Hvað er besta matarnæmisprófið?
Efni.
- Matarskynsemi
- Brotthvarf mataræði og áskorunarpróf
- Rannsóknir byggðar á klefi
- Próf miðlarans (MRT)
- Mótefnavaka hvítfrumnafrumupróf (ALCAT)
- Mótefnamælingar
- Önnur próf
- Vöðvasvörunarpróf
- Provocation og hlutleysingarpróf
- Rofskimun
- Varúðarráðstafanir og gildra
- Aðalatriðið
Stundum geta ákveðin matvæli látið þig líða illa, óháð því hvort þau eru heilbrigð eða ekki.
Þeir geta kallað fram fjölda einkenna matarofnæmis, svo sem höfuðverkur, meltingartruflanir, liðverkir eða húðvandamál.
Það getur verið erfiður að átta sig á því hvaða matvæli eru sökudólgarnir, þar sem viðkvæmni við matar seinkar oft um nokkrar klukkustundir eða lengur eftir að maturinn er borinn.
Sumir heilbrigðisstarfsmenn bjóða matarnæmispróf til að hjálpa til við að bera kennsl á matvæli sem geta verið erfið.
Hérna er litið nánar á hvað matarnæmi er og bestu prófin til að bera kennsl á þau.
Matarskynsemi
Þrjú mismunandi hugtök eru almennt notuð við aukaverkanir á matvælum: ofnæmi fyrir mat, næmi matar og mataróþol. Samt skilgreina ekki allir þessi hugtök á sama hátt.
Hugtakið fæðuofnæmi er best áskilið fyrir hugsanlega lífshættulega matviðbrögð sem fela í sér immúnóglóbúlín E (IgE) mótefni ónæmiskerfisins. Þetta eru „sönn“ matarofnæmi.
Aftur á móti er matar næmi og mataróþol almennt ekki lífshættulegt en getur valdið þér líðan.
Hér er fljótur samanburður á fæðuofnæmi, næmi og óþoli (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7):
| Fæðuofnæmi | Matar næmi | Mataróþol | |
| Ónæmiskerfi sem um ræðir? | Já (IgE mótefni) | Já (IgG og önnur mótefni, hvít blóðkorn og aðrar sameindir ónæmiskerfisins) | Nei (meltingarensímskortur, lélegt frásog ákveðinna kolvetna) |
| Dæmi um matvæli sem taka þátt | Topp 8 algengustu: mjólk, egg, hneta, trjáhnetur, hveiti, soja, fiskur og krabbadýr. | Misjafnt frá manni til manns og getur falið í sér mat sem maður borðar oft. | Gerjuð kolvetni (FODMAPS): mjólk (mjólkursykur), belgjurt belgjurt og viss grænmeti, ávextir, korn og sætuefni. |
| Upphaf einkenna eftir að hafa borðað matinn | Hratt, oft innan nokkurra mínútna. | Innan nokkurra klukkustunda en getur seinkað upp í nokkra daga. | Innan 30 mínútna til 48 klukkustunda eftir að hafa borðað. |
| Dæmi um einkenni | Vandræði við að kyngja eða anda, ógleði, uppköst, ofsakláði. Getur valdið bráðaofnæmi. | Höfuðverkur, liðverkir, meltingartruflanir, húðvandamál, almenn tilfinning um að vera illa. | Algengustu eru meltingartruflanir: uppþemba, umfram gas, verkir í meltingarvegi, niðurgangur, hægðatregða. |
| Magn matar sem þarf til að valda einkennum | Pínulítið. | Mismunandi eftir næmi þínu. | Almennt verra við stærra magn af matvælum sem eru vandamálir. |
| Hvernig það er prófað | Prófar á húð eða blóðrannsóknir á IgE-stigum í sérstökum matvælum. | Margar prófanir eru í boði, en óvíst er um gildi þeirra. | Öndunarpróf geta greint gerjanlegt kolvetnisóþol (laktósa, frúktósa). |
| Aldur greiningar | Oft hjá ungbörnum og ungum börnum, en fullorðnir geta einnig þroskað þau. | Getur komið fram á hvaða aldri sem er. | Misjafnt en laktósaóþol er líklegast hjá fullorðnum. |
| Algengi | 1–3% fullorðinna; 5–10% barna. | Óvíst en grunur leikur á að hann sé algengur. | 15–20% íbúanna. |
| Geturðu losnað við það? | Krakkar geta vaxið úr mjólk, egg, soja og hveiti. Ofnæmi fyrir hnetu og trjáhnetu hefur tilhneigingu til að halda áfram fram á fullorðinsár. | Hugsanlega geta neytt matar aftur án einkenna eftir að þú hefur forðast það í nokkra mánuði og tekið á undirliggjandi vandamálum. | Getur lágmarkað einkenni með því að takmarka eða forðast vandamál matvæla til langs tíma. Sýklalyfjameðferð við ofvexti í smáþörmum getur einnig hjálpað. |
Brotthvarf mataræði og áskorunarpróf
Gullstaðallinn til að bera kennsl á næmni matvæla er brotthvarf mataræði fylgt eftir með „munnlegri áskorun“ um að borða útrýmda matinn einn af öðrum eftir tímabil forðast til að ákvarða viðbrögð þín - helst án þess að þú vitir hvað er prófað (4).
