Glútenfrítt er ekki bara tískufyrirbrigði: Hvað á að vita um kölkusjúkdóm, næmni fyrir glúkósa sem ekki er kelíak og ofnæmi fyrir hveiti

Efni.

• Af hverju og hvernig á að fara í glútenlaust
• Hvað er glúten og hver þarf að forðast það?
• Glútenóþol
• Einkenni celiac sjúkdóms
  
• Fylgikvillar celiac
  
• Matur sem ber að forðast vegna kölkusjúkdóms
• Ofnæmi fyrir hveiti
• Einkenni ofnæmis hveiti
  
• Matur sem ber að forðast með ofnæmi fyrir hveiti
• Glútenviðkvæmni sem ekki er celiac (NCGS)
• Einkenni um glútennæmi sem ekki er celiac
  
• Matur sem ber að varast með glútennæmi sem ekki er celiac
• Leyndir glúten og hveiti
• Möguleg matvæli sem innihalda glúten og hveiti:
  
• Lykilorð til að horfa á
• Snjall skipti | Snjall skipti
• Síðasta orð

Af hverju og hvernig á að fara í glútenlaust

Með fjölgun glútenlausra afurða og fjölda svipaðra lækningaástands er mikið rugl um glúten þessa dagana.

Nú þegar það er töff að útrýma glúteni úr mataræði þínu, má líta framhjá þeim sem eru með raunverulegt sjúkdómsástand. Ef þú hefur verið greindur með celiacsjúkdóm, glútennæmi sem ekki er celiac eða ofnæmi fyrir hveiti, gætir þú haft ýmsar spurningar.

Hvað gerir ástand þitt einstakt frá öðrum? Hver er maturinn sem þú mátt og mátt ekki borða - og hvers vegna?

Jafnvel án læknisfræðilegs ástands gætirðu velt því fyrir þér hvort það sé gott fyrir almenna heilsu að taka glúten úr mataræðinu.

Hér er ítarleg athugun á þessum aðstæðum, hverjir þurfa að takmarka eða forðast glúten og hvað nákvæmlega það þýðir fyrir daglegt matarval.

Hvað er glúten og hver þarf að forðast það?

Í einföldu máli er glúten nafn á hóp próteina sem finnast í korni eins og hveiti, byggi og rúgi - þau bæta teygju og seiglu við brauð, bakaðar vörur, pasta og annan mat.

Fyrir flesta er engin heilsufarsleg ástæða til að forðast glúten. Kenningar um að glúten stuðli að þyngdaraukningu, sykursýki eða vanstarfsemi skjaldkirtils hafi ekki verið staðfestar í læknisfræðilegum bókmenntum.

Reyndar er mataræði sem inniheldur heilkorn (sem mörg innihalda glúten) tengt fjölmörgum jákvæðum árangri, eins og minni hættu á,, og.

Hins vegar eru heilsufarsleg skilyrði sem krefjast þess að takmarka eða fjarlægja glúten og matvæli sem innihalda glúten úr fæðunni: celiac sjúkdómur, ofnæmi fyrir hveiti og glúten næmi sem ekki er celiac.

Hver kemur með mismunandi einkenni - sum lúmsk og önnur stórkostleg - sem og mismunandi takmarkanir á mataræði. Þetta er það sem þú þarft að vita:

Glútenóþol

Celiac sjúkdómur er sjálfsnæmissjúkdómur sem hefur áhrif á Bandaríkjamenn, þó að fleiri gætu verið ógreindir.

Þegar fólk með celiac sjúkdóm borðar glúten kallar það fram ónæmissvörun sem skaðar smáþörm þeirra. Þessi skaði styttir eða fletur villi - gleypið fingurlík vörp sem liggja í smáþörmum. Fyrir vikið getur líkaminn ekki tekið næringarefni almennilega upp.

Sem stendur er engin önnur meðferð við kölkusjúkdómi nema að útiloka glúten. Þess vegna verður fólk með þetta ástand að vera vakandi fyrir því að útrýma öllum matvælum sem innihalda glúten úr mataræði sínu.

Einkenni celiac sjúkdóms

• niðurgangur
• hægðatregða
• uppköst
• sýruflæði
• þreyta

Sumir segja frá skapbreytingum eins og tilfinningu um þunglyndi. Aðrir finna ekki fyrir augljósum einkennum til skamms tíma.

