Höfuðáverka

Efni.

• Hvað er höfuðáverka?
• Hvað veldur höfuðáverka?
• Hver eru helstu tegundir höfuðáverka?
• Hematoma
• Blæðing
• Heilahristing
• Bjúgur
• Hausbrot
• Diffuse axonal meiðsli
• Hver eru einkenni höfuðáverka?
• Hvenær þarf höfuðáverka læknishjálp?
• Hvernig er höfuðáverka greind?
• Hvernig er meðhöndlað höfuðáverka?
• Lyfjameðferð
• Skurðaðgerð
• Endurhæfing
• Hvers er að vænta til langs tíma?

Hvað er höfuðáverka?

Höfuðáverkar eru hvers konar meiðsli á heila, höfuðkúpu eða hársvörð. Þetta getur verið allt frá vægum höggi eða marbletti til áverka á heilaáverka. Algengar höfuðáverka fela í sér heilahristing, höfuðbrot og sár í hársvörðinni. Afleiðingar og meðferðir eru mjög mismunandi eftir því hvað olli höfuðáverki þínu og hversu alvarlegt það er.

Höfuðmeiðsli geta verið annað hvort lokuð eða opin. Lokað höfuðáverka er meiðsli sem brjóta ekki höfuðkúpu þína. Opinn (skarpskyggn) höfuðáverka er sá sem eitthvað brýtur í hársvörð og höfuðkúpu og kemur inn í heila þinn.

Það getur verið erfitt að meta hversu alvarleg höfuðáverka er bara með því að líta. Sumir minniháttar meiðsli blæða mikið, en sumir meiriháttar meiðsli blæða alls ekki. Það er mikilvægt að meðhöndla öll höfuðáverka alvarlega og fá þá metna af lækni.

Hvað veldur höfuðáverka?

Almennt má skipta höfuðmeiðslum í tvo flokka út frá því sem veldur þeim. Þeir geta annað hvort verið höfuðáverka vegna höggs á höfði eða höfuðáverka vegna hristings.

Höfuðáverkar af völdum hristings eru algengastir hjá ungbörnum og litlum börnum, en þau geta komið fram hvenær sem þú verður fyrir ofbeldi.

Höfuðmeiðsli af völdum höggs í höfuðinu eru venjulega tengd:

• vélknúin slys
• fellur
• líkamsárásir
• íþróttatengd slys

Í flestum tilvikum verndar höfuðkúpa heila þinn gegn alvarlegum skaða. Hins vegar geta meiðsli verið nægilega alvarleg til að valda höfuðáverka geta einnig verið tengd meiðslum á hryggnum.

Hver eru helstu tegundir höfuðáverka?

Hematoma

Hemómæxli er safn, eða storknun, af blóði utan æðanna. Það getur verið mjög alvarlegt ef hemómæxli kemur upp í heila. Storknunin getur leitt til þess að þrýstingur byggist upp inni í höfuðkúpunni. Þetta getur valdið því að þú missir meðvitund eða leiðir til varanlegs heilaskaða.

Blæðing

Blæðing er stjórnandi blæðing. Það geta verið blæðingar í rýminu í kringum heila þinn, kallað blæðing í vöðva undir yfirverði, eða blæðingar í heilavefnum þínum, kallaðri blæðingu í heila.

Blæðingar í subbarachnoid valda oft höfuðverk og uppköstum. Alvarleiki blæðinga í heila fer eftir því hversu mikil blæðing er, en með tímanum getur eitthvað magn af blóði valdið þrýstingi.

Heilahristing

Heilahristing á sér stað þegar höggið á höfuðið er nægilega alvarlegt til að valda heilaskaða. Það er talið vera afleiðing þess að heilinn lamdi á harða veggi hauskúpunnar eða krafta skyndilegrar hröðunar og hraðaminnkunar. Almennt séð er missir á aðgerðum tengdum heilahristing tímabundið. Hins vegar geta endurteknar heilahristingar að lokum leitt til varanlegs tjóns.

Bjúgur

Sérhver heilaskaði getur leitt til bjúgs eða bólgu. Margir meiðsli valda bólgu í nærliggjandi vefjum, en það er alvarlegra þegar það kemur fyrir í heilanum á þér. Hauskúpan þín getur ekki teygt sig til að koma til móts við bólguna. Þetta leiðir til þrýstingsuppbyggingar í heilanum sem veldur því að heilinn þrýstir á hauskúpuna.

