Mannleg kórónísk gónadótrópín (hCG) stig og fósturlát: Það sem þú þarft að vita

Efni.

• Yfirlit
• HCG stig á meðgöngu
• HCG stig í fósturláti
• Þýða lágt stig endilega fósturlát?
• Þýða lækkandi stig endilega fósturlát?
• Þýðir mjög hæg hækkun endilega fósturlát?
• Hvernig læknar staðfesta fósturlát
• Að fá hCG stig aftur í núll eftir fósturlát
• Takeaway

Yfirlit

Chorionic gonadotropin (hCG) er hormón sem líkaminn framleiðir á meðgöngu. Það styður við fósturvöxt.

Læknar prófa hCG gildi í þvagi og blóði til að staðfesta meðgöngu. Þeir nota einnig hCG blóðprufur til að ákvarða hvort einstaklingur gæti orðið fyrir utanlegsþungun eða fósturláti.

Meðganga, utanlegsþungun og fósturlát verða aldrei greind út frá einu hCG stigi einu og sér, en það er gagnlegt að vita hvernig þessi stig virka í slíkum tilfellum.

HCG stig á meðgöngu

Ef þú heldur að þú sért barnshafandi mun læknir prófa blóð sem dregið er úr bláæð til að kanna hCG gildi þitt.

Ef þú ert ekki með neinn hCG í blóði þínu þýðir það ekki endilega að þú sért ekki barnshafandi. Þú gætir verið of snemma á meðgöngunni til að hCG stigin aukist.

HCG gildi hærra en 5 milljónir alþjóðlegra eininga á millilítra (mIU / ml) gefa venjulega til kynna meðgöngu. Fyrsta niðurstaða prófs þíns er talin grunnstig. Þetta stig getur verið allt frá mjög litlu magni af hCG (svo sem 20 mIU / ml eða jafnvel lægra) til stærra magns (svo sem 2.500 mIU / mL).

Grunnþrepið er mikilvægt vegna hugmyndar sem læknar kalla tvöföldunartíma. Á fyrstu fjórum vikum lífvænlegs meðgöngu mun hCG magn venjulega tvöfaldast á tveggja til þriggja daga fresti. Eftir sex vikur tvöfaldast stigin um það bil á 96 klukkustunda fresti.

Þannig að ef grunnlínustig þitt er hærra en 5 mIU / ml, gæti læknirinn pantað endurtekið próf nokkrum dögum síðar til að sjá hvort fjöldinn tvöfaldist.

Ef engin áhætta er fyrir hendi gæti þetta (eða eitt stig til viðbótar) verið nóg til að ákvarða meðgöngu. Í mörgum tilfellum mun læknirinn þá mæla með því að þú hafir ómskoðun einhvern tíma á milli 8 og 12 vikna sem hluta af meðgöngu á fyrsta þriðjungi meðgöngu.

HCG stig í fósturláti

Ef þú ert í hættu á fósturláti eða utanlegsþungun er líklegra að þú hafir hCG gildi sem tvöfaldast ekki. Þeir geta jafnvel minnkað. Þess vegna gæti læknirinn beðið þig um að snúa aftur til skrifstofu þeirra tveimur til þremur dögum eftir blóðprufu í grunnlínunni til að sjá hvort þéttni þín hafi tvöfaldast á viðeigandi hátt.

Ef hCG stigin þín nálgast ekki tvöföldun eftir 48 til 72 klukkustundir gæti læknirinn haft áhyggjur af því að meðgangan sé í hættu. Læknisfræðilega getur þetta verið kallað möguleg „ófullnægjandi þungun“.

Ef stigin þín lækka eða hækka of hægt verðurðu líklega send í aðrar prófanir líka. Þetta gæti falið í sér blóðrannsóknir á prógesteróni og ómskoðun í leggöngum til að athuga meðgöngusekk í leginu. Önnur einkenni, svo sem blæðing eða krampi, verða einnig tekin til greina.

