Lifrarbólga

Efni.

• Hvað er lifrarbólga?
• 5 tegundir veiru lifrarbólgu
• Lifrarbólga A
• Lifrarbólga B
• Lifrarbólga C
• Lifrarbólga D
• Lifrarbólga E
• Orsakir lifrarbólgu sem ekki er smitandi
• Áfengi og önnur eiturefni
• Sjálfnæmisviðbrögð kerfisins
• Algeng einkenni lifrarbólgu
• Hvernig lifrarbólga er greind
• Saga og líkamlegt próf
• Lifrarpróf
• Aðrar blóðrannsóknir
• Ómskoðun
• Lífsýni á lifur
• Hvernig meðhöndla á lifrarbólgu
• Lifrarbólga A
• Lifrarbólga B
• Lifrarbólga C
• Lifrarbólga D
• Lifrarbólga E
• Sjálfsofnæmis lifrarbólga
• Ráð til að koma í veg fyrir lifrarbólgu
• Hreinlæti
• Bóluefni
• Fylgikvillar lifrarbólgu

Við erum með vörur sem við teljum nýtast lesendum okkar. Ef þú kaupir í gegnum tengla á þessari síðu gætum við þénað litla þóknun. Hér er ferlið okkar.

Hvað er lifrarbólga?

Lifrarbólga vísar til bólguástands í lifur. Oftast stafar það af veirusýkingum, en það eru aðrar mögulegar orsakir lifrarbólgu. Má þar nefna sjálfsofnæmis lifrarbólgu og lifrarbólgu sem kemur fram sem afleiðing lyfja, lyfja, eiturefna og áfengis. Sjálfsónæmis lifrarbólga er sjúkdómur sem kemur fram þegar líkami þinn myndar mótefni gegn lifrarvef þínum.

Lifrin er staðsett á hægra efra svæði kviðarholsins. Það sinnir mörgum mikilvægum aðgerðum sem hafa áhrif á umbrot í líkamanum, þar á meðal:

• gallaframleiðsla, sem er nauðsynleg fyrir meltinguna
• síun eiturefna úr líkama þínum
• útskilnaður bilirubins (afurð niðurbrots rauðra blóðkorna), kólesteról, hormón og lyf
• sundurliðun kolvetna, fitu og próteina
• virkjun ensíma, sem eru sérhæfð prótein sem eru nauðsynleg fyrir líkamsstarfsemi
• geymsla glýkógens (tegund sykurs), steinefna og vítamína (A, D, E og K)
• myndun blóðpróteina, svo sem albúmíns
• myndun storkuþátta

Samkvæmt Centres for Disease Control and Prevention (CDC) búa um það bil 4,4 milljónir Bandaríkjamanna með langvinna lifrarbólgu B og C. Margir fleiri vita ekki einu sinni að þeir séu með lifrarbólgu.

Meðferðarúrræði eru mismunandi eftir því hvaða tegund lifrarbólgu þú ert með. Þú getur komið í veg fyrir sumar tegundir lifrarbólgu með bólusetningu og varúðarráðstöfunum fyrir lífsstíl.

5 tegundir veiru lifrarbólgu

Veirusýking í lifur sem flokkast sem lifrarbólga eru lifrarbólga A, B, C, D og E. Öðruvísi vírus er ábyrgur fyrir hverri tegund veiru-lifrarbólgu.

Lifrarbólga A er alltaf bráð skammtímasjúkdómur, en líklegast er að lifrarbólga B, C og D verði áframhaldandi og langvinn. Lifrarbólga E er venjulega bráð en getur verið sérstaklega hættuleg hjá þunguðum konum.

Lifrarbólga A

Lifrarbólga A stafar af sýkingu með lifrarbólgu A veirunni (HAV). Oftast smitast þessi tegund lifrarbólgu með því að neyta matar eða vatns mengað með hægðum frá einstaklingi sem smitast af lifrarbólgu A.

Lifrarbólga B

Lifrarbólga B smitast með snertingu við smitandi líkamsvökva, svo sem blóð, seytingu í leggöngum eða sæði, sem inniheldur lifrarbólguveiruna (HBV). Inndæling lyfja, stunda kynlíf með sýktum félaga eða deila rakvélum með sýktum einstaklingi eykur hættu þína á lifrarbólgu B.

