Umbætur í heilsugæslu: Það sem konur þurfa að vita

Efni.

• Umsögn fyrir

Eftir margra ára þrætu, samþykktu lög um hagkvæm umönnun loksins árið 2010. Því miður er enn fullt af ruglingi um hvað nákvæmlega það þýðir fyrir þig. Og þar sem nokkur ákvæði hafa þegar byrjað 1. ágúst 2012 og afgangurinn er áætlaður að byrja fyrir 1. janúar 2014, er kominn tími til að reikna það út. Sem betur fer eru þetta aðallega allar góðar fréttir.

Tryggingaskipti

Hvað á að vita: Ríkisstjórnin segir að „vátryggingaskipti“ ríkisins verði að vera opin fyrir viðskipti 1. október 2013. Einnig eru þekktir markaðstorg ríkisins, þessi kauphöll er þar sem fólk sem hefur ekki tryggingavernd í gegnum starf sitt eða stjórnvöld geta keypt á viðráðanlegu verði umhyggju. Ríki geta annaðhvort sett upp sín eigin kauphallir og sett reglurnar fyrir vátryggingaveitendur sem taka þátt, eða látið stjórnvöld setja upp kauphöllina og reka hana í samræmi við alríkisstefnu. Þetta mun leiða til mismunar frá ríki til ríkis í einstökum atriðum eins og hvort fóstureyðingar megi falla undir tryggingar. Nýja umfjöllunin hefst 1. janúar 2014 og hefur engin áhrif á fólk með einkatryggingu.

Hvað skal gera: Flest ríki hafa þegar ákveðið hvort þau ætla að koma á fót kauphöllum, þannig að ef þú ert ótryggður skaltu finna út aðstæður þar sem þú býrð. Byrjaðu á því að kíkja á þetta auðnotaða ríkiskort, uppfært vikulega, sem sýnir þekktar upplýsingar um áætlun hvers ríkis. Fyrir frekari upplýsingar, skoðaðu þennan lista yfir þjónustu sem hvert ríki veitir.

Dráttarskattur sameiginlegrar ábyrgðar (einstaklingsumboð)

Hvað á að vita: Frá og með 2013 sköttum þínum verður þú að gefa upp á skatteyðublöðunum þínum hvaðan þú færð sjúkratrygginguna þína, þar á meðal fyrirtækið og trygginganúmerið þitt til staðfestingar. Frá og með árinu 2014 verður fólk án trygginga að greiða sekt sem kallast „greiðsla vegna ábyrgðar“ til að koma í veg fyrir að fólk bíði þar til það veikist til að leita sér tryggingar eða reiðir sig á að greiða meðlimum til að standa straum af neyðarkostnaði sínum. Í fyrstu byrjar sektin lítil, á $95, og stækkar upp í $695 eða 2,5% af heildartekjum heimilisins (hvort sem er hærra) fyrir árið 2016. Þó að skatturinn sé metinn á ári geturðu greitt af honum mánaðarlega allt árið.

Hvað skal gera: Margir löggjafarmenn segja að það sé nóg af undanþágum frá þessum umdeilda hluta laga um affordable Care, þannig að ef þú ert ekki með sjúkratryggingu ennþá skaltu byrja að kanna möguleika þína. (Flest ríki hafa að minnsta kosti nokkrar upplýsingar þegar tiltækar á vefsíðum sínum.) Ef þér finnst þú ekki hafa efni á sektarskattinum skaltu byrja að sækja um undanþágur og athuga hvort þú eigir rétt á heilbrigðisstyrk (flestir munu gera það. vera). Og ef þú vilt einfaldlega ekki kaupa tryggingar, byrjaðu að spara til að greiða sektargjaldið svo að það komi þér ekki á óvart að þú komir með skattatíma.

Ekki meira „kvenkyns“ refsing

Hvað á að vita: Í fortíðinni hafa iðgjöld sjúkratrygginga kvenna verið dýrari en karla, en þökk sé umbótum í heilsugæslunni er nú krafist þess að allir áætlanir sem keyptar eru á opnum markaði (lesið: í gegnum ríkisskipti eða sambandsstjórn) innheimtu sama hlutfall fyrir bæði kynin.

Hvað skal gera: Hafðu samband við núverandi tryggingafélag þitt til að sjá hvort þeir rukka þig meira vegna dömubitanna þinna. Skoðaðu stefnu þína til að sjá hvort þú borgar aukalega fyrir þjónustu eins og mæðravernd og OBGYN heimsóknir en það sem stjórnvöld bjóða. Ef svo er getur verið þess virði að skipta yfir í eina af nýju opnu áætlunum.

Skipuð mæðra- og nýburaþjónusta

Hvað á að vita: Mæðrahjálp í Ameríku hefur lengi verið breytileg og pirrandi þegar kemur að tryggingavernd, sem veldur því að margar konur gleðjast yfir því að sjá tvær línur á þungunarprófi og snúast fljótt í læti um hvernig hún mun borga fyrir að sjá um barn. Konur gætu hugsanlega haft minni áhyggjur núna þar sem allar áætlanir á opnum markaði verða að ná yfir „10 nauðsynlega heilsufarslegan ávinning“ fyrir hverja manneskju, þar á meðal umönnun mæðra og nýbura, auk aukinnar umfjöllunar fyrir börn.

