Portal háþrýstingur: hvað það er, einkenni og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni
• Hvernig á að staðfesta greininguna
• Hvað veldur portal háþrýstingi
• Hvernig meðferðinni er háttað

Portal háþrýstingur er aukning þrýstings í bláæðakerfinu sem tekur blóð frá líffærum í kviðarholi til lifrar, sem getur leitt til fylgikvilla eins og vélindabólgu, blæðingar, stækkað milta og ascites, sem samanstendur af bólgu í kviðarholi.

Venjulega gerist þessi tegund háþrýstings þegar það er þegar meiðsli eða sjúkdómur í lifur, svo sem skorpulifur eða schistosomiasis, til dæmis og því er það algengara hjá lifrarsjúklingum.

Til að draga úr þrýstingi í lifraræðum er nauðsynlegt að meðhöndla og reyna að lækna lifrarvandamálið, en ef það er ekki mögulegt gæti læknirinn ávísað lyfjum til að reyna að stjórna þrýstingnum og í alvarlegustu tilfellum jafnvel ráðleggja skurðaðgerð, til dæmis.

Helstu einkenni

Það er ekki alltaf hægt að bera kennsl á einkenni ef um er að ræða háþrýsting í gátt, en fólk sem er með lifrarsjúkdóm sem getur valdið skorpulifur er í mikilli hættu á að fá þetta ástand.

Í þeim tilvikum þar sem hægt er að bera kennsl á hvaða merki sem er um háþrýsting í gáttum, eru algengustu einkennin:

• Bólginn bumba;
• Vöðvabólga;
• Uppköst með blóði;
• Mjög dökkir og fósturslegðir hægðir;
• Bólgnir fætur og fætur;
• Gyllinæð.

Í alvarlegustu tilfellunum getur andlegt rugl og jafnvel yfirlið komið fram af völdum komu eiturefna í heilann. En þessi fylgikvilli getur gerst í öllum tilvikum alvarlegs lifrarsjúkdóms, þar sem líffærið er ekki lengur fær um að sía blóðið almennilega og það þarf ekki aðeins að tengjast gáttarháþrýstingi.

Það er einnig algengt að fólk sem er með háþrýsting í gáttum finni fyrir gulu, það er þegar húðin og augun verða gul en þetta merki birtist í framhaldi af lifrarsjúkdómnum.

Hvernig á að staðfesta greininguna

Í flestum tilvikum getur lifrarlæknir greint tilfelli af háum blóðþrýstingi þegar viðkomandi hefur sögu um lifrarsjúkdóm og einkenni eins og bólginn maga, víkkaðar bláæðar og gyllinæð, til dæmis.

Hins vegar geta nokkrar rannsóknarstofupróf, svo sem speglun, ómskoðun eða blóðprufur, einnig verið nauðsynleg til að staðfesta greininguna, sérstaklega þegar engin augljós einkenni gáttar háþrýstings eru.

Hvað veldur portal háþrýstingi

Háþrýstingur í gátt myndast þegar hindrun er í blóðrás í lifraræðum. Af þessum sökum er algengasta orsök skorpulifur, ástand þar sem ör koma fram í lifrarvefnum, sem hindrar ekki aðeins starfsemi líffærisins, heldur einnig blóðrásina.

Hins vegar eru aðrar algengari orsakir, svo sem:

• Segamyndun í milta eða lifraræðum;
• Schistosomiasis;
• Lifrakeppni.

Að auki geta hjartabreytingar sem hindra eðlilega blóðrás eftir lifur einnig valdið háþrýstingi. Í þessum tilfellum eru algengustu vandamálin hægri hjartabilun, þrengjandi gollurshimnubólga eða Budd-Chiari heilkenni.

Hvernig meðferðinni er háttað

Flest tilfelli portháþrýstings hafa enga lækningu, þar sem það er heldur ekki hægt að lækna undirliggjandi sjúkdóm. Hins vegar er mögulegt að stjórna einkennunum og koma í veg fyrir að fylgikvillar komi fram. Til þess eru helstu tegundir meðferðar sem notaðar eru:

• Lyf við háum blóðþrýstingi, sem nadólól eða própranólól: þeir draga úr þrýstingi í æðum og draga því úr hættu á brjósti í vélindabólu eða gyllinæð;
• Laxandi lyf, aðallega laktúlósi: sem hjálpa til við að útrýma umfram ammóníaki og eiturefnum sem safnast fyrir í líkamanum og hjálpa til við að berjast gegn ruglingi;
• Endoscopic meðferð: það er aðallega notað til að meðhöndla vélindabólur og til að koma í veg fyrir að þær rifni.
• Skurðaðgerðir: það er hægt að gera til að beina hluta blóðrásar lifrarinnar og draga þannig úr þrýstingi í gáttakerfinu, eða annað, til dæmis að gera lifrarígræðslu.

Að auki er mælt með salthömlun og notkun þvagræsilyfja, svo sem fúrósemíð, til að hafa hemil á ascites og koma í veg fyrir fylgikvilla nýrna.

Það er einnig mikilvægt að sá sem er með háþrýsting í gátt hafi daglega umönnun til að stjórna lifrarsjúkdómi og koma í veg fyrir versnun háþrýstings og annarra fylgikvilla. Þess vegna er mælt með því að forðast neyslu áfengra drykkja og veðja á fitusnautt mataræði. Sjá meira um hvað ber að gæta þegar þú ert með lifrarsjúkdóm.