Komi til fósturláts lækkar hCG stig venjulega frá fyrri mælingum. Til dæmis getur grunnlínustig 120 mIU / ml sem er lækkað í 80 mIU / ml tveimur dögum síðar bent til þess að fósturvísir þróist ekki lengur og líkaminn framleiðir ekki fleiri hormón til að styðja við vöxt þess.

Sömuleiðis geta stig sem eru ekki tvöfölduð og hækka aðeins mjög hægt - til dæmis frá 120 mIU / ml í 130 mIU / ml á tveggja daga tímabili - geta bent til ómögulegs meðgöngu í legi þar sem fósturlát getur átt sér stað fljótlega.

Stig sem eru hæg að hækka geta einnig bent til meðgöngu utan legsins, sem gerist þegar frjóvgaða eggið ígræðir einhvers staðar utan legsins (venjulega eggjaleiðara). Þar sem utanlegsþungun getur verið neyðarúrræði í læknisfræði er mikilvægt að læknir greini þetta eins fljótt og auðið er.

Á hinn bóginn er einnig mögulegt að hafa tvöfalt hCG gildi með utanlegsþungun. Þetta er ástæðan fyrir því að hCG stig ein og sér duga ekki til að ákvarða hvað er að gerast með 100 prósent nákvæmni.

Þýða lágt stig endilega fósturlát?

Lág grunnlína er í raun ekki vísbending um vandamál í sjálfu sér. Venjulegt svið hCG á ýmsum stigum meðgöngu er mjög breitt.

Til dæmis, aðeins einum degi eftir tímabilið sem þú misstir af, getur hCG gildi þitt verið aðeins 10 eða 15 mIU / ml. Eða það getur verið meira en 200 mIU / ml. Hver meðganga er öðruvísi hvað þetta varðar.

Það sem skiptir raunverulega máli er breytingin með tímanum. Mismunandi fólk mun hafa mismunandi grunnlínur og eiga samt varanlega meðgöngu.

Þýða lækkandi stig endilega fósturlát?

Ef stigin lækka eru horfur á meðgöngunni yfirleitt ekki jákvæðar.

Það er mögulegt að rannsóknarstofa hefði getað gert villu. Það gæti líka verið þannig að fyrirliggjandi ástand, svo sem oförvunarheilkenni eggjastokka (OHSS) í kjölfar frjósemismeðferða, hafi áhrif á hormónastig þitt.

En almennt er lækkandi magn hCG eftir jákvæða niðurstöðu meðgöngu ekki gott tákn. Líkurnar eru á því að meðgangan sé ekki lífvænleg, samkvæmt tímaritinu Frjósemi og ófrjósemi.

Þýðir mjög hæg hækkun endilega fósturlát?

Hækkandi hCG stig hægt þýðir ekki endilega að þú sért að fara í fóstur, þó að þeir muni yfirleitt gefa til kynna frekari próf til að sjá hvort þú ert.

Læknar nota gögn byggð á minni rannsóknum hjá þeim sem voru þungaðir eftir meðgöngumeðferðir, samkvæmt tímaritinu Frjósemi og ófrjósemi. HCG tölurnar geta verið gagnlegar við að leiðbeina næstu skrefum, en þær eru ekki alger vísbending um hvorki fósturlát né lífvænlega meðgöngu.

Læknar nota aðallega tvöföldunartíma til staðfesta meðgöngu, ekki greina fósturlát. Samkvæmt tímaritinu getur 53 prósent eða meiri hækkun á hCG stigum eftir tvo daga staðfest lífvænlega meðgöngu hjá 99 prósentum meðgöngu.

Mikilvægur þáttur sem þarf að hafa í huga við tvöföldunartíma er upphaf hCG gildi. Til dæmis hafa þeir sem hafa grunngildi hCG undir 1.500 mIU / ml meira „pláss“ til að auka hCG stig.

Einhver sem getur verið lengra á veginum en þeir halda og byrjar á háu hCG stigi 5.000 mIU / ml eða hærra hefur venjulega ekki sama hraða hCG hækkunar, skv.

Að bera margfeldi (tvíburar, þríburar o.s.frv.) Geta haft áhrif á hraða hækkunar hCG, svo og hversu langt þú ert.