CDC áætlar að 1,2 milljónir manna í Bandaríkjunum og 350 milljónir manna um heim allan búi við þennan langvarandi sjúkdóm.

Lifrarbólga C

Lifrarbólga C kemur frá lifrarbólgu C veirunni (HCV). Lifrarbólga C smitast með beinni snertingu við sýkta líkamsvökva, venjulega með lyfjagjöf með inndælingu og kynferðislegri snertingu. HCV er meðal algengustu veirusýkinga í blóði í Bandaríkjunum. Um það bil 2,7 til 3,9 milljónir Bandaríkjamanna búa um þessar mundir með langvarandi sýkingu.

Lifrarbólga D

Einnig kallað delta lifrarbólga, lifrarbólga D er alvarlegur lifrarsjúkdómur af völdum lifrarbólgu D veirunnar (HDV). HDV er samið með beinni snertingu við sýkt blóð. Lifrarbólga D er sjaldgæft form lifrarbólgu sem kemur aðeins fram í tengslum við lifrarbólgu B sýkingu. Lifrarbólgu D vírusinn getur ekki margfaldast án nærveru lifrarbólgu B. Það er mjög sjaldgæft í Bandaríkjunum.

Lifrarbólga E

Lifrarbólga E er vatnssjúkdómur sem orsakast af lifrarbólgu E veirunni (HEV). Lifrarbólga E er aðallega að finna á svæðum með lélega hreinlætisaðstöðu og stafar venjulega af inntöku fecal efni sem mengar vatnsveituna. Þessi sjúkdómur er sjaldgæfur í Bandaríkjunum. Hins vegar hefur verið greint frá tilvikum um lifrarbólgu E í Miðausturlöndum, Asíu, Mið-Ameríku og Afríku, samkvæmt CDC.

Orsakir lifrarbólgu sem ekki er smitandi

Áfengi og önnur eiturefni

Óhófleg áfengisneysla getur valdið lifrarskemmdum og bólgu. Þetta er stundum kallað áfengis lifrarbólga. Alkóhólið meiðir frumur lifrarinnar beint. Með tímanum getur það valdið varanlegu tjóni og leitt til lifrarbilunar og skorpulifrar, þykkingar og örva í lifur.

Önnur eitruð orsök lifrarbólgu eru ofnotkun eða ofskömmtun lyfja og váhrif á eitur.

Sjálfnæmisviðbrögð kerfisins

Í sumum tilvikum vill ónæmiskerfið lifa sem skaðlegum hlut og byrjar að ráðast á hann. Það veldur áframhaldandi bólgu sem getur verið frá vægum til alvarlegum, sem hindrar oft lifrarstarfsemi. Það er þrisvar sinnum algengara hjá konum en körlum.

Algeng einkenni lifrarbólgu

Ef þú ert með smitandi gerðir lifrarbólgu sem eru langvarandi, eins og lifrarbólga B og C, gætir þú ekki haft einkenni í byrjun. Einkenni geta ekki komið fram fyrr en skemmdir hafa áhrif á lifrarstarfsemi.

Merki og einkenni bráðrar lifrarbólgu birtast fljótt. Þau eru meðal annars:

• þreyta
• flensulík einkenni
• dökkt þvag
• fölur kollur
• kviðverkir
• lystarleysi
• óútskýrð þyngdartap
• gul húð og augu, sem geta verið merki um gulu

Langvinn lifrarbólga þróast hægt, svo þessi einkenni geta verið of lúmsk til að taka eftir því.

Hvernig lifrarbólga er greind

Saga og líkamlegt próf

Til að greina lifrarbólgu mun læknirinn fyrst taka sögu þína til að ákvarða hvaða áhættuþættir þú gætir haft fyrir smitandi eða ósmitandi lifrarbólgu.

Við læknisskoðun getur læknirinn ýtt varlega niður á kvið til að sjá hvort það sé sársauki eða eymsli. Læknirinn þinn gæti einnig fundið fyrir því að lifrin sé stækkuð. Ef húð þín eða augu eru gul, mun læknirinn taka það fram meðan á prófinu stendur.

