Lungnatrefja

Efni.

• Hver eru einkenni lungnateppu?
• Hvað veldur lungnateppu?
• Sjálfnæmissjúkdómar
• Sýkingar
• Umhverfisáhrif
• Lyf
• Idiopathic
• Erfðafræði
• Hver er í hættu á lungnatrefjum?
• Hvernig er lungnateppa greind?
• Hvernig er meðhöndlað lungnateppu?
• Hverjar eru horfur hjá fólki með lungnateppu?
• Ráð til forvarna

Lungnavefjasjúkdómur er ástand sem veldur örum í lungum og stífni. Þetta gerir það erfitt að anda. Það getur komið í veg fyrir að líkaminn fái nóg súrefni og getur að lokum leitt til öndunarbilunar, hjartabilunar eða annarra fylgikvilla.

Vísindamenn telja nú að sambland af útsetningu fyrir ertandi lungum eins og tilteknum efnum, reykingum og sýkingum, ásamt erfðafræði og virkni ónæmiskerfisins, gegni lykilhlutverki í lungnabólgu.

Það var einu sinni talið að ástandið væri af völdum bólgu. Nú telja vísindamenn að það sé óeðlilegt heilunarferli í lungum sem leiðir til örmyndunar. Myndun verulegra lungnaárna verður að lokum lungnateppa.

Hver eru einkenni lungnateppu?

Þú gætir verið með lungnateppu í nokkurn tíma án einkenna. Mæði er venjulega fyrsta einkennið sem myndast.

Önnur einkenni geta verið:

• þurr, reiðhestur sem er langvarandi (langtíma)
• veikleiki
• þreyta
• sveigði á neglunum, sem kallast klúbbur
• þyngdartap
• óþægindi í brjósti

Þar sem ástandið hefur almennt áhrif á eldri fullorðna, eru fyrstu einkenni oft ekki rakin til aldurs eða skorts á hreyfingu.

Einkenni þín geta virst smávægileg í fyrstu og framfarir með tímanum. Einkennin geta verið mismunandi eftir einstaklingum. Sumir með lungnateppu veikjast mjög fljótt.

Hvað veldur lungnateppu?

Orsakir lungnateppu má skipta í nokkra flokka:

• sjálfsnæmissjúkdómar
• sýkingar
• umhverfisáhrif
• lyf
• sjálfvæn (óþekkt)
• erfðafræði

Sjálfnæmissjúkdómar

Sjálfsofnæmissjúkdómar valda því að ónæmiskerfi líkamans ræðst á sig. Sjálfofnæmissjúkdómar sem geta leitt til lungnateppu eru ma:

• liðagigt
• rauða úlfa, sem er almennt þekktur sem rauðir úlfar
• scleroderma
• fjölsóttabólga
• húðsjúkdómur
• æðabólga

Sýkingar

Eftirfarandi tegundir sýkinga geta valdið lungnateppu:

• bakteríusýkingar
• veirusýkingar, sem stafa af lifrarbólgu C, adenóveiru, herpes vírus og öðrum vírusum

Umhverfisáhrif

Útsetning fyrir hlutum í umhverfinu eða á vinnustaðnum getur einnig stuðlað að lungnateppu. Sem dæmi má nefna að sígarettureykur inniheldur mörg efni sem geta skemmt lungu og leitt til þessa ástands.

Aðrir hlutir sem geta skemmt lungun eru ma:

• asbesttrefjar
• kornryk
• kísilryk
• ákveðnar lofttegundir
• geislun

Lyf

Sum lyf geta einnig aukið hættuna á lungnateppu. Ef þú tekur eitt af þessum lyfjum reglulega gætir þú þurft að fylgjast náið með lækninum.

• lyfjameðferð, svo sem sýklófosfamíð
• sýklalyf, svo sem nitrofurantoin (Macrobid) og sulfasalazine (Azulfidine)
• hjartalyf, svo sem amiodaron (Nexterone)
• líffræðileg lyf eins og adalimumab (Humira) eða etanercept (Enbrel)

Idiopathic

Í mörgum tilfellum er ekki vitað nákvæmlega um orsakir lungnatrefju. Þegar þetta er tilfellið er ástandið kallað sjálfvakin lungnateppa (IPF).

Samkvæmt bandarísku lungnasamtökunum eru flestir með lungnateppu með IPF.

Erfðafræði

Samkvæmt Pulmonary Fibrosis Foundation eru um það bil 3 til 20 prósent fólks með IPF með annan fjölskyldumeðlim með lungnateppu. Í þessum tilfellum er það þekkt sem fjölskyldu lungnateppa eða fjölskyldu millivefslungnabólga.

Vísindamenn hafa tengt nokkur gen við ástandið og rannsóknir á því hvaða hlutverki erfðafræði gegnir standa yfir.

Hver er í hættu á lungnatrefjum?