Hausbrot

Ólíkt flestum beinum í líkamanum er hauskúpa þinn ekki beinmerg. Þetta gerir höfuðkúpuna mjög sterka og erfitt að brjóta. Brotinn hauskúpa getur ekki tekið á sig högg sem gerir það líklegra að það verði einnig skemmdir á heilanum. Lærðu meira um beinbrot á höfuðkúpu.

Diffuse axonal meiðsli

Dreifð axonal meiðsli (hreinn meiðsl) er meiðsli í heila sem veldur ekki blæðingum en skemmir heilafrumurnar. Tjónið á heilafrumunum leiðir til þess að þær geta ekki starfað. Það getur einnig valdið bólgu og valdið meiri skaða. Þó að það sé ekki eins sýnilegt úti og aðrar tegundir heilaáverka, er dreifð axonal meiðsli ein hættulegasta tegund höfuðáverka. Það getur leitt til varanlegs heilaskaða og jafnvel dauða.

Hver eru einkenni höfuðáverka?

Höfuð þitt hefur fleiri æðum en nokkur annar hluti líkamans, svo að blæðingar á yfirborði heilans eða innan heila eru alvarlegar áhyggjur vegna höfuðáverka. Hins vegar valda ekki öllum höfuðáverkum blæðingum.

Það er mikilvægt að vera meðvitaður um önnur einkenni sem þarf að passa upp á. Mörg einkenni alvarlegs heilaskaða birtast ekki strax. Þú ættir alltaf að halda áfram að fylgjast með einkennunum í nokkra daga eftir að þú slasaðir höfuðið.

Algeng einkenni minniháttar höfuðáverka eru:

• höfuðverkur
• viti
• snúningartilfinning
• vægt rugl
• ógleði
• tímabundin hringitóna í eyrunum

Einkenni alvarlegs höfuðáverka eru mörg af einkennum minniháttar höfuðáverka. Þeir geta einnig falið í sér:

• meðvitundarleysi
• krampar
• uppköst
• jafnvægis- eða samhæfingarvandamál
• alvarleg ráðleysi
• vanhæfni til að einbeita augunum
• óeðlilegar augnhreyfingar
• tap á vöðvastýringu
• viðvarandi eða versnandi höfuðverkur
• minnistap
• breytingar á skapi
• lekur tær vökvi frá eyra eða nefi

Hvenær þarf höfuðáverka læknishjálp?

Ekki ætti að taka létt á höfðaáverkum. Leitaðu strax til læknisins ef þú heldur að þú sért með einkenni alvarlegs höfuðáverka.

Sérstaklega ættir þú alltaf að leita tafarlaust læknis ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi:

• meðvitundarleysi
• rugl
• ráðleysi

Annaðhvort hringdu í 911 eða neyðarþjónustuna á staðnum eða farðu á slysadeild. Jafnvel ef þú ferð ekki til rannsóknarstofu strax eftir að meiðslin eiga sér stað, ættir þú að leita aðstoðar ef þú ert enn með einkenni eftir einn dag eða tvo.

Ef um er að ræða alvarlegan höfuðáverka, ættir þú alltaf að hringja í 911 eða neyðarþjónustuna á staðnum. Hreyfing getur stundum gert höfuðáverka verri. Starfsfólk neyðarlækna er þjálfað til að hreyfa slasað fólk vandlega án þess að valda meiri skaða.

Hvernig er höfuðáverka greind?

Ein fyrsta leiðin sem læknirinn mun meta höfuðáverka er með Glasgow Coma Scale (GCS). GCS er 15 stiga próf sem metur andlega stöðu þína. Hátt GCS stig gefur til kynna minna alvarleg meiðsli.

Læknirinn þinn mun þurfa að þekkja kringumstæður meiðsla þíns. Oft, ef þú ert með höfuðáverka, manstu ekki eftir smáatriðunum um slysið. Ef það er mögulegt ættirðu að hafa einhvern með þér sem varð vitni að slysinu. Það mun vera mikilvægt fyrir lækninn að ákvarða hvort þú hafir misst meðvitund og hversu lengi ef þú gerðir það.

Læknirinn þinn mun einnig skoða þig til að leita að merkjum um áverka, þar á meðal marbletti og þrota. Þú ert líka líkleg til að fá taugarannsókn. Meðan á þessu prófi stendur mun læknirinn meta taugastarfsemi þína með því að meta vöðvastjórnun þína og styrk, augnhreyfingu og tilfinningu, meðal annars.

