Graves ’Disease

Efni.

• Hver eru einkenni gröfusjúkdóms?
• Hvað veldur gröfarsjúkdómi?
• Hverjir eru í áhættuhópi vegna gröfusjúkdóms?
• Hvernig er greindur sjúkdómur Graves?
• Hvernig er meðhöndlað Graves sjúkdóminn?
• Skjaldkirtilslyf
• Geislavirk meðferð
• Skjaldkirtilsaðgerðir

Hvað er Graves ’Disease?

Graves-sjúkdómur er sjálfsnæmissjúkdómur. Það veldur því að skjaldkirtillinn þinn býr til of mikið skjaldkirtilshormón í líkamanum. Þetta ástand er þekkt sem skjaldvakabrestur. Graves-sjúkdómur er ein algengasta skjaldvakabresturinn.

Í Graves-sjúkdómnum býr ónæmiskerfið þitt til mótefni sem kallast skjaldkirtilsörvandi ónæmisglóbúlín. Þessi mótefni festast síðan við heilbrigðar skjaldkirtilsfrumur. Þeir geta valdið því að skjaldkirtilinn þinn skapar of mikið skjaldkirtilshormón.

Skjaldkirtilshormón hafa áhrif á marga þætti líkamans. Þetta getur falið í sér taugakerfi, þroska heilans, líkamshita og aðra mikilvæga þætti.

Ef ekki er meðhöndlað getur skjaldvakabrestur valdið þyngdartapi, tilfinningalegri ábyrgð (óviðráðanlegu gráti, hlátri eða öðrum tilfinningalegum birtingum), þunglyndi og andlegri eða líkamlegri þreytu.

Hver eru einkenni gröfusjúkdóms?

Graves sjúkdómur og skjaldvakabrestur hafa mörg sömu einkenni. Þessi einkenni geta verið:

• handskjálfti
• þyngdartap
• hraður hjartsláttur (hraðsláttur)
• óþol fyrir hita
• þreyta
• taugaveiklun
• pirringur
• vöðvaslappleiki
• goiter (bólga í skjaldkirtli)
• niðurgangur eða aukin tíðni í hægðum
• svefnörðugleikar

Lítið hlutfall fólks með Graves-sjúkdóminn verður fyrir roðnaða, þykkna húð í kringum sköflungasvæðið. Þetta er ástand sem kallast dermopathy Graves.

Annað einkenni sem þú gætir fundið fyrir er þekkt sem augnlæknisvandi Graves. Þetta gerist þegar augun virðast stækkuð vegna augnlokanna sem dragast saman. Þegar þetta gerist geta augun farið að bulla úr augnholunum. Rannsóknarstofnun í sykursýki og meltingarfærum og nýrnasjúkdómum áætlar að allt að 30 prósent fólks sem þrói Graves-sjúkdóminn fái væg tilfelli af augnlæknisvandi Graves. Allt að 5 prósent fá alvarlega augnlæknisvanda Graves.

Hvað veldur gröfarsjúkdómi?

Við sjálfsnæmissjúkdómum eins og Graves-sjúkdómi byrjar ónæmiskerfið að berjast gegn heilbrigðum vefjum og frumum í líkama þínum. Ónæmiskerfið þitt framleiðir venjulega prótein sem kallast mótefni til að berjast gegn erlendum innrásarmönnum eins og vírusum og bakteríum. Þessi mótefni eru framleidd sérstaklega til að miða á hinn tiltekna innrásarmann. Í Graves-sjúkdómi framleiðir ónæmiskerfið ranglega mótefni sem kallast skjaldkirtilsörvandi ónæmisglóbúlín sem miða að eigin heilbrigðum skjaldkirtilsfrumum.

Þrátt fyrir að vísindamenn viti að fólk getur erft hæfileikann til að búa til mótefni gegn eigin heilbrigðum frumum, hafa þeir enga leið til að ákvarða hvað veldur Graves sjúkdómi eða hverjir þróa hann.

