Hvað þarf ég að vita um Guanfacine fyrir ADHD?

Efni.

• Hvað er guanfacine?
• Hvernig er guanfacine notað við ADHD?
• Virkar guanfacine við ADHD?
• Um lyfjanotkun utan merkis
• Skammtar af guanfasíni við ADHD
• Hver eru aukaverkanir guanfacins?
• Hvaða meðferðir eru í boði fyrir ADHD?
• Takeaway

Hvað er guanfacine?

Útvíkkuð útgáfa af guanfacíni er samþykkt af bandarísku matvæla- og lyfjaeftirlitinu (FDA) til að meðhöndla athyglisbrest á ofvirkni (ADHD) hjá börnum og unglingum á aldrinum 6 til 17. Intuniv er vörumerki guanfacins sem lyf við ADHD.

Guanfacine er venjulega aðeins notað við ADHD þegar örvandi efni eins og amfetamín-dextroamphetamine (Adderall) henta ekki, þola ekki eða skila árangri. Lyfin virðast vera áhrifaríkust hjá börnum 12 eða yngri.

Guanfacine er oftar notað til að lækka blóðþrýsting. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir alvarlegar heilsufar, svo sem hjartaáfall og heilablóðfall, hjá fólki með hærri en venjulegan blóðþrýsting.

Tenex er vörumerkið blóðþrýstingslyf sem hefur guanfasín í sér. (Aðeins þetta form sem losnar tafarlaust er notað til að meðhöndla háan blóðþrýsting.)

Þó að Tenex og Intuniv bæði innihaldi guanfacine, er munur á ráðlögðum skömmtum.

Hvernig er guanfacine notað við ADHD?

Í sumum tilvikum eru örvandi lyf ekki besti kosturinn. Læknir gæti íhugað að nota lyf sem ekki eru örvandi eins og guanfacine við ADHD ef:

• örvandi lyf virka ekki vel til að stjórna ADHD einkennum
• örvandi lyf valdið of mörgum aukaverkunum
• barnið þitt eða unglingurinn á í vandræðum með vímuefnaneyslu
• barnið þitt eða unglingurinn hefur læknisfræðilegt ástand sem örvandi lyf ætti ekki að nota fyrir

Fyrir þetta fólk getur lyf sem ekki örva eins og guanfacine verið betri kostur. Intuniv er útbreidd losunarform (ER) uppskrift af guanfacini. Sem stendur er guanfacine ER aðeins samþykkt af FDA til notkunar hjá börnum 6 til 17 ára.

Intuniv er einnig samþykkt sem viðbótarmeðferð við örvandi lyfjum. Guanfacine má gefa auk örvandi lyfja sem hjálpa til við að stjórna ADHD einkennum betur.

Þó að nú sé ekki samþykkt til notkunar hjá fullorðnum, hefur guanfacine ER sýnt vænlegar niðurstöður í III. Stigs klínískri rannsókn á fullorðnum með ADHD.

Guanfacine verður að nota sem hluti af meðferðaráætlun sem felur einnig í sér sálfræðiráðgjöf og fræðsluaðgerðir.

Virkar guanfacine við ADHD?

Árið 2009 samþykkti FDA guanfacine ER undir vörumerkinu Intuniv til meðferðar á ADHD hjá börnum 6 til 17 ára.

Verkun Intuniv byggist á niðurstöðum klínískra rannsókna hjá börnum og unglingum. Við þessar rannsóknir reyndist að Intuniv minnkaði stig á ADHD stigs stigs stigs IV að meðaltali um 17 til 21 stig, samanborið 9 til 12 stig fyrir lyfleysu. Kvarðinn felur í sér stig fyrir ofvirk, hvatvís og ómálefnaleg tilhneiging.

Þrátt fyrir að tafarlausa losun guanfasíns (Tenex) virki á sama hátt í líkamanum og guanfacine ER, þá eru í heild minni vísbendingar sem styðja notkun Tenex við meðhöndlun ADHD. Ein rannsókn leiddi í ljós að Tenex notendur voru með marktækt hærra hlutfall meðferðar hætt en þeir sem taka Intuniv vegna ADHD.

Jafnvel svo, sumir læknar munu ávísa Tenex fyrir ADHD. Þetta er þekkt sem lyfjanotkun utan merkis.

Um lyfjanotkun utan merkis

Ónotuð lyfjanotkun þýðir að lyf sem hefur verið samþykkt af FDA í einum tilgangi er notað í öðrum tilgangi sem ekki hefur verið samþykkt. Læknir getur samt notað lyfið í þeim tilgangi. Þetta er vegna þess að FDA stjórnar reglum um prófun og samþykki lyfja, en ekki hvernig læknar nota lyf til að meðhöndla sjúklinga sína. Svo, læknirinn þinn getur ávísað lyfi þó þeir telji að henti þér best. Lærðu meira um lyfjameðferð án lyfseðils.

Ef læknirinn ávísar þér lyfi til notkunar utan merkimiða, þá skaltu ekki hika við að spyrja allra spurninga sem þú gætir haft. Þú hefur rétt til að taka þátt í ákvörðunum um umönnun þína. Dæmi um spurningar sem þú gætir spurt eru meðal annars:

• Af hverju ávístuð þér notkun lyfsins utan merkimiða?
• Eru önnur samþykkt lyf í boði sem geta gert það sama?
• Mun sjúkratryggingin mín standa undir þessari lyfjaneyslu sem ekki er merkt?
• Veistu hvaða aukaverkanir ég gæti haft af þessu lyfi?