Ef þú fylgir ekki brotthvarfsfæði áður en munnleg áskorun hefur verið gefin vegna matar næmi, geta einkenni þín sem svar við neyslu fæðu mótefnavaka verið grímukennd eða erfitt að greina þau.
Þegar þú hættir að borða vandamál í mat getur verið að þú hafir tímabundin fráhvarfseinkenni. Þú gætir þurft að fylgja brotthvarfsfæði í um það bil tvær vikur áður en þessi einkenni hreinsast og þú ert tilbúinn að prófa matvæli í munnlegri áskorun.
Að fylgja eftir brotthvarfi mataræði krefst vígslu og skuldbindingar, svo og vandaðrar skráningar. Þú verður að þekkja innihaldsefni alls sem þú borðar, sem gerir það að verkum að borða er erfitt.
Maturinn sem þú forðast í brotthvarfsfæði er breytilegur. Sumir iðkendur geta aðeins látið þig fjarlægja mat sem grunur leikur á að sé vandamál, svo sem mjólkurafurðir og hveiti.
Aðrir kunna að láta þig útrýma öllum nema fáum matvælum í stuttan tíma, svo sem í tvær vikur, og setjið þær síðan hægt aftur.
Til að draga úr ágiskunum á matvælum eru vandamál, láta sumir iðkendur þér fyrst matarnæmispróf til að leiðbeina um brotthvarf mataræðisins.
Mikilvægt er að þú ættir aldrei að reyna að innleiða mat á eigin spýtur ef þú ert með sannar ofnæmi. Ef þig grunar að þú gætir hafa vaxið úr matarofnæmi skaltu ræða viðeigandi próf við ofnæmislækninn þinn.
Yfirlit Gullstaðallinn til að bera kennsl á næmni matvæla er brotthvarf mataræði fylgt eftir með aðferðafræðilegri „munnlegri áskorun“ um að prófa útrýmda matinn einn í einu eftir tímabil forðast. Sumir iðkendur nota matarnæmispróf heima hjá sér í matvælum sem eru vandamálir.Rannsóknir byggðar á klefi
Frumatengdar prófanir á næmni fæðu hófust með frumueitrunarprófinu sem var vinsælt á sjötta áratugnum. Þetta próf var bannað af nokkrum ríkjum árið 1985 vegna vandamála með nákvæmni þess (4, 8).
Síðan þá hafa ónæmisfræðingar bætt og prófað tækni sjálfvirk. Tvær frumur sem byggðar eru á blóðfrumum eru MRT og ALCAT.
Þó að sumir iðkendur hafi greint frá því að þeim finnist þessi próf nýtast eru birtar rannsóknir á prófunum takmarkaðar (9).
Próf miðlarans (MRT)
MRT þarf blóðsýni, venjulega dregið úr bláæð í handleggnum og safnað með setti frá fyrirtækinu sem hefur einkaleyfi á prófinu.
