Er glútennæmi raunverulegt? Gagnrýninn svipur

Efni.

• Hvað er glúten?
• Glúten tengd röskun
• Hvað er glútennæmi?
• Glútennæmi getur verið rangnefni
• Aðalatriðið

Samkvæmt könnun 2013 reynir þriðjungur Bandaríkjamanna að forðast glúten.

En celiac sjúkdómur, alvarlegasta form glútenóþols, hefur aðeins áhrif á 0,7–1% fólks ().

Annað ástand sem kallast glútenofnæmi sem ekki er celiac er oft rætt í heilbrigðissamfélaginu en mjög umdeilt meðal heilbrigðisstarfsfólks ().

Þessi grein skoðar ítarlega glútennæmi til að ákvarða hvort þú hafir áhyggjur af því.

Hvað er glúten?

Glúten er fjölskylda próteina í hveiti, spelti, rúgi og byggi. Af korni sem innihalda glúten er hveiti oftast neytt.

Tvö megin próteinin í glúteni eru gliadin og glútenín. Þegar hveiti er blandað saman við vatn bindast þessi prótein í klístrað net sem er líkt í samræmi (3,,).

Nafnið glúten kemur frá þessum límkenndu eiginleikum.

Glúten gerir deigið teygjanlegt og leyfir brauðinu að lyftast þegar það er hitað með því að festa gasameindir inni. Það veitir einnig fullnægjandi, seigandi áferð.

Glúten er aðal próteinið í nokkrum kornum, þar með talið hveiti. Það hefur ákveðna eiginleika sem gera það mjög vinsælt til að búa til brauð.

Glúten tengd röskun

Nokkur heilsufar tengist hveiti og glúteni ().

Þekktust þeirra er glútenóþol, þar sem alvarlegasta formið er celiac sjúkdómur ().

Hjá fólki með glútenóþol heldur ónæmiskerfið ranglega að glúten prótein séu erlendir innrásarmenn og ráðist á þau.

Ónæmiskerfið berst einnig við náttúrulegar byggingar í þörmum, sem geta valdið miklum skaða. Árás líkamans á sjálfum sér er ástæðan fyrir því að glútenóþol og celiac sjúkdómar eru flokkaðir sem sjálfsofnæmissjúkdómar ().

Talið er að celiac sjúkdómur hafi áhrif á allt að 1% íbúa Bandaríkjanna. Það virðist vera að aukast og meirihluti fólks með þetta ástand veit ekki að það hefur það (,,).

Hins vegar er glútennæmi sem ekki er celiac öðruvísi en celiac sjúkdómur og glútenóþol (12).

Þó að það virki ekki á sama hátt eru einkenni þess oft svipuð (13).

Annað ástand sem kallast hveitiofnæmi er tiltölulega sjaldgæft og hefur líklega áhrif á undir 1% fólks á heimsvísu (14).

Aukaverkanir við glúteni hafa verið tengdar við fjölda annarra sjúkdóma, þar með talið glúten ataxíu (tegund af heilaheila ataxíu), skjaldkirtilsbólgu frá Hashimoto, sykursýki af tegund 1, einhverfu, geðklofa og þunglyndi (15,,,,,,,).

Glúten er ekki aðal orsök þessara sjúkdóma, en það getur gert einkenni verri fyrir þá sem hafa þau. Í mörgum tilfellum hefur verið sýnt fram á að glútenlaust mataræði hjálpar en þörf er á frekari rannsóknum.

Nokkur heilsufar felur í sér hveiti og glúten. Algengustu eru ofnæmi fyrir hveiti, celiac sjúkdómur og glúten næmi sem ekki er celiac.

Hvað er glútennæmi?

Undanfarin ár hefur glútennæmi fengið verulega athygli bæði frá vísindamönnum og almenningi ().

Einfaldlega sagt, fólk með glútennæmi upplifir einkenni eftir að hafa tekið í sig korn sem inniheldur glúten og bregst jákvætt við glútenlausu mataræði - en er ekki með celiac sjúkdóm eða ofnæmi fyrir hveiti.

Fólk með glútennæmi hefur venjulega ekki skemmt slímhúð í þörmum, sem er lykilatriði í blóðþurrð (12).

Samt er vísindalega óljóst hvernig glútennæmi virkar.

Vaxandi vísbendingar benda til þátttöku FODMAPs, flokks kolvetna og trefja sem geta valdið meltingaróþægindum hjá sumum ().

