Hvað veldur því að endaþarmsop verður erfitt? Orsakir og meðferð

Efni.

• Erfiður endaþarmsop veldur
• Ytri gyllinæð
• Perianal hidradenitis suppurativa (HS)
• Blæðaræxli í bláæð
• Anal vörtur
• Molluscum contagiosum
• Hægðatregða
• Krabbamein í endaþarmi
• Aðskotahlutur
• Harður klumpur á endaþarmsop og enginn sársauki
• Harður endaþarmsgreining
• Erfitt endaþarmsmeðferð
• Ytri gyllinæð
• Perianal hidradenitis suppurativa (HS)
• Blæðaræxli í bláæð
• Anal vörtur
• Molluscum contagiosum
• Hægðatregða
• Krabbamein í endaþarmi
• Aðskotahlutur
• Hvenær á að fara til læknis
• Taka í burtu

Harður klumpur í endaþarmsop

Anus er op í neðri hluta meltingarvegsins. Það er aðskilið frá endaþarminum (þar sem hægðir eru haldnar) með innri endaþarmsspinkanum.

Þegar hægðir fyllir endaþarminn slaknar á hringvöðvinn og lætur hægðir fara í gegnum endaþarmsop og út úr líkamanum. Ytri endaþarmsásinn lokar endaþarmsopinu þegar hægðir eru komnar yfir.

Klumpar sem myndast í kringum endaþarmsopann - af ýmsum ástæðum - geta valdið því að honum líður hart. Það getur einnig verið bólga, sársauki og útskrift.

Erfiður endaþarmsop veldur

Í endaþarminum samanstendur af húð og innri þarmavef, sem samanstendur af slímkirtlum, æðum, eitlum og viðkvæmum taugaenda. Þegar þessir hlutir verða pirraðir, smitaðir eða stíflaðir geta myndast kekkir sem gera endaþarmsopið erfitt.

Í flestum tilfellum eru endaþarmsmolar ekki lífshættulegir en þeir þurfa samt mat. Leitaðu strax til læknis, ef þú tekur eftir viðvarandi blæðingum eða verkjum í endaþarmi sem versna, dreifast eða koma fram með hita.

Sumar orsakir endaþarms hörku eða moli eru ma:

Ytri gyllinæð

Gyllinæð eru víkkaðar æðar sem myndast í endaþarmslímhúðinni og geta birst sem kekkir.

Þau eru algeng - í raun, samkvæmt American College of Gastroenterology, munu 50 prósent Bandaríkjamanna hafa fengið einn eftir 50 ára aldur.

Gyllinæð orsakast af háum þrýstingi í æðaveggnum, sem getur komið fram við meðgöngu, tognun meðan á hægðum stendur eða þungar lyftingar. Einkennin eru meðal annars:

• bólginn, bungandi moli
• sársauki
• kláði
• blæðingar

Perianal hidradenitis suppurativa (HS)

Perianal HS er bólgusjúkdómur í húð sem hefur áhrif á hár og svitakirtla í endaþarmsopinu.

Í einni rannsókn sem birt var í tímaritinu Clinics in Colon and Rectal Surgery voru mennirnir sem höfðu það karlkyns, þar sem afrísk-amerískir karlar voru í meiri áhættu.

Perianal HS virðist sem sársaukafullir hnútar rétt undir húðinni. Þeir:

• mynda pus og lykt þegar það er tæmt
• framleiða ör
• tengjast bólgusjúkdómum, eins og Crohns sjúkdómi, sem veldur bólgu í meltingarvegi

Blæðaræxli í bláæð

Blóðæðaæxli í blöðruhálskirtli er æð á endaþarmssvæðinu sem hefur sprungið, venjulega vegna þess að þenja að hafa hægðir, kröftugan hósta eða mikla lyftingu. Einkenni eru:

• sársauki
• bólgin, fjólublá bunga utan um endaþarmsopið, sem getur verið eins stór og hafnabolti

Anal vörtur

Einnig kallað condyloma acuminata, endaþarmsvörtur, sem koma fyrir í og ​​í endaþarmsopi, orsakast af papilloma veirunni (HPV). HPV smitast venjulega með kynmökum, þó það geti einnig smitast af líkamsvökva sýktrar manneskju.