Ef hvítu blóðkornin „skreppa saman“ þegar þau verða fyrir matar mótefnavaka í MRT prófinu, veldur það breytingu á föstu hlutunum (hvítum blóðkornum) í vökva (plasma) hlutfall blóðsýnis, sem er mælt til að ákvarða viðbragð þitt við maturinn (9).
Þegar hvítu frumurnar þínar skreppa saman við útsetningu fyrir fæðu mótefnavaka bendir það til þess að þeir hafi losað efnafræðilega miðla, svo sem histamín og leukotríen, sem gætu valdið einkennum í líkama þínum.
Mataræðið sem byggist á niðurstöðum MRT þinna kallast LEAP (Lifestyle Eating and Performance) og er stjórnað af heilbrigðisstarfsmönnum, svo sem næringarfræðingum, þjálfaðir í prófinu og túlkun þess.
Lítil rannsókn, sem kynnt var á ráðstefnu American College of Gastroenterology, kom í ljós að fólk með ertilegt þarmheilkenni (IBS) sem fylgdi brotthvarfsfæði sem byggðist á MRT-niðurstöðum í að minnsta kosti einn mánuð skýrði frá 67% bata í meltingarvegi, svo sem niðurgangi.
Enginn samanburðarhópur var þó í þessari rannsókn og hefur heldur ekki verið birt að fullu. Ennfremur, PubMed, stór gagnagrunnur sem skráir út læknisfræðilegar rannsóknir, skráir engar rannsóknir á MRT prófinu.
Mótefnavaka hvítfrumnafrumupróf (ALCAT)
ALCAT prófið er forveri MRT prófsins en margir heilbrigðisstarfsmenn og rannsóknarstofur bjóða það ennþá.
Til að meta hvaða matvæli geta valdið viðbrögðum fyrir þig, þá mælir það aðeins breytingar á stærð hvítra blóðkorna (frekar en breytingum á hlutfalli föstu og vökva) þegar það er útsett fyrir einstökum fóður mótefnavaka, sem getur dregið úr nákvæmni.
Þegar fólk með IBS fylgdi mataræði sem byggðist á niðurstöðum ALCAT-prófsins í fjórar vikur, tilkynntu þeir tvisvar um minnkun á ákveðnum IBS einkennum, svo sem kviðverkjum og uppþembu, samanborið við fólk sem fylgdi lyfleysu mataræði (10).
Þeir sem fylgdu mataræði sem byggir á ALCAT mettu samt ekki léttir á IBS sem fullnægjandi eða bættu lífsgæði þeirra verulega meðan á rannsókninni stóð (10).
Yfirlit Frumur byggðar blóðrannsóknir, þ.mt MRT og ALCAT, meta breytingar á hvítum blóðkornum þínum þegar þeir verða fyrir matar mótefnavaka. Sumir iðkendur segja að prófin séu gagnleg til að greina næmi matar, en báðir þurfa frekari rannsóknir.Mótefnamælingar
Mótefnabundin matarnæmispróf mæla framleiðslu þína á immúnóglóbúlín G (IgG) mótefnum gegn matvælum. Þau eru fáanleg undir ýmsum vörumerkjum.
Þessi tegund prófa hefur meira birtar rannsóknir samanborið við önnur matarnæmi próf, en rannsóknir eru enn takmarkaðar. Þessar rannsóknir benda til þess að útrýming matvæla undir leiðsögn IgG prófa gæti hjálpað til við að bæta einkenni hjá fólki með IBS og mígreni (11, 12, 13, 14).
Margir vísindamenn ráðleggja fólki að nota ekki IgG matarnæmispróf og segja að IgG mótefni gegn fæðu geti einfaldlega sýnt að þú hafir orðið fyrir matnum, eða í sumum tilvikum gætu þeir verndað gegn ofnæmisviðbrögðum matvæla (15, 16 ).
Hins vegar segja aðrir vísindamenn að það sé ekki eðlilegt að einhver hafi mikið magn af IgG mótefnum gegn fæðu.