Vegna þess að ekkert áreiðanlegt rannsóknarpróf getur ákvarðað glútennæmi er greining venjulega gerð með því að útrýma öðrum möguleikum.

Þetta er ein fyrirhuguð greiningarviðmið fyrir glútennæmi ():

1. Inntaka glúten veldur tafarlausum einkennum, ýmist meltingarfæri eða meltingarleysi.
2. Einkenni hverfa fljótt við glútenlaust mataræði.
3. Ef glúten er aftur tekið í notkun, koma einkennin aftur fram.
4. Útilokað hefur verið um kölkusjúkdóm og ofnæmi fyrir hveiti.
5. Blinduð glútenáskorun staðfestir greininguna.

Í einni rannsókn á fólki með sjálfskýrða glútenviðkvæmni uppfylltu aðeins 25% greiningarskilyrðin ().

Fólk með glútennæmi hefur greint frá fjölmörgum einkennum, þar með talið uppþemba, vindgangur, niðurgangur, magaverkir, þyngdartap, exem, roði, höfuðverkur, þreyta, þunglyndi og bein- og liðverkir (25,).

Hafðu í huga að glútennæmi - og celiac sjúkdómur - hafa oft ýmis dularfull einkenni sem erfitt getur verið að tengja við meltingu eða glúten, þar með talin húðvandamál og taugasjúkdómar (,).

Þó að gögn skorti um algengi glútennæmis benda rannsóknir til þess að 0,5–6% jarðarbúa geti haft þetta ástand ().

Samkvæmt sumum rannsóknum er glútennæmi algengast hjá fullorðnum og mun algengara hjá konum en körlum (, 30).

Næmi fyrir glúteni hefur í för með sér aukaverkanir á glúteni eða hveiti hjá fólki sem er ekki með celiac eða er með ofnæmi fyrir hveiti. Engin góð gögn eru til um hversu algeng þau eru.

Glútennæmi getur verið rangnefni

Nokkrar rannsóknir benda til þess að flestir sem trúa því að þeir séu glútenviðkvæmir bregðast alls ekki við glúteni.

Ein rannsókn setti 37 einstaklinga með pirraða þörmum (IBS) og glútenviðkvæmni sem tilkynnt var um sjálfan sig á FODMAP mataræði litlu áður en þeir fengu einangrað glúten - í stað glúten sem inniheldur korn eins og hveiti ().

Einangrað glúten hafði engin áhrif á fæðu á þátttakendur ().

Rannsóknin komst að þeirri niðurstöðu að meint glútennæmi þessara einstaklinga væri líklegra viðkvæmni fyrir FODMAP.

Ekki aðeins er hveiti hátt í þessari sérstöku tegund kolvetna, heldur koma FODMAP einnig af stað IBS einkennum (32,,).

Önnur rannsókn studdi þessar niðurstöður. Það leiddi í ljós að fólk með sjálfskýrða glútennæmi brást ekki við glúteni heldur frúktönum, flokkur FODMAPs í hveiti ().

Þó að FODMAP séu nú talin vera meginástæðan fyrir sjálfskýrðu glútennæmi hefur glúten ekki verið alveg útilokað.

Í einni rannsókninni voru FODMAPs aðal kveikjan að einkennum hjá fólki sem trúði því að þau væru viðkvæm fyrir glúteni. Vísindamenn gáfu þó í skyn að ónæmisviðbrögð af völdum glúten stuðluðu að ástandinu ().

Engu að síður fullyrða margir vísindamenn að hveiti næmi eða hveitióþolheilkenni séu nákvæmari merki en glúten næmi (, 30).

Það sem meira er, sumar rannsóknir benda til þess að nútíma stofna af hveiti séu enn þyngri en fornar tegundir eins og einkorn og kamut (,).

FODMAPs - ekki glúten - virðast vera helsta orsök meltingarvandamála vegna glútennæmis sem ekki er celiac. Sumir vísindamenn telja að hveiti næmi sé heppilegra nafn fyrir þetta ástand.

Aðalatriðið

Glúten og hveiti eru í lagi fyrir sumt fólk en ekki fyrir aðra.

Ef þú bregst neikvætt við hveiti eða glúten sem innihalda vörur geturðu einfaldlega forðast þessar fæðutegundir. Þú gætir líka viljað ræða einkenni þín við heilbrigðisstarfsmann.

Ef þú ákveður að forðast glúten skaltu velja heilan mat sem er náttúrulega glútenlaus. Það er best að forðast pakkaðar glútenfríar vörur, þar sem þær eru oft mjög unnar.