Lifrarpróf

Lifrarprófanir nota blóðsýni til að ákvarða hversu duglegur lifrarvinnan er. Óeðlilegar niðurstöður þessara prófa geta verið fyrsta vísbendingin um að það sé vandamál, sérstaklega ef þú sýnir engin merki um líkamlega skoðun á lifrarsjúkdómi. Hátt lifrarensímmagn getur bent til þess að lifrin er stressuð, skemmd eða starfar ekki sem skyldi.

Aðrar blóðrannsóknir

Ef lifrarprófin eru óeðlileg mun læknirinn líklega panta aðra blóðprufur til að greina hvaðan vandamálið er komið. Þessar prófanir geta athugað hvort vírusarnir sem valda lifrarbólgu. Þeir geta einnig verið notaðir til að athuga hvort mótefni séu algeng við aðstæður eins og sjálfsónæmis lifrarbólgu.

Ómskoðun

Ómskoðun með kviðarholi notar ómskoðunarbylgjur til að búa til mynd af líffærunum í kviðnum. Þetta próf gerir lækninum kleift að nálgast lifur og nærliggjandi líffæri. Það getur leitt í ljós:

• vökvi í kviðnum
• lifrarskemmdir eða stækkun
• lifraræxli
• frávik gallblöðru

Stundum birtast brisi einnig á ómskoðunarmyndum. Þetta getur verið gagnlegt próf til að ákvarða orsök óeðlilegrar lifrarstarfsemi.

Lífsýni á lifur

Lífsýni á lifur er ífarandi aðgerð sem felur í sér að læknirinn tekur sýnishorn af vefjum úr lifur. Það er hægt að gera það í gegnum húðina með nál og þarfnast ekki skurðaðgerðar. Venjulega er ómskoðun notað til að leiðbeina lækninum þegar þú tekur vefjasýni.

Þetta próf gerir lækninum kleift að ákvarða hvernig sýking eða bólga hefur haft áhrif á lifur. Það er einnig hægt að nota til að taka sýnishorn af öllum svæðum í lifur sem virðast óeðlileg.

Hvernig meðhöndla á lifrarbólgu

Meðferðarúrræði ræðst af því hvers konar lifrarbólga þú ert og hvort sýkingin er bráð eða langvinn.

Lifrarbólga A

Lifrarbólga A þarfnast venjulega ekki meðferðar vegna þess að þetta er skammtímasjúkdómur. Mælt er með hvíld í rúminu ef einkenni valda miklum óþægindum. Ef þú finnur fyrir uppköstum eða niðurgangi skaltu fylgja fyrirmælum læknisins um vökva og næringu.

Bóluefni gegn lifrarbólgu A er fáanlegt til að koma í veg fyrir þessa sýkingu. Flest börn hefja bólusetningu á aldrinum 12 til 18 mánaða. Þetta er röð tveggja bóluefna. Bólusetning gegn lifrarbólgu A er einnig fáanleg fyrir fullorðna og hægt er að sameina hana við bóluefni gegn lifrarbólgu B.

Lifrarbólga B

Bráð lifrarbólga B þarf ekki sérstaka meðferð.

Langvinn lifrarbólga B er meðhöndluð með veirueyðandi lyfjum. Þetta meðferðarform getur verið dýrt vegna þess að það verður að halda áfram í nokkra mánuði eða ár. Meðferð við langvinnri lifrarbólgu B þarf einnig reglulega læknisfræðilegt mat og eftirlit til að ákvarða hvort vírusinn bregst við meðferðinni.

Hægt er að koma í veg fyrir lifrarbólgu B með bólusetningu. CDC mælir með bólusetningu gegn lifrarbólgu B fyrir öll nýbura. Röð þriggja bóluefna er venjulega lokið á fyrstu sex mánuðum barnsins. Einnig er mælt með bóluefninu fyrir alla heilbrigðisstarfsmenn og sjúkraliða.

Lifrarbólga C

Veirueyðandi lyf eru notuð til að meðhöndla bæði bráða og langvarandi lifrarbólgu C. Fólk sem fær langvarandi lifrarbólgu C er venjulega meðhöndlað með blöndu af veirueyðandi meðferð. Þeir geta einnig þurft frekari prófanir til að ákvarða besta meðferðarformið.

Fólk sem fær skorpulifur (ör í lifur) eða lifrarsjúkdóm vegna langvinnrar lifrarbólgu C getur verið frambjóðendur í lifrarígræðslu.