Önnur áhyggjuefni er að einstök rannsóknarstofur sem gera IgG próf þróa sína eigin tækni. Margir eru með lélegan endurtakanleika, sem þýðir að ef sama blóðsýni var greint tvisvar, gæti það sýnt mjög mismunandi niðurstöður.
Mælt er með því að þú notir aðeins IgG próf ef það metur blóðsýni þitt tvisvar með hverju mótefnavaki í hliðar við hlið afritunar til að lágmarka villur í niðurstöðum þínum.
Blóðblettaprófun er afbrigði af hefðbundinni IgG prófun sem krefst þess að bláæðasjúkdómafræðingur dragi blóð úr bláæð í handleggnum. Í staðinn notar það lítið blóðsýni úr fingrinum sem er safnað á sérstöku prófakorti. Ekki er vitað hvort þessi aðferð er áreiðanleg (4).
Yfirlit Próf sem meta magn IgG mótefna gegn fæðutegundum eru fáanleg undir ýmsum vörumerkjum og geta hjálpað til við að bera kennsl á matvæli sem taka þátt í einkennum eins og IBS og mígreni. Nákvæmni er bætt ef rannsóknarstofa gerir hliðar við hlið afritunarpróf.Önnur próf
Nokkur önnur próf til að kanna hvort næmi á matvælum geti verið notuð af öðrum læknum, svo sem kírópraktorum, náttúrulækningum og læknum í umhverfislækningum.
Sumir af algengari valkostunum eru vöðvasvörunarprófanir, ögrunarpróf og rafmagnsskimun.
Vöðvasvörunarpróf
Vöðusvörunarprófið er einnig þekkt sem beitt kinesiology og felur í sér að halda hettuglasi sem inniheldur fæðu mótefnavaka í annarri hendi en teygja annan handlegginn samsíða gólfinu.
Iðkandinn ýtir síðan niður á framlengda handlegginn. Ef því er auðveldlega ýtt niður, sem bendir til veikleika, er þér sagt að þú sért viðkvæmur fyrir matnum sem verið er að prófa.
Í fáum útgefnum rannsóknum á þessari aðferð reyndist það vera ekkert betra til að bera kennsl á matarnæmi en tilviljanakennt væri að vænta (17).
Ekki er vitað að hve miklu leyti nákvæmni þessarar aðferðar er mismunandi eftir einstökum færnistigum iðkandans.
Provocation og hlutleysingarpróf
Í þessu prófi eru útdrættir af einstökum matvælum, sem grunur leikur á að vekja viðbrögð, sprautaðir undir húðina, venjulega á upphandlegginn. Eftir 10 mínútur er athugað hvort „hvalur“ eða hækkuð bólga myndist sem bendir til viðbragða við matinn sem prófað var.
Ef hvalur myndast er þér gefin önnur inndæling af sama mat en í þynningu sem er fimm sinnum veikari en upphaflega skammturinn. Þetta er gefið til að reyna að hlutleysa viðbrögðin.
Þú ert athugaður aftur eftir 10 mínútur. Ef engin viðbrögð í húð eru, er skammturinn sem gefinn er talinn hlutleysandi skammtur.
Það getur þurft nokkrar smám saman veikari þynningar til að finna hlutleysandi skammt. Þú getur kennt þér að gefa sjálfum þér sprautur reglulega til að ofnæmja þig fyrir matnum (17).
Þegar fólki var veitt ögrun á húðsprautunarprófum vegna fimm matar næmi sem áður voru staðfest með inntöku áskorana, voru niðurstöðurnar 78% tímans (18).
Miðað við fjölda inndælingar sem þú þarft að fá sem hluta af þessari prófun gæti það verið hægt og sársaukafullt ferli.
Rofskimun
Þetta próf mælir breytingar á rafvirkni húðarinnar á nálastungumeðferð þegar það er gefið með ýmsum mótefnavökum (19).
Fyrir þetta próf heldurðu eirrör (rafskaut) í annarri hendi. Túpan er tengd við tölvu sem inniheldur stafrænar tíðni einstakra matvæla. Iðkandi ýtir á tölvutengda rannsaka á ákveðinn punkt í hinni hendinni.