Hvað skal gera: Ef þú ætlar að eignast barn fljótlega, berðu saman verð og stefnu núverandi stefnu þinnar og þeirra sem ríkið þitt mun bjóða. Opna markaðsáætlanirnar bjóða upp á mismunandi umfjöllunarstig og þó að sumt (eins og getnaðarvarnir) sé skylt að vera tryggt með 100 prósentum, eru ekki allir hlutir (eins og skrifstofuheimsóknir). Veldu áætlunina sem mun ná til þeirra atriða sem þú notar mest. Jafnvel þótt þú ætlar ekki að eignast barn en ert á toppbarniárum þínum, þá gæti samt verið ódýrara að kaupa opinn markaðsáætlun.

Ókeypis getnaðarvarnir

Hvað á að vita: Obama forseti gaf fyrirskipun á síðasta ári að allar getnaðarvarnir samþykktar af Matvæla- og lyfjaeftirlitinu, þar á meðal pillur, plástrar, lykkjur og jafnvel sumar ófrjósemisaðgerðir, yrðu að vera tryggðar af öllum tryggingaáætlunum að kostnaðarlausu fyrir þá sem eru tryggðir. Og þökk sé nýjustu lagabreytingum, ef þú vinnur hjá trúarlegum vinnuveitanda eða sækir trúarskóla sem bannar getnaðarvarnir, geturðu samt fengið getnaðarvarnir þínar ókeypis frá ríkisvaldinu.

Hvað skal gera: Nú geturðu valið það getnaðarvarnarform sem virkar best fyrir líkama þinn án þess að hafa áhyggjur af því að brjóta bankann. Til dæmis eru lykkjur (í legi eins og Mirena eða Paraguard) talin áhrifaríkasta form getnaðarvarnar sem hægt er að ganga til baka, en margar konur eru settar á hausinn vegna mikils fyrirframkostnaðar við að setja þær í. Þó að þetta ákvæði hafi tekið gildi 1. ágúst 2012, til 2014, gildir það aðeins um einkatryggðar konur sem áætlanir hófust eftir þennan dag. Ef áætlun fyrirtækis þíns hófst fyrir lokun, gætirðu þurft að bíða í allt að eitt ár áður en þú getur uppskera ávinninginn. Sérhver kona ætti að byrja að fá getnaðarvörn án afborgunar fyrir 1. janúar 2014.

Fyrirbyggjandi heilbrigðisþjónusta sérstaklega fyrir konur

Hvað á að vita: Eins og er eru vátryggjendur mismunandi eftir því hversu mikið er um fyrirbyggjandi umönnun (það er að segja heilsugæslu sem veitt er til að koma í veg fyrir sjúkdóm frekar en að meðhöndla hana) og hversu mikið er tryggt-fíkn þar sem læknar eru sammála um að réttar varúðarráðstafanir geta verið mikilvægustu það sem við getum gert fyrir heilsuna. Nýju heilbrigðisumbæturnar kveða á um að átta fyrirbyggjandi aðgerðir verði tryggðar án kostnaðar fyrir allar konur:

• Vel heimsótt kona (byrjar með árlegri heimsókn til heimilislæknisins eða OB-GYN og síðan viðbótar eftirfylgni heimsókna ef læknirinn telur þær nauðsynlegar)
• Skimun á meðgöngusykursýki
• HPV DNA próf
• Kynsjúkdómaráðgjöf
• HIV skimun og ráðgjöf
• Getnaðarvarnir og getnaðarvarnarráðgjöf
• Stuðningur við brjóstagjöf, vistir og ráðgjöf
• Skimun og ráðgjöf milli einstaklinga og heimilisofbeldis

Hlutir eins og mammograms, leghálskrabbameinsskoðanir og aðrar sjúkdómsskoðanir sem ekki eru á listanum munu falla undir flestar en ekki allar áætlanir. Geðheilbrigðis- og vímuefnaskimunir og meðferðir eru ekki sérstaklega fyrir konur en eru einnig ókeypis samkvæmt nýju ákvæðunum.

Hvað skal gera: Notaðu þetta tækifæri og vertu viss um að þú fylgist með árlegum sýningum þínum og öðrum heimsóknum. Eins og með ókeypis getnaðarvörn, byrjaði þessi ráðstöfun formlega 1. ágúst 2012, en nema þú sért með einkatryggingu sem hófst eftir þann dag, muntu ekki sjá ávinninginn fyrr en þú hefur annaðhvort haft áætlunina í eitt ár eða byrjað 1. janúar 2014.

Ef þú getur borgað ertu tryggður

Hvað á að vita: Fyrirliggjandi aðstæður eins og meðfæddur galli eða langvinn veikindi hafa lengi hindrað margar konur í að vera almennilega tryggðar. Vegna einhvers sem þú hafðir enga stjórn á (en sem gerði þig dýrari að standa straum af) var þér annað hvort bannað að taka þátt í vinnuveitendaáætlunum eða neyddur til að kaupa afar dýra skelfilega áætlun. Og himnaríki hjálpar þér ef þú týndir tryggingarverndinni af einhverjum ástæðum. Nú er þetta áleitið mál, þar sem nýju umbæturnar kveða á um að allir sem geta greitt fyrir stefnu á opnum markaði uppfyllir skilyrði. Að auki eru engin lífstímabil lengur fyrir tryggingar, þannig að þú getur ekki "klárast" ef þú þarft mikla umönnun, né þarftu að hafa áhyggjur af því að þú fáir tryggingu þína ef þú þarft dýra umönnun (aka endurtekningar) .

Hvað skal gera: Ef þú ert með ástand sem gerir heilsugæslu dýrari eða óheppilegri fyrir þig, athugaðu hvort þú átt rétt á sambandsaðstoðaráætlunum þar sem verið er að opna miklu meira fjármagn til að ná yfir þessa tegund af atburðarás. Sjáðu síðan hvað er í boði fyrir þig á ríkisstigi.

Umsögn fyrir