„Um það bil 30 prósent fólks með blóðþurrð hefur ekki sígild einkenni í þörmum,“ segir Sonya Angelone, RD, talsmaður Academy of Nutrition and Dietetics. „Svo þeir verða kannski ekki skoðaðir eða greindir.“ Reyndar benda rannsóknir til þess að meirihluti fólks með kölkusjúkdóm viti ekki að þeir hafi það.

Vinstri ómeðhöndlað, celiac sjúkdómur getur leitt til alvarlegra heilsufarslegra vandamála til langs tíma, svo sem:

Fylgikvillar celiac

• blóðleysi
• ófrjósemi
• vítamínskortur
• taugasjúkdómar

Celiac sjúkdómur er einnig almennt skyldur öðrum sjálfsnæmissjúkdómum, þannig að einhver með celiac sjúkdóm hefur meiri hættu á að fá samtímis röskun sem ræðst á ónæmiskerfið.

Læknar greina blóðþurrð á annan veginn. Í fyrsta lagi geta blóðprufur bent á mótefni sem benda til ónæmisviðbragða við glúteni.

Að öðrum kosti er „gullviðmið“ greiningarpróf vegna kölkusjúkdóms, lífsýni, sem gerð er með speglun. Langri túpu er stungið í meltingarveginn til að fjarlægja sýnishorn af smáþörmum sem síðan er hægt að prófa með tilliti til skemmda.

Matur sem ber að forðast vegna kölkusjúkdóms

Ef þú hefur verið greindur með celiac sjúkdóm þarftu að forðast öll matvæli sem innihalda glúten. Þetta þýðir allar vörur sem innihalda hveiti.

Sumar algengar vörur sem byggja á hveiti eru:

• brauð og brauðmola
• hveiti ber
• hveiti tortillur
• sætabrauð, muffins, smákökur, kökur og bökur með hveitiskorpu
• pasta úr hveiti
• kex sem byggir á hveiti
• korn sem innihalda hveiti
• bjór
• soja sósa

Mörg korn sem ekki eru með hveiti í sínu nafni eru í raun afbrigði af hveiti og verða einnig að vera utan matseðils fyrir fólk með blóðþurrð. Þetta felur í sér:

• kúskús
• durum
• semolina
• einkorn
• emmer
• farina
• farro
• kamut
• matzo
• stafsett
• seitan

Nokkur önnur korn fyrir utan hveiti innihalda glúten. Þeir eru:

• Bygg
• rúg
• bulgur
• þrígripur
• hafrar unnir í sömu aðstöðu og hveiti

Ofnæmi fyrir hveiti

Hveitiofnæmi er einfaldlega ofnæmisviðbrögð við hveiti. Eins og hvert annað fæðuofnæmi þýðir ofnæmi fyrir hveiti að líkami þinn býr til mótefni gegn próteini sem hveiti inniheldur.

Hjá sumum með þetta ofnæmi getur glúten verið próteinið sem veldur ónæmissvörun - en það eru nokkur önnur prótein í hveiti sem gætu einnig verið sökudólgur, svo sem albúmín, glóbúlín og gliadín.

Einkenni ofnæmis hveiti

• blísturshljóð
• ofsakláða
• herða í hálsi
• uppköst
• niðurgangur
• hósta
• bráðaofnæmi

Vegna þess að bráðaofnæmi getur verið lífshættulegt, ættu fólk með hveitiofnæmi að hafa sjálfkrafa inndælingartæki með adrenalíni (EpiPen) allan tímann.

Um það bil hafa ofnæmi fyrir hveiti, en það er algengast hjá börnum og hefur áhrif á það. Tveir þriðju barna með hveitiofnæmi vaxa úr því eftir 12 ára aldur.

Læknar nota ýmis tæki til að greina ofnæmi fyrir hveiti. Í húðprófi er hveitipróteinútdrætti borið á stungna húð á handleggjum eða baki. Eftir um það bil 15 mínútur getur læknir kannað hvort ofnæmisviðbrögð komi fram sem hækkuð rauð högg eða „bólar“ á húðinni.

Blóðprufa mælir aftur á móti mótefni gegn hveiti próteinum.