Þessir mjúku, röku, húðlituðu moli geta:

• kláði
• framleiða slím
• blæða
• mismunandi í stærð (þeir geta byrjað á stærð við pinhead og vaxið til að þekja allan endaþarmsop)

Molluscum contagiosum

Þetta er húðsýking sem stafar af molluscum contagiosum vírusnum. Skemmdirnar geta komið fram hvar sem er á líkamanum þar sem húðin hefur komist í snertingu við vírusinn.

Veiran getur breiðst út í endaþarmsopið með kynferðislegri snertingu, með því að snerta í endaþarmsopinu eftir að hafa snert mein einhvers staðar annars staðar á líkama þínum, eða með því að deila rúmfötum eða handklæðum sem hafa smitast af öðrum.

Skemmdirnar eru:

• almennt lítill, allt frá stærð pinhead til blýantur strokleður
• bleikur, holdlitaður eða hvítur og hækkaður með gryfju í miðjunni
• stundum kláði og bólginn
• venjulega meinlaus

Sárin geta tekið frá hálfu ári til fimm ár að hverfa.

Hægðatregða

Að hafa sjaldgæfar hægðir eða fara yfir harða, þurra hægðir getur skapað fyllingu á endaþarmssvæði þínu sem getur veitt þér skynjun að vera með harða endaþarmsop. Hægðatregða stafar oft af því að borða trefjaríkt mataræði og drekka ekki nægan vökva. Það er tæknilega skilgreint sem:

• fara færri en þrjá hægðir á viku
• þenja að fara framhjá hægðum
• með hægðir sem eru harðir og kekkjaðir

Krabbamein í endaþarmi

Krabbamein í endaþarmsopi er sjaldgæft og hefur aðeins áhrif á 1 af hverjum 500 einstaklingum, samkvæmt bandarísku ristil- og endaþarmsskurðlæknum. Til samanburðar mun 1 af hverjum 22 vera með ristilkrabbamein. Tíðni endaþarmskrabbameins fer þó vaxandi.

Stærsti áhættuþátturinn er að fá HPV, en annað sem eykur líkurnar á að þú fáir endaþarms krabbamein er að reykja, eiga marga kynlífsfélaga og hafa langvarandi, bólgna húð í kringum endaþarmsop. Einkenni endaþarmskrabbameins eru ma:

• messa nálægt eða í endaþarmsopi
• sársauki
• endaþarmsblæðingu
• endaþarmskláða
• þörmum breytist

Aðskotahlutur

Hlutir eins og kyngt bein, enema ábendingar, hitamælar og kynlífsleikföng geta óvart fest sig í endaþarmsopinu og valdið þrýstingi og erfiðri tilfinningu.

Harður klumpur á endaþarmsop og enginn sársauki

Ekki sérhver högg og moli mun framleiða sársauka. Sumt sem venjulega er ekki:

• endaþarmsvörtur
• molluscum contagiosum
• sum gyllinæð

Harður endaþarmsgreining

Læknar hafa margvísleg tæki tiltæk til að greina endaþarmsraskanir, þar á meðal endaþarmsmola.

Gyllinæð, endaþarmsvörtur og molluscum contagiosum má venjulega sjá eða finna fyrir meðan á líkamlegu prófi stendur. Læknir gæti stungið hanskuðum fingri inn í endaþarmsop, kallað stafrænt próf, til að finna fyrir þroska.

Í speglun gerir stíft, upplýst tæki kleift að skoða lækna og endaþarm.

Ef læknirinn vill leita lengra í meltingarvegi þínum og útiloka hluti eins og ristilkrabbamein, gætu þeir mælt með einni af þessum aðferðum:

• barium enema, sem er í raun röntgenmynd af ristli
• segmoidoscopy, aðferð sem notar langan, sveigjanlegan rör með ljósi og myndavél til að sjá neðri meltingarveginn
• ristilspeglun, þar sem læknirinn notar upplýst tæki sem kallast ristilspeglun til að skoða ristilinn þinn og leita að hlutum eins og sárum og vexti

Erfitt endaþarmsmeðferð

Meðferðin er mismunandi eftir því ástandi sem hefur áhrif á endaþarmsop.