Þú ert líklegri til að greinast með lungnateppu ef þú:

• eru karlkyns
• eru á aldrinum 40 til 70 ára
• hafa sögu um reykingar
• hafa fjölskyldusögu um ástandið
• hafa ofnæmissjúkdóm sem tengist ástandinu
• hafa tekið ákveðin lyf í tengslum við sjúkdóminn
• hafa farið í krabbameinsmeðferð, sérstaklega geislun á brjósti
• vinna við iðju sem fylgir aukinni áhættu, svo sem námuvinnslu, búskap eða byggingu

Hvernig er lungnateppa greind?

Lungnafæraveiki er ein af meira en 200 tegundum lungnasjúkdóma sem eru til. Vegna þess að það eru svo margar tegundir af lungnasjúkdómum gæti læknirinn átt í erfiðleikum með að greina að lungnateppa sé orsök einkenna þinna.

Í könnun Pulmonary Fibrosis Foundation sögðust 55 prósent svarenda vera misgreindir einhvern tíma. Algengustu misgreiningarnar voru astmi, lungnabólga og berkjubólga.

Með nýjustu leiðbeiningum er áætlað að 2 af hverjum 3 sjúklingum með lungnateppu geti nú greinst rétt án vefjasýni.

Með því að sameina klínískar upplýsingar þínar og niðurstöður sérstakrar tegundar tölvusneiðmynda af brjósti, er líklegra að læknirinn greini þig nákvæmlega.

Í tilvikum þar sem greining er óljós getur vefjasýni eða lífsýni verið nauðsynlegt.

Það eru nokkrar aðferðir til að framkvæma skurðaðgerð á lungnaspeglun, svo læknirinn mun mæla með hvaða aðferð hentar þér best.

Læknirinn þinn gæti einnig notað ýmis önnur tæki til að greina lungnateppu eða útiloka aðrar aðstæður. Þetta getur falið í sér:

• púls oximetry, ekki áberandi próf á súrefnisgildum í blóði þínu
• blóðprufur til að leita að sjálfsnæmissjúkdómum, sýkingum og blóðleysi
• blóðgaspróf í slagæðum til að meta nákvæmara súrefnisgildi í blóði þínu
• hrásýni til að athuga hvort smit sé á
• lungnastarfsemipróf til að mæla lungnagetu þína
• hjartaómun eða streitupróf í hjarta til að sjá hvort hjartavandamál valdi einkennum þínum

Hvernig er meðhöndlað lungnateppu?

Læknirinn þinn getur ekki snúið við örum í lungum, en þeir geta ávísað meðferðum til að bæta öndun þína og til að hægja á framgangi sjúkdómsins.

Meðferðirnar hér að neðan eru nokkur dæmi um núverandi valkosti sem notaðir eru til að stjórna lungnateppu:

• viðbótarsúrefni
• prednisón til að bæla niður ónæmiskerfið og draga úr bólgu
• azathioprine (Imuran) eða mycophenolate (CellCept) til að bæla ónæmiskerfið
• pirfenidon (Esbriet) eða nintedanib (Ofev), bólgueyðandi lyf sem hindra örmyndunarferlið í lungunum

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með lungnaendurhæfingu. Þessi meðferð felur í sér áætlun um hreyfingu, fræðslu og stuðning til að hjálpa þér að læra að anda auðveldara.

Læknirinn þinn gæti einnig hvatt þig til að gera breytingar á lífsstíl þínum. Þessar breytingar geta falið í sér eftirfarandi:

• Þú ættir að forðast óbeinar reykingar og gera ráðstafanir til að hætta ef þú reykir. Þetta getur hjálpað til við að hægja á framgangi sjúkdómsins og létta öndun þína.
• Borðaðu vel mataræði.
• Fylgdu æfingaráætlun sem er þróuð með leiðbeiningum læknisins.
• Hvíldu þig nægilega og forðastu umfram álag.

Mælt er með lungnaígræðslu fyrir þá sem eru yngri en 65 ára með alvarlegan sjúkdóm.

Hverjar eru horfur hjá fólki með lungnateppu?

Mismunandi er hversu hraður lungnateppur örar lungu fólks. Örverkin eru ekki afturkræf, en læknirinn þinn getur mælt með meðferðum til að draga úr hraða ástandsins.

Ástandið getur valdið fjölda fylgikvilla, þar með talið öndunarbilunar. Þetta gerist þegar lungun þín virka ekki lengur rétt og þau geta ekki fengið nóg súrefni í blóðið.

Lungnatrefja eykur einnig hættuna á lungnakrabbameini.

Ráð til forvarna

Í sumum tilfellum lungnaþráða er ekki hægt að koma í veg fyrir. Önnur tilfelli eru tengd umhverfis- og atferlisáhættuþáttum sem hægt er að stjórna. Fylgdu þessum ráðum til að draga úr hættu á að fá sjúkdóminn:

• Forðastu að reykja.
• Forðastu óbeinar reykingar.
• Notið andlitsgrímu eða annan öndunartæki ef þú vinnur í umhverfi með skaðleg efni.

Ef þú ert í vandræðum með öndun, pantaðu tíma hjá lækninum. Snemma greining og meðferð getur bætt langtímahorfur fólks með marga lungnasjúkdóma, þar á meðal lungnabólgu.