Algengt er að myndgreiningarpróf séu greind til að greina höfuðáverka. CT-skönnun hjálpar lækninum að leita að beinbrotum, vísbendingum um blæðingu og storknun, bólgu í heila og hvers konar öðrum skemmdum á byggingunni. Rannsóknir á CT eru fljótlegar og nákvæmar, þannig að þær eru venjulega fyrsta myndgreiningin sem þú færð. Þú gætir líka fengið MRI skönnun. Þetta getur boðið nánari sýn á heilann. Hafrannsóknastofnun skanna verður venjulega aðeins pantað þegar þú ert í stöðugu ástandi.

Hvernig er meðhöndlað höfuðáverka?

Meðferð við höfuðmeiðslum veltur bæði á gerð og alvarleika meiðslanna.

Með minniháttar höfuðáverka eru oft engin einkenni önnur en sársauki á þeim stað sem meiðslin eru. Í þessum tilvikum gæti verið sagt að þú takir acetaminophen (Tylenol) við verkjum.

Þú ættir ekki að taka bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), svo sem íbúprófen (Advil) eða aspirín (Bayer). Þetta getur versnað allar blæðingar. Ef þú ert með opinn skurð, gæti læknirinn notað saumar eða heftur til að loka því. Þeir munu svo hylja það með sárabindi.

Jafnvel þótt meiðsl þín virðist minniháttar ættirðu samt að fylgjast með ástandi þinni til að ganga úr skugga um að það versni ekki. Það er ekki rétt að þú ættir ekki að fara að sofa eftir að þú hefur meiðst höfuðið. En þú ættir að vera vakinn á tveggja tíma fresti til að athuga hvort einhver ný einkenni komi fram. Þú ættir að fara aftur til læknis ef þú færð ný eða versnandi einkenni.

Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsi ef þú ert með alvarlegan höfuðáverka. Meðferðin sem þú færð á sjúkrahúsinu fer eftir greiningu þinni.

Meðferð við alvarlegum höfuðáverka getur verið:

Lyfjameðferð

Ef þú hefur verið með alvarlegan heilaáverka gætirðu fengið lyf gegn flogum. Þú ert í hættu á flogum í vikunni eftir meiðsli þín.

Þú gætir fengið þvagræsilyf ef meiðsli þín hafa valdið þrýstingi í heilanum. Þvagræsilyf valda því að þú skilur út meira vökva. Þetta getur hjálpað til við að létta hluta þrýstingsins.

Ef meiðsl þín eru mjög alvarleg gæti verið að þú fáir lyf til að setja þig í völdum dá. Þetta getur verið viðeigandi meðferð ef æðar þínar eru skemmdir. Þegar þú ert í dái þarf heilinn ekki eins mikið súrefni og næringarefni og venjulega.

Skurðaðgerð

Nauðsynlegt getur verið að gera neyðaraðgerðir til að koma í veg fyrir frekari skemmdir á heilanum. Til dæmis gæti læknirinn þinn þurft að aðgerð til að:

• fjarlægðu hemóm
• gera höfuðkúpu þína
• slepptu smá þrýstingi í höfuðkúpunni

Endurhæfing

Ef þú hefur verið með alvarlegan heilaáverka muntu líklega þurfa endurhæfingu til að endurheimta fulla heilastarfsemi. Tegund endurhæfingar sem þú færð fer eftir því hvaða virkni þú hefur misst af vegna meiðsla þíns. Fólk sem hefur fengið heilaskaða mun oft þurfa hjálp við að endurheimta hreyfanleika og tal.

Hvers er að vænta til langs tíma?

Horfur eru háðar alvarleika meiðsla þinna. Flestir sem hafa fengið minniháttar höfuðáverka upplifa engar varanlegar afleiðingar. Fólk sem hefur verið með alvarlegan höfuðáverka gæti átt við varanlegar breytingar á persónuleika sínum, líkamlegum hæfileikum og getu til að hugsa.

Alvarleg höfuðáverka á barnsaldri getur verið sérstaklega umhugað. Almennt er talið að þroski heila séu næmir fyrir meiðslum. Unnið er að rannsóknum á þessu máli.

Heilbrigðisteymi þitt mun vinna með þér til að tryggja að þú hafir eins fullan bata og mögulegt er.