Ytri gyllinæð

• verkjalyf án lyfseðils (OTC)
• kaldar þjöppur
• sitz böð
• gyllinæðarkrem, sem innihalda deyfandi efni til að deyfa sársaukann
• að skera burt gyllinæð, sérstaklega ef það inniheldur blóðtappa
• banding, þar sem læknir mun binda lítinn gúmmíband um botn gyllinæðarinnar til að skera blóðflæði af og leyfa því að skreppa saman
• sclerotherapy, sem felur í sér að sprauta gyllinæð með efni sem brennir það (og minnkar það á áhrifaríkan hátt)

Samkvæmt rannsóknum sem birtar voru í tímaritinu eru 30 prósent líkur á að gyllinæð sem er meðhöndluð með sclerotherapy, endurkomu innan fjögurra ára.

Perianal hidradenitis suppurativa (HS)

• sýklalyf til að berjast gegn bólgu og hvers kyns sýkingu
• kortisón til að draga úr þrota og ertingu
• adalimumab (Humira) til að þagga bólgusvörun líkamans

Blæðaræxli í bláæð

• OTC verkjastillandi
• kaldar þjöppur
• tæmingar á skurðaðgerð ef verkur er mikill eða viðvarandi

Anal vörtur

Þar sem vírusinn sem veldur endaþarmsvörtum getur legið í dvala í líkamanum eru endurkomur ekki óalgengar. Þú gætir þurft að endurtaka verklag þegar nýjar vörtur koma upp.

• frjóskurðlækningar, sem fela í sér að sprauta vörtunum með fljótandi köfnunarefni til að frysta þær og skreppa saman
• flutningur á skurðaðgerð (venjulega gert með staðdeyfilyf á göngudeild)
• fulguration (með hátíðni rafstraumi til að brenna vörtuna)
• podophyllin, tríklórediksýra og bíklórediksýra (ef vörturnar eru litlar og ytri)

Molluscum contagiosum

• lyfseðilsskyld krem ​​sem inniheldur imiquimod, lyf sem hjálpar ónæmiskerfinu að berjast gegn vírusnum sem valda þessum vörtulíkum skemmdum

Hægðatregða

• OTC hægðalyf og hægðir mýkingarefni
• lubiprostone (Amitiza), sem bætir vatni í hægðirnar þínar og gerir það auðveldara að komast yfir þá
• borða meira af trefjum (miðaðu við 25 til 35 grömm) með því að bæta matvælum eins og ferskum ávöxtum, grænmeti og heilkorni við mataræðið
• að drekka meira vatn

Krabbamein í endaþarmi

• fjarlægja æxlið með skurðaðgerð
• geislun
• lyfjameðferð

Aðskotahlutur

Hægt er að fjarlægja lága hluti með tæki eins og töngum. Hlutir sem ekki er auðvelt að fjarlægja handvirkt gætu þurft aðgerð. Útvíkkun endaþarms undir svæfingu er oft framkvæmd.

Hvenær á að fara til læknis

Hörku í kringum endaþarmsopið stafar venjulega af krabbameini og vöxtum sem ekki eru krabbamein. En vegna þess að þessir molar geta verið sárir og áhyggjufullir er gott að láta skoða þá. Ekki tefja læknismeðferð ef þú ert með:

• blæðing sem hættir ekki
• sársauki sem virðist versna eða dreifist á önnur svæði líkamans
• breytingar á hægðum
• endaþarmsverkur eða blæðing sem fylgir hita

Taka í burtu

Hörku í endaþarmi geta fylgt sársauki, moli og blóðug útskrift - áhyggjuefni fyrir alla. En meirihlutinn af orsökum endaþarms hörku er ekki krabbamein og hægt að meðhöndla með lyfjum, skurðaðgerðum og heimaúrræðum.