Hemorrhagic Stroke

Efni.

• Hvað er heilablóðfall?
• Einkenni blæðingar
• Orsakir blæðingar
• Bráðameðferð við blæðandi heilablóðfall
• Skurðaðgerð
• Bata eftir blæðingarslag
• Horfur fyrir blæðingarsjúklinga
• Að koma í veg fyrir blæðingarslag

Hvað er heilablóðfall?

Heilablóðfall á sér stað þegar blóðflæði til hluta heilans er afskorið eða verulega minnkað. Án súrefnis sem blóðið ber með sér geta heilafrumur dáið hratt sem getur valdið varanlegum heilaskaða. Heilablóðfall getur verið meiriháttar eða minniháttar og afleiðingarnar geta verið allt frá fullkominni bata til banaslysa.

Það eru tvenns konar högg: blóðþurrð og blæðingar. Heilablóðfall er af völdum skorts á blóðflæði til heilavefja. Þetta getur gerst þegar slagæðar í heila þrengja vegna ástands eins og æðakölkun. Blóðtappi getur myndast í þröngum slagæðum og hindrað blóðflæði. Þetta er kallað segamyndun. Önnur orsök heilablóðfalls er blóðþurrð. Þetta kemur fram þegar blóðtappi myndast einhvers staðar í líkamanum og ferðast síðan til heilans og hindrar blóðflæði.

Um það bil 13 prósent af höggum eru blæðandi. Þetta eru högg sem orsakast af rofi í æðum í heila. Meirihluti högganna er blóðþurrð.

Blæðingarslag er einnig kallað blæðing í heila, eða ICH. ICH kemur fram þegar æð rofnar og blóð safnast upp í vefnum umhverfis rofið. Þetta setur þrýsting á heilann og veldur blóðtapi í nærliggjandi svæðum.

Skyndileg læknismeðferð er mikilvæg fyrir bestu líkurnar á bata. Forvarnir eru líka mikilvægar. Ef þú stjórnar áhættuþáttum þínum geturðu dregið mjög úr líkum þínum á að fá einhvers konar heilablóðfall.

Einkenni blæðingar

Blæðingarslag sem á sér stað inni í heila þínum er einnig kallað blæðing í heila. Einkenni ICH geta verið mismunandi frá manni til manns, en þau eru næstum alltaf til staðar strax eftir að heilablóðfallið hefur átt sér stað.

Einkenni geta verið:

• heildar eða takmarkað meðvitundarleysi
• ógleði
• uppköst
• skyndilegur og verulegur höfuðverkur
• máttleysi eða doði í andliti, fótlegg eða handlegg á annarri hlið líkamans
• krampar
• sundl
• tap á jafnvægi
• vandamál með tal eða kyngingu
• rugl eða ráðleysi

Heilablóðfall er læknis neyðartilvik. Hringdu í bráðalækningaþjónustu eða láttu einhvern reka þig á sjúkrahúsið ef þú heldur að þú sért með heilablóðfall.

Orsakir blæðingar

Það eru tvær mögulegar orsakir rofins æðar í heilanum. Algengasta orsökin er aneurysm. Þvagfæla kemur fram þegar hluti æðar stækkar úr langvinnum og hættulega háum blóðþrýstingi eða þegar æðarveggur er veikur, sem er venjulega meðfætt. Þessi loftbelgjun leiðir til þynningar á skipsveggnum og að lokum til rofs.

Sjaldgæfari orsök ICH er slagæðabreyting (AVM). Þetta kemur fram þegar slagæðar og æðar eru óeðlilega tengdar án háræðanna á milli. AVM eru meðfædd. Þetta þýðir að þeir eru viðstaddir fæðingu en þeir eru ekki arfgengir. Ekki er vitað nákvæmlega hvers vegna þau koma fyrir hjá sumum.

Bráðameðferð við blæðandi heilablóðfall

Bráð bráðamóttaka skiptir sköpum fyrir blæðingarsjúkdóm. Þessi meðferð beinist að því að stjórna blæðingum í heila þínum og minnka þrýstinginn sem stafar af blæðingunum.

Nota má lyf til að lækka blóðþrýsting eða hægja á blæðingum. Ef þú færð blæðingar á heilablóðfalli meðan þú ert þynnri í blóði, ertu í sérstakri hættu á of miklum blæðingum. Lyf til að vinna gegn áhrifum blóðþynningarinnar eru venjulega gefin strax við bráðameðferð.

Skurðaðgerð

Þegar blæðingarsjúkdómur er kominn undir stjórn með bráðamóttöku er hægt að grípa til frekari meðferðaraðgerða. Ef rofið er lítið og gefur aðeins lítið af blæðingum og þrýstingi, getur stuðningsmeðferð verið eina önnur umönnun sem þú þarft. Þetta getur falið í sér:

• IV vökvar
• hvíld
• stjórnun annarra læknisfræðilegra vandamála
• tal-, sjúkra- eða iðjuþjálfun

Fyrir alvarlegri högg getur þurft að gera skurðaðgerð til að gera við rofið æðar og stöðva blæðingar. Ef högg orsakast af AVM, má nota skurðaðgerð til að fjarlægja það. Þetta er þó ekki alltaf mögulegt og fer eftir staðsetningu AVM. Einnig getur verið þörf á skurðaðgerð til að létta þrýstinginn sem stafar af blæðingum og bólgu í heila.

Bata eftir blæðingarslag

Lengd bata og endurhæfingar fer eftir alvarleika heilablóðfallsins og magni vefjaskemmda sem átti sér stað. Það getur verið um mismunandi tegundir meðferðar að ræða, allt eftir þínum þörfum. Valkostir eru sjúkraþjálfun, iðjuþjálfun eða talmeðferð. Aðal markmið meðferðar er að endurheimta eins mikla virkni og mögulegt er.

Horfur fyrir blæðingarsjúklinga

Horfur þínar á bata fara eftir alvarleika heilablóðfallsins, magn vefjaskemmda og hversu fljótt þér tókst að fá meðferð. Endurheimtartíminn er langur hjá mörgum, varir í marga mánuði eða jafnvel ár. Samt sem áður eru flestir með smá högg og engin viðbótar fylgikvillar meðan á sjúkrahúsdvölinni stendur starfa nægilega vel til að geta búið heima á nokkrum vikum.

Að koma í veg fyrir blæðingarslag

Það eru ákveðnir áhættuþættir fyrir blæðingarslag. Ef þú getur forðast þessa þætti minnkar þú líkurnar á að upplifa einn. Hár blóðþrýstingur er líklegasta orsök ICH. Að halda blóðþrýstingnum í skefjum er besta leiðin til að stjórna áhættu þinni. Talaðu við lækninn þinn um hvernig eigi að lækka blóðþrýstinginn ef hann er of hár.

Áfengis- og vímuefnaneysla eru einnig stjórnanlegir áhættuþættir. Íhugaðu að drekka í hófi og forðastu hvers konar fíkniefnaneyslu. Blóðþynnari hjálpa til við að koma í veg fyrir blóðþurrðarslag en geta einnig aukið líkurnar á því að fá ICH. Vertu viss um að ræða við lækninn þinn um áhættuna ef þú ert á blóðþynnri.