Hvað þýðir GAF stigið mitt?

Efni.

• Hvað er GAF stig?
• Hver er tilgangurinn með GAF stigi?
• Takeaway

Hvað er GAF stig?

Global Assessment of Functioning (GAF) er stigakerfi sem geðheilbrigðisstarfsmenn nota til að meta hversu vel einstaklingur starfar í daglegu lífi sínu. Þessi kvarði var einu sinni notaður til að mæla áhrif geðrænna veikinda á líf einstaklingsins og daglega starfshæfni og getu.

Stigin eru á bilinu 0 til 100, þar sem 100 eru frábær árangur. Læknar taka tillit til þess hve miklum erfiðleikum einstaklingur hefur í daglegu lífi sínu við félagslega, atvinnu, skóla og sálræna virkni áður en þeir fá stig.

Þetta stigakerfi kom fyrst „fram“ í þriðju útgáfu af greiningar- og tölfræðilegri handbók um geðraskanir (DSM). Útgefendur gáfu út þessa útgáfu árið 1980. DSM er með greiningarviðmið fyrir geðraskanir. Með því að hafa handbókina gerir læknum um allan heim kleift að nota sömu einkenni sem sett eru til að greina.

Þó læknar noti ennþá GAF-stig birtist það ekki í síðustu útgáfu handbókarinnar, DSM-5. Nýjasta útgáfan kom í stað GAF-skora með áætlun 2 um mat á fötlun Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar (WHODAS 2.0).

Hver er tilgangurinn með GAF stigi?

Þegar geðsjúkdómar einstaklingsins gera það erfitt að starfa í daglegu lífi sínu þurfa þeir hjálp. Þetta gæti falið í sér ráðgjafarþjónustu eða læknisþjónustu allan sólarhringinn. Læknar nota GAF stig til að ákvarða hversu mikla hjálp einstaklingur gæti þurft vegna veikinda sinna.

Vegna þess að GAF kerfið notar venjulegt viðmið, getur einn læknir sagt öðrum lækni GAF stig einstaklingsins og þeir hafa strax hugmynd um hvernig veikindi einstaklingsins hafa áhrif á þá.

Það eru tveir meginflokkar sem fjalla um. Sú fyrsta er virkni einstaklingsins í daglegu lífi. Annað er alvarleiki geðsjúkdóms þeirra. Læknar geta ákvarðað GAF-stig einstaklings með því að nota nokkra upplýsinga, þar á meðal:

• að tala við viðkomandi
• viðtöl við fjölskyldumeðlimi eða umsjónarmenn viðkomandi
• farið yfir sjúkraskrár viðkomandi
• að fara yfir gögn lögreglu eða dómstóla einstaklings þar sem gerð er grein fyrir hegðunarsögu þeirra

Þegar læknir hefur farið yfir þessar upplýsingar fara þeir yfir stigssvið GAF. Skorin geta verið töluleg, en skorið er samt huglægt. Þetta þýðir að tveir læknar gætu mögulega úthlutað einstaklingi tveimur mismunandi GAF stigum. Hins vegar myndi þetta helst ekki gerast.

Dæmi um viðmið skora kerfisins eru:

• 100 til 91. Yfirburða virkni án einkenna sem skerða virkni.
• 90 til 81. Ekkert lágmarks einkenni, svo sem kvíði fyrir próf.
• 80 til 71. Lítil skerðing í vinnu eða skóla með stöku einkenni sem búist er við viðbrögðum við sálrænum streituvaldandi.
• 70 til 61. Væg einkenni, svo sem vægt svefnleysi eða þunglyndi eða einhver vandamál í félagslegu, atvinnulegu eða heimilislegu ástandi.
• 60 til 51. Hófleg einkenni, svo sem stundum læti, eða einhver erfiðleikar við að byggja upp þroskandi félagsleg sambönd.
• 50 til 41. Alvarleg einkenni, svo sem sjálfsvígshugsanir eða alvarlegar, þráhyggju helgisiðir. Viðkomandi gæti einnig haft verulega skerðingu í starfi, svo sem að geta ekki haldið starfi.
• 40 til 31. Nokkur skerðing á samskiptum, geðrof (tap af sambandi við raunveruleikann) eða hvort tveggja, eða mikil skerðing í skóla, vinnu, fjölskyldulífi, dómgreind, hugsun eða skapi.
• 30 til 21. Einstaklingur upplifir oft ranghugmyndir eða ofskynjanir eða hefur verulega skert samskipti eða dómgreind. Þeir geta ekki starfað á næstum öllum sviðum, svo sem að vera í rúminu allan daginn, og hafa engin marktæk sambönd.
• 20 til 11. Manneskja er í hættu á að meiða sig eða aðra. Þeir gætu hafa gert sjálfsvígstilraunir, sýnt ofbeldisfulla hegðun eða haft verulega skerðingu á samskiptum, svo sem málleysi eða tali saman.
• 10 til 1. Manneskja er í næstum stöðugri hættu á að meiða sjálfan sig eða aðra, hefur gert alvarlegar sjálfsvígsaðgerðir með skýrum væntingum um dauðann, eða hvort tveggja.
• 0. Það eru ófullnægjandi upplýsingar til að meta viðkomandi.

Læknar hafa einnig búið til alþjóðlegt matskvarða barna sem er svipað og á fyrri mælikvarða, en hann vísar meira til málefna í skólanum eða að byggja upp sambönd við bekkjarfélaga.

Takeaway

GAF stig er aðeins ein leið sem læknar geta metið einstakling með geðsjúkdóm eða á erfitt með að takast á við daglegt líf. Síðan DSM-5 hefur frumraun árið 2013 hefur umfangið fallið í ónotun í þágu nýja WHODAS 2.0 kvarðans.

Þó að enginn mælikvarði á geðdeildum sé fullkominn hafa læknar gagnrýnt GAF-stigið vegna þess að það getur sveiflast frá degi til dags. Önnur gagnrýni er sú að GAF greinir ekki frá mismun á geðsjúkdómi og læknisfræðilegum röskun sem veldur geðrænum einkennum. Nýrri kvarðinn, WHODAS 2.0, gerir það.

Þessi og önnur sálfræðileg tæki eru alltaf að þróast til að hjálpa fleirum að fá þá hjálp og þjónustu sem það þarfnast.