Hverjir eru í áhættuhópi vegna gröfusjúkdóms?

Sérfræðingar telja að þessir þættir geti haft áhrif á áhættu þína á að fá Graves sjúkdóm:

• erfðir
• streita
• Aldur
• kyn

Sjúkdómurinn er venjulega að finna hjá fólki yngra en 40 ára. Hættan eykst einnig verulega ef fjölskyldumeðlimir eru með Graves-sjúkdóm. Konur þroska það sjö til átta sinnum oftar en karlar.

Að fá annan sjálfsofnæmissjúkdóm eykur einnig hættuna á að fá Grave’s sjúkdóm. Iktsýki, sykursýki og Crohns sjúkdómur eru dæmi um slíka sjálfsnæmissjúkdóma.

Hvernig er greindur sjúkdómur Graves?

Læknirinn þinn kann að fara fram á rannsóknarstofupróf ef hann grunar að þú hafir Graves sjúkdóm. Ef einhver í fjölskyldunni þinni hefur verið með Graves-sjúkdóm, gæti læknirinn þinn mögulega þrengt greininguna á grundvelli læknisfræðinnar og líkamsrannsóknar. Þetta þarf samt að staðfesta með skjaldkirtilsblóðrannsóknum. Læknir sem sérhæfir sig í sjúkdómum sem tengjast hormónum, þekktur sem innkirtlasérfræðingur, getur sinnt prófunum þínum og greiningu.

Læknirinn þinn gæti einnig beðið um eftirfarandi próf:

• blóðprufur
• skjaldkirtilsskönnun
• geislavirkt upptökupróf á joði
• skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH) próf
• skjaldkirtilsörvandi immúnóglóbúlín (TSI) próf

Samanlagðar niðurstöður þessara geta hjálpað lækninum að læra hvort þú ert með Graves-sjúkdóm eða aðra tegund skjaldkirtilssjúkdóms.

Hvernig er meðhöndlað Graves sjúkdóminn?

Þrír meðferðarúrræði eru í boði fyrir fólk með Graves-sjúkdóm:

• skjaldkirtilslyf
• geislavirkt joð (RAI) meðferð
• skjaldkirtilsaðgerð

Læknirinn þinn gæti lagt til að þú notir einn eða fleiri af þessum valkostum til að meðhöndla röskun þína.

Skjaldkirtilslyf

Skjaldkirtilslyf, svo sem própýlþíóúrasíl eða metímasól, má ávísa. Beta-blokka má einnig nota til að draga úr áhrifum einkenna þangað til aðrar meðferðir byrja að virka.

Geislavirk meðferð

Geislavirk joðmeðferð er ein algengasta meðferðin við Graves-sjúkdómnum. Þessi meðferð krefst þess að þú takir skammta af geislavirku joði-131. Þetta krefst þess venjulega að þú gleypir lítið magn í pilluformi. Læknirinn mun ræða við þig um allar varúðarráðstafanir sem þú ættir að gera við þessa meðferð.

Skjaldkirtilsaðgerðir

Þrátt fyrir að skjaldkirtilsaðgerðir séu valkostur er það sjaldnar notað. Læknirinn þinn gæti mælt með skurðaðgerð ef fyrri meðferðir hafa ekki virkað rétt, ef grunur leikur á krabbameini í skjaldkirtli eða ef þú ert þunguð kona sem getur ekki tekið skjaldkirtilslyf.

Ef skurðaðgerð er nauðsynleg getur læknirinn fjarlægt allan skjaldkirtilinn þinn til að útrýma hættunni á að skjaldvakabrestur komi aftur. Þú verður að nota skjaldkirtilshormónauppbótarmeðferð stöðugt ef þú velur skurðaðgerð. Talaðu við lækninn þinn til að læra meira um ávinning og áhættu mismunandi meðferðarúrræða.