En þar sem húð- og blóðrannsóknir skila fölsku jákvæðu 50 til 60 prósentum tímans eru matartímarit, matarsaga eða mataráskorun til inntöku oft nauðsynleg til að ákvarða raunverulegt hveitiofnæmi.

Matur áskorun til inntöku felur í sér neyslu á auknu magni af hveiti undir eftirliti læknis til að sjá hvort eða þegar þú ert með ofnæmisviðbrögð. Þegar sjúklingur hefur verið greindur þarf hann að forðast allan mat sem inniheldur hveiti.

Matur sem ber að forðast með ofnæmi fyrir hveiti

Fólk með hveitiofnæmi verður að vera mjög varkár með að útrýma öllum uppsprettum hveitis (en ekki endilega öllum uppsprettum glúten) úr fæðunni.

Það kemur ekki á óvart að það er mikil skörun milli matvæla sem fólk með celiac sjúkdóm og ofnæmi fyrir hveiti verður að forðast.

Eins og þeir sem eru með kölkusjúkdóm ættu fólk með ofnæmi fyrir hveiti ekki að borða nein af hveitimatnum eða kornafbrigðum af hveiti sem talin eru upp hér að ofan.

Ólíkt þeim sem eru með celiac sjúkdóm er fólki með hveitiofnæmi frjálst að borða bygg, rúg og hveitilausan höfrung (nema það hafi staðfest samofnæmi fyrir þessum matvælum).

Glútenviðkvæmni sem ekki er celiac (NCGS)

Þó að celiac sjúkdómur og ofnæmi fyrir hveiti hafi langa sögu um læknisfræðilega viðurkenningu er glútenviðkvæmni sem ekki er celiac (NCGS) tiltölulega ný greining - og það hefur ekki verið án ágreinings, þar sem einkenni NCGS geta verið óljós eða óendanleg frá einni útsetningu fyrir glúteni til næsta.

Enn, sumir sérfræðingar áætla að allt að íbúar séu glútenviðkvæmir - miklu hærra hlutfall íbúanna en þeir sem eru með celiac sjúkdóm eða ofnæmi fyrir hveiti.

Einkenni um glútennæmi sem ekki er celiac

• uppþemba
• hægðatregða
• höfuðverkur
• liðamóta sársauki
• heilaþoka
• dofi og náladofi í útlimum

Þessi einkenni geta komið fram innan nokkurra klukkustunda eða það geta tekið nokkra daga að þróast. Vegna skorts á rannsóknum eru langtímaáhrif NCGS óþekkt.

Rannsóknir hafa enn ekki bent á það fyrirkomulag sem veldur NCGS. Það er ljóst að NCGS skaðar ekki villi eða veldur skaðlegu gegndræpi í þörmum.Af þessum sökum mun einhver með NCGS ekki prófa jákvætt fyrir celiac sjúkdóm og NCGS er talinn minna alvarlegt ástand en celiac.

Það er ekkert viðurkennt próf til að greina NCGS. „Greining er byggð á einkennum,“ segir Erin Palinski-Wade næringarfræðingur, RD, CDE.

„Þó að sumir læknar noti munnvatnspróf, hægðir eða blóð til að bera kennsl á næmi fyrir glúteni hafa þessar rannsóknir ekki verið staðfestar og þess vegna eru þær ekki samþykktar sem opinberar leiðir til að greina þetta næmi,“ bætir hún við.

Eins og með ofnæmi fyrir hveiti, að fylgjast með fæðuinntöku og öllum einkennum í dagbók getur reynst gagnlegt til að bera kennsl á NCGS.

Matur sem ber að varast með glútennæmi sem ekki er celiac

Greining á glútenviðkvæmni sem ekki er celiac kallar á að fjarlægja glúten alveg úr fæðunni, að minnsta kosti tímabundið.

Til að lágmarka óþægileg einkenni ætti einhver með NCGS að vera fjarri sama lista yfir matvæli og sá sem er með celiac sjúkdóm, þar með talin allar hveitiafurðir, hveitiafbrigði og önnur korn sem innihalda glúten.

Sem betur fer, ólíkt celiac sjúkdómi, gæti NCGS greining ekki varað að eilífu.

