólétt?

Þetta er spurning sem fer eftir meðferðum sem þú þarft og sérstöku tilfelli þínu af MBC. Það er mikilvægt að ræða þetta rækilega við læknana til að vega að þér möguleika áður en ákvörðun er tekin.

Vísindamenn eru líka að reyna að svara þessari spurningu með POSITIVE rannsókninni. Í þessari rannsókn eru vísindamenn að ráða 500 konur fyrir tíðahvörf með ER-jákvætt brjóstakrabbamein á fyrstu stigum. Eftir þriggja mánaða meðferðarhlé munu konur hætta meðferð í allt að 2 ár til að verða barnshafandi. Eftir þann tíma geta þeir hafið innkirtlameðferð að nýju.

Í lok árs 2018 höfðu yfir 300 konur skráð sig í rannsóknina og næstum 60 börn höfðu fæðst. Vísindamenn munu fylgja konunum eftir í 10 ár til að fylgjast með því hvernig þeim gengur. Þetta gerir vísindamönnum kleift að ákvarða hvort hlé á meðferð geti leitt til meiri hættu á endurkomu.

5. Hverjar eru líkurnar mínar á að eignast börn í framtíðinni?

Líkur konu á farsælli meðgöngu tengjast nokkrum þáttum, þar á meðal:

• Aldur
• and-Mullerian hormón (AMH) stig
• eggbúsfjöldi
• eggbúsörvandi hormón (FSH) stig
• estradíólmagn
• erfðafræði
• umhverfisþættir

Að fá grunnmat fyrir MBC meðferð getur verið gagnlegt. Þetta mat mun segja þér hversu mörg egg þú getur mögulega frosið, hvort þú ættir að íhuga að frysta fósturvísa eða hvort þú ættir að gera bæði. Ég mæli líka með að fylgjast með frjósemismagni eftir meðferð.

6. Hvaða lækna ætti ég að sjá til að ræða frjósemismöguleika mína?

Til þess að MBC-sjúklingar geti hámarkað líkurnar á meðgöngu í framtíðinni er mikilvægt að leita snemma til ráðgjafar og vísa til frjósemissérfræðings.

Ég segi einnig sjúklingum mínum með krabbamein að fara til lögfræðings í fjölskyldurétti til að skapa traust fyrir eggin eða fósturvísana ef eitthvað kemur fyrir þig. Þú gætir líka haft gagn af því að tala við meðferðaraðila til að ræða tilfinningalega heilsu þína í gegnum þetta ferli.

7. Á ég enn möguleika á að eignast börn ef ég gerði engar frjósemisvarnaraðferðir fyrir meðferð?

Konur sem ekki varðveittu frjósemi sína fyrir krabbameinsmeðferð geta enn orðið þungaðar. Hætta á ófrjósemi hefur að gera með aldur þinn við greiningu þína og tegund meðferðar sem þú færð.

Til dæmis hefur kona sem greindist 27 ára að aldri meiri líkur á að egg verði eftir eftir meðferð samanborið við konu sem greindist 37 ára.

8. Ef ég fer í ótímabæra tíðahvörf eftir meðferðina, þýðir það þá að ég geti aldrei eignast börn?

Tíðahvarf meðganga er möguleg. Þó að það virðist sem þessi tvö orð fari ekki saman, þá geta þau það í raun. En líkurnar á þungun sem náttúrulega er hugsuð án hjálpar frjósemissérfræðings eftir ótímabæra tíðahvörf frá meðferð er lítil.

Með hormónameðferð getur legið verið tilbúið til að taka við fósturvísum, þannig að kona getur fengið heilbrigða meðgöngu eftir að hún hefur farið í gegnum tíðahvörf. Kona getur notað egg sem hún fraus fyrir meðferð, fósturvís eða egg gefið til að verða þunguð. Meðganga líkurnar þínar eru tengdar heilsu eggsins eða fósturvísisins á þeim tíma sem það var búið til.

Aimee Eyvazzadeh læknir frá San Francisco flóasvæðinu hefur séð þúsundir sjúklinga takast á við ófrjósemi. Fyrirbyggjandi, fyrirbyggjandi og sérsniðin frjósemislyf er ekki aðeins það sem hún boðar sem hluti af vikulegri eggjahvíslusýningu sinni, heldur er það líka það sem hún æfir með vonandi foreldrum sem hún er í samstarfi við á hverju ári. Sem hluti af verkefni til að gera fólki grein fyrir frjósemi, nær umönnun hennar langt út fyrir skrifstofu hennar í Kaliforníu til fólks um allan heim. Hún fræðir um frjósemisverndarmöguleika í gegnum Eggfrystingaraðila og vikulega Egg Whisperer Show hennar og streymir henni og hjálpar konum að skilja frjósemisstig þeirra í gegnum spjöld um frjósemisvitund eggjahvísa. Dr. Aimee kennir einnig vörumerkinu „TUSHY Method“ til að hvetja sjúklinga til að skilja heildarmynd frjósemi þeirra áður en meðferð hefst.