Skammtar af guanfasíni við ADHD

Guanfacine er tekið sem tafla um munn. Ekki ætti að mylja, tyggja eða brjóta töflurnar áður en þær eru gleyptar.

Fyrir Intuniv er barni venjulega gefinn 1 milligrömm (mg) einu sinni á dag. Dæmigerður skammtur af Tenex fyrir ADHD er 0,5 mg á milli einu og fjórum sinnum á dag.

Næstu fjórar til sjö vikur getur skammturinn aukist hægt miðað við aldur barns og þyngd. Fylgst er með barninu þínu vegna aukaverkana á þessum tíma.

Hámarksskammtur er á bilinu 4 til 7 mg á dag, allt eftir þyngd barns og aldri.

Mikilvægt er að hafa í huga að ekki er hægt að skipta um Tenex og Intuniv hvert annað á mg / mg. Þó að bæði lyfin innihaldi guanfacine er munur á því hvernig pillurnar eru samsettar. Lyf í framlengdu losun eins og Intuniv sleppa hægt út í líkamann með tímanum. Tenex er lyf sem losnar tafarlaust og losar lyfin strax í líkamann.

Hjartsláttartíðni og blóðþrýstingur barns þíns verður mæld áður en það byrjar meðferð og reglulega meðan á meðferðartímabilinu stendur.

Hver eru aukaverkanir guanfacins?

Algengustu aukaverkanir guanfacins eru:

• syfja
• höfuðverkur
• munnþurrkur
• magaverkur
• hægðatregða
• þreyta
• róandi

Alvarlegar aukaverkanir geta verið:

• lægri en venjulegur blóðþrýstingur (lágþrýstingur)
• hækkaður blóðþrýstingur ef lyfjameðferð er hætt skyndilega (háþrýstingur)
• þyngdaraukning
• yfirlið
• hægari hjartsláttur
• öndunarerfiðleikar - hringdu í 911 ef þú eða barn þitt upplifir þetta einkenni

Guanfacine getur haft milliverkanir við önnur lyf, þar með talið náttúrulyf og lyf án lyfja. Að taka guanfacine með einhverju af eftirtöldum lyfjum eða lyfjaflokkum gæti þurft að aðlaga skammta:

• CYP3A4 / 5 hemlar, svo sem ketókónazól. Þetta felur í sér greipaldin og greipaldinsafa.
• CYP3A4 örvar, svo sem rifampin (Rifadin), sem er sýklalyf
• valpróínsýra (Depakene), krampaleysandi lyf
• lyf notuð við háþrýstingi (blóðþrýstingslækkandi lyf)
• þunglyndislyf í miðtaugakerfinu, þar með talið áfengi, bensódíazepín, ópíóíð og geðrofslyf

VarúðarráðstafanirGætið varúðar ef þú ert með sögu um yfirlið, hjartasjúkdóm, lágan blóðþrýsting, þunglyndi eða hjartablokk. Þessi lyf geta flækt ástand þitt eða gert einkenni þess verri.

Hvaða meðferðir eru í boði fyrir ADHD?

Algengustu lyfin við ADHD eru í flokki efnasambanda sem kallast örvandi lyf. Má þar nefna:

• metýlfenidat (Ritalin, Concerta)
• amfetamín-dextroamphetamín (Adderall)
• dextroamphetamine (Dexedrine)
• lisdexamfetamín (Vyvanse)

Það eru tvö lyf sem ekki hafa verið örvuð og samþykkt af FDA til að meðhöndla ADHD hjá fullorðnum:

• atomoxetin (Strattera)
• klónidín (Kapvay)

Óörvandi lyf eru oft talin minna árangursrík en örvandi lyf, en þau eru líka minna ávanabindandi.

Atferlismeðferð er einnig mikilvæg til að meðhöndla ADHD, sérstaklega hjá börnum. Meðferð beinist að hugsunarháttum og skapa heilbrigðara atferlismynstur og venja.

Atferlismeðferð getur hjálpað til við að kenna krökkum hæfileika sem þau nota þegar þau eldast. Meðferð getur tekið á vandkvæðum hegðun og kennt krökkum að skapa jákvæð tengsl við fullorðna og jafnaldra.

Finndu út hvernig þú getur sagt hvort ADHD lyfin þín virka.

Takeaway

Bæði Tenex og Intuniv innihalda guanfacine og má nota til að meðhöndla ADHD hjá börnum, en aðeins Intuniv er samþykkt af FDA í þessu skyni.

Þó að bæði Tenex og Intuniv innihaldi guanfacine, þá er munur á því hvernig þau eru samsett, svo vertu viss um að ræða við lækninn þinn um skammta og meðferð barnsins.

Ef þú eða barnið þitt er með ADHD mun læknirinn ákveða hvort ávísa á guanfacine eða öðrum lyfjum.

Hittu lækninn þinn til að búa til meðferðaráætlun sem felur í sér lyf og atferlismeðferð til að stjórna einkennum ADHD.