Utanaðkomandi meðganga og fósturlát geta leitt til lægri hCG stigs. Mólþungun getur haft hærri gildi í för með sér.

Hvernig læknar staðfesta fósturlát

Læknar munu nota margvíslegar rannsóknir til að staðfesta fósturlát. Þetta felur í sér:

• framkvæma blóðprufur, þar með talin hCG og prógesterón
• miðað við einkenni, svo sem krampa í mjaðmagrind eða blæðingar í leggöngum
• gera ómskoðun í leggöngum og grindarholsskoðun
• framkvæma hjartaskönnun fósturs (ef dagsetningar þínar gefa til kynna að hjartsláttur fósturs ætti að vera greinanlegur)

Læknirinn mun helst taka nokkrar upplýsingar til greina áður en hann greinir fósturlát. Ef þungunin er mjög snemma getur lækkandi hCG gildi verið eina leiðin til að ákvarða að fósturlát sé líklegt þar til aðeins meiri tími líður.

Það er mikilvægt að læknar greini fósturlát eða utanlegsþungun eins snemma og mögulegt er. Utanaðkomandi utanlegsþungun getur leitt til þess að eggjaleiðari brotnar eða önnur meiðsl sem ógna frjósemi þinni og lífi. Fósturlát sem hefur í för með sér vefja eykur sýkingu og blæðingarhættu.

Af þessum ástæðum, ef þú ert með meðgöngutap, gæti læknirinn mælt með því að taka lyf eða fara í ákveðnar skurðmeðferðir til að lágmarka fylgikvilla.

Meðganga getur einnig tekið tilfinningalegan toll. Greining getur veitt lokun og leyft sorg og lækningarferli að hefjast.

Að fá hCG stig aftur í núll eftir fósturlát

Þegar þú missir fóstur (og einnig hvenær sem þú fæðir) framleiðir líkami þinn ekki lengur hCG. Stig þitt mun að lokum fara aftur í 0 mIU / mL.

Reyndar er allt minna en 5 mIU / mL „neikvætt“, svo áhrifaríkt, 1 til 4 mIU / mL er einnig álitið „núll“ af læknum.

Ef þú ert með fósturlát er tíminn sem það tekur fyrir þrep þín að fara í núll breytilegt eftir því hversu hátt þéttni þín var á fósturláti. Ef þú missir mjög snemma á meðgöngunni og hCG stigin hafa ekki aukist mikið, þá verða þrepin venjulega aftur í núlli innan fárra daga.

Ef hCG stig þitt var í þúsundum eða tugum þúsunda þegar þú fórst í fóstur gæti það tekið nokkrar vikur fyrir stig þín að fara aftur í núll, samkvæmt American Association for Clinical Chemistry.

Þegar þú ert kominn í núll byrjarðu venjulega að fá blæðingar og egglos aftur.

Læknar mæla venjulega ekki með því að reyna að verða þunguð aftur fyrr en þú færð fyrsta tímabilið eftir fósturlát þitt. Þetta gerir það auðveldara að reikna gjalddaga þinn.

Ef þú ert með D og C (útvíkkun og skurðaðgerð) sem hluta af fósturláti þínu, gæti læknirinn mælt með því að bíða í tvær eða þrjár lotur áður en þú reynir að verða þunguð aftur. Þetta er vegna þess að D og C geta þynnt legslímhúðina og þykkari fóðrið er betra á meðgöngu. Fóðrið mun byggja upp aftur í nokkra mánuði.

Takeaway

Snemma fósturlát getur verið sársaukafull tilfinningaleg og líkamleg reynsla. Ef þig grunar að þú gætir verið með fósturlát skaltu ræða við lækninn. Læknirinn þinn getur pantað rannsóknir, þar á meðal hCG blóðprufu, til að veita þér frekari upplýsingar.

Ef þú ert með fósturlát skaltu vita að það þýðir ekki að þú verðir ekki með farsæla meðgöngu. Reyndar gera flestir það.

Veit líka að það eru mörg samtök sem veita stuðning fyrir þá sem hafa orðið fyrir þungunartapi. Talaðu við lækninn þinn til að fá frekari upplýsingar.