„Ef einhver getur minnkað heildarálag sitt á ónæmiskerfið með því að útrýma öðrum matvælum eða efnum sem eru að kalla fram ónæmissvörun, þá getur það verið að þeir geti að lokum tekið aftur upp glúten í litlu eða eðlilegu magni,“ segir Angelone.

Palinski-Wade segir að fyrir fólk með NCGS sé lykilatriði að fylgjast með einkennum til að ákvarða hversu mikið glúten þeir geti að lokum tekið aftur upp.

„Með því að nota matartímarit og útrýmingarfæði ásamt því að fylgjast með einkennum geta margir einstaklingar með glútennæmi fundið þægindi sem henta þeim best,“ segir hún.

Ef þú hefur verið greindur með NCGS skaltu vinna með lækni eða næringarfræðingi sem getur haft umsjón með því að útrýma eða bæta aftur mat í mataræðið.

Leyndir glúten og hveiti

Eins og margir í glútenlausu mataræði hafa uppgötvað, þá er ekki jafn auðvelt að stýra glúteni og að skera út brauð og köku. Fjöldi annarra matvæla og annarra efna en matvæla koma á óvart uppruna þessara innihaldsefna. Vertu meðvitaður um að glúten eða hveiti getur leynst á óvæntum stöðum, svo sem eftirfarandi:

Möguleg matvæli sem innihalda glúten og hveiti:

• ís, frosinn jógúrt og búðingur
• granola eða próteinstangir
• kjöt og alifugla
• kartöfluflögur og franskar kartöflur
• niðursoðnar súpur
• salatsósur á flöskum
• sameiginleg krydd, eins og majóneskrukka eða smjörkar, sem getur leitt til krossmengunar með áhöldum
• varalitir og aðrar snyrtivörur
• lyf og fæðubótarefni

Lykilorð til að horfa á

Unnið matvæli eru oft bætt með aukefnum, sem sum eru hveitibasuð - jafnvel þó nöfn þeirra birtist kannski ekki svo.

Fjöldi innihaldsefna er „kóði“ fyrir hveiti eða glúten, svo klókur lestur merkimiða er nauðsynlegur á glútenlausu mataræði:

• malt, byggmalt, malt síróp, maltþykkni eða maltbragðefni
• þrígripur
• triticum vulgare
• hordeum vulgare
• sekal korn
• vatnsrofið hveitiprótein
• graham hveiti
• bruggarger
• hafrar, nema sérstaklega merkt glútenlaust

Mörg fyrirtæki bæta nú við „vottuðu glútenlausu“ merki við vörur sínar. Þessi viðurkenningarstimpill þýðir að sýnt hefur verið fram á að varan inniheldur minna en 20 hluta af glúteni á hverja milljón - en er að öllu leyti valfrjáls.

Þrátt fyrir að þess sé krafist að tilgreina tiltekin ofnæmi í matvælum krefst FDA ekki að framleiðendur matvæla segi að vara þeirra innihaldi glúten.

Þegar þú ert í vafa er gott að leita til framleiðanda um hvort vara inniheldur hveiti eða glúten.

Snjall skipti | Snjall skipti

Að flakka um morgunmat, hádegismat, kvöldmat og snarl án glútena getur verið krefjandi, sérstaklega í fyrstu. Svo hvað geturðu raunverulega borðað? Prófaðu að skipta nokkrum af þessum algengu matvörum út fyrir glútenlausa val þeirra.

Síðasta orð

Að fjarlægja hveiti eða glúten úr mataræði þínu er mikil breyting á lífsstíl sem kann að virðast yfirþyrmandi í fyrstu. En því lengur sem þú æfir þig í að velja rétt mat fyrir heilsuna, því meira verður það annað eðli - og, líklega, því betri líður þér.

Mundu að ráðfæra þig alltaf við heilbrigðisstarfsmann áður en þú gerir miklar breytingar á mataræði þínu eða ef þú hefur einhverjar spurningar um heilsu þína.

Sarah Garone, NDTR, er næringarfræðingur, lausamaður heilsuhöfundur og matarbloggari. Hún býr með eiginmanni sínum og þremur börnum í Mesa, Arizona. Finndu hana deila jarðbundnum upplýsingum um heilsu og næringu og (aðallega) hollar uppskriftir á A Love Letter to Food.