Miðað við rafmagnsþol húðarinnar þegar það er mótmælt með hverjum mat á stafrænan hátt myndast töluleg aflestur sem samsvarar viðbragða þínum við matnum.
Engar útgefnar rannsóknir hafa metið þessa tækni til að prófa næmi matvæla (17).
Yfirlit Vöðvasvörunarprófanir, ögrunarpróf og rafskautsskimun eru viðbótar tegundir matarnæmisprófa. Þetta krefst yfirleitt meiri tíma en próf sem reiða sig á staka blóðdrátt. Að auki eru rannsóknir á gildi þeirra takmarkaðar eða skortar.Varúðarráðstafanir og gildra
Mælingar á matarnæmi koma með nokkur varnaðarorð. Það stærsta er að prófin eru ekki hönnuð til notkunar við greiningu á raunverulegu matarofnæmi.
Ef þú ert með ofnæmi fyrir mat, svo sem jarðhnetum, ættir þú að halda áfram að forðast þann mat, óháð niðurstöðum þínum í matarnæmisprófi.
Ef þú ert að íhuga að nota þessi próf til að bera kennsl á næmni matvæla skaltu gera þér grein fyrir því að þau eru ekki skoðuð sem sannað, svo tryggingafyrirtæki gætu veitt litla sem enga umfjöllun fyrir þau. Margar prófana kosta nokkur hundruð dollara (9, 17).
Til að sannreyna nákvæmni, ætti að prófa niðurstöður hvers matarnæmisprófs sem gerist í líkamanum þegar þú borðar matinn.
Ein möguleg ástæða fyrir misræmi er sú að flestar rannsóknarstofur sem gera matarnæmispróf nota aðallega matarútdrátt úr hráum matvælum. Hins vegar, þegar matur er soðinn eða unninn, geta ný mótefnavaka verið búin til og mótefnavakar sem fyrir eru eyðilagt (20, 21).
Hreinleiki hvers matarútdráttar (mótefnavaka) sem notað er af sumum rannsóknarstofum er einnig mismunandi og það getur skekkt árangur þinn.
Athugaðu líka að næmi matar getur breyst með tímanum út frá því sem þú hefur borðað. Próf sem tekið var fyrir sex mánuðum eða ári síðan endurspeglar hugsanlega ekki lengur núverandi viðbragðsstöðu þína við sérstaka matvæli (4).
Eftir gamaldags eða ónákvæmar matar næmi próf niðurstöður gætu leitt til óþarfa takmarkana á mataræði, hugsanlegum skorti á næringarefnum og skertum lífsgæðum (17).
Að síðustu hafa vísindamenn og heilbrigðisstarfsmenn meira að læra um næmni matvæla. Próf og meðferð mun halda áfram að þróast með áframhaldandi greiningu.
Yfirlit Ekki er hægt að nota matarofnæmi til að greina raunverulegt fæðuofnæmi. Þó að sumir geti hjálpað til við að bera kennsl á matar næmi, þá taka tryggingafélög oft ekki prófin. Nokkrir þættir geta haft áhrif á gildi niðurstaðna prófsins og næmi getur breyst með tímanum.Aðalatriðið
Brotthvarf mataræði fylgt eftir með aðferðafræðilegum hætti að reyna að útrýma matvælum eitt af öðru eftir tímabil forðast er besta leiðin til að greina næmi matarins.
Rannsóknarstofupróf, svo sem MRT, ALCAT og IgG mótefnapróf, hafa öll takmarkanir og nákvæmni þeirra getur verið mismunandi eftir rannsóknarstofu. Samt geta þeir hjálpað til við að draga úr ágiskunum.
Enn sem komið er hefur þessum prófum ekki verið borið saman við hvort annað í samanburðarrannsóknum, sem birtar hafa verið, svo það er óvíst hvort eitt próf er betra en annað.
Ef þig grunar að þú sért með aukaverkanir á matvælum skaltu byrja á því að ráðfæra þig við lækninn þinn sem getur vísað þér til meltingarfræðings, ofnæmislæknis eða annars sérfræðings til að leiðbeina þér.
Áhugavert
Einkenni Acid Reflux