Sem stendur er engin bólusetning gegn lifrarbólgu C.

Lifrarbólga D

Engin veirueyðandi lyf eru til við meðhöndlun lifrarbólgu D á þessum tíma. Samkvæmt rannsókn frá 2013 er hægt að nota lyf sem kallast alfa interferon til að meðhöndla lifrarbólgu D en það sýnir aðeins framfarir hjá um það bil 25 til 30 prósent fólks.

Hægt er að koma í veg fyrir lifrarbólgu D með því að fá bólusetningu gegn lifrarbólgu B, þar sem sýking með lifrarbólgu B er nauðsynleg til að lifrarbólga D þróist.

Lifrarbólga E

Sem stendur er engin sérstök læknismeðferð í boði til að meðhöndla lifrarbólgu E. Þar sem sýkingin er oft bráð leysist hún venjulega upp á eigin spýtur. Fólki með þessa tegund smits er oft ráðlagt að fá fullnægjandi hvíld, drekka nóg af vökva, fá nóg næringarefni og forðast áfengi. Þungaðar konur sem þróa þessa sýkingu þurfa þó náið eftirlit og umönnun.

Sjálfsofnæmis lifrarbólga

Barksterar, eins og prednisón eða búdesóníð, eru afar mikilvægir í upphafi meðferðar á sjálfsnæmis lifrarbólgu. Þeir hafa áhrif á um það bil 80 prósent fólks með þetta ástand.

Azothioprine (Imuran), lyf sem bælir ónæmiskerfið, er oft með í meðferðinni. Það er hægt að nota það með eða án stera.

Önnur ónæmisbælandi lyf eins og mycophenolate (CellCept), takrólímus (Prograf) og cyclosporine (Neoral) geta einnig verið notuð í stað azathioprins til meðferðar.

Ráð til að koma í veg fyrir lifrarbólgu

Hreinlæti

Að æfa gott hreinlæti er ein lykil leiðin til að forðast smitandi lifrarbólgu A og E. Ef þú ert að ferðast til þróunarlands ættirðu að forðast:

• staðbundið vatn
• ís
• hrá eða undirsteikt skelfisk og ostrur
• hráan ávexti og grænmeti

Hægt er að koma í veg fyrir lifrarbólgu B, C og D sem smitast af menguðu blóði með því að:

• ekki að deila lyfja nálum
• ekki deila rakvélum
• ekki að nota tannbursta einhvers annars
• ekki snerta hella niður blóð

Einnig er hægt að gera lifrarbólgu B og C með samförum og nánum kynferðislegum samskiptum. Að æfa öruggt kynlíf með því að nota smokka og tannstíflur getur hjálpað til við að minnka smithættu. Þú getur fundið marga möguleika sem hægt er að kaupa á netinu.

Bóluefni

Notkun bóluefna er mikilvægur lykill til að koma í veg fyrir lifrarbólgu. Bólusetningar eru í boði til að koma í veg fyrir þróun lifrarbólgu A og B. Sérfræðingar þróa nú bóluefni gegn lifrarbólgu C. Bólusetning gegn lifrarbólgu E er til í Kína, en hún er ekki fáanleg í Bandaríkjunum.

Fylgikvillar lifrarbólgu

Langvinn lifrarbólga B eða C getur oft leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála. Vegna þess að vírusinn hefur áhrif á lifur er fólk með langvinna lifrarbólgu B eða C í hættu á:

• langvinnan lifrarsjúkdóm
• skorpulifur
• lifur krabbamein

Þegar lifur þinn hættir að virka eðlilega getur lifrarbilun komið fram. Fylgikvillar lifrarbilunar eru:

• blæðingartruflanir
• uppsöfnun vökva í kviðnum, þekktur sem uppsöfnun
• hækkaður blóðþrýstingur í bláæðaræðum sem fara inn í lifur, þekktur sem Portal háþrýstingur
• nýrnabilun
• lifrarheilakvilla, sem getur falið í sér þreytu, minnisleysi og skerta andlega getu vegna uppbyggingar eiturefna, eins og ammoníaks, sem hafa áhrif á starfsemi heilans
• lifrarfrumukrabbamein, sem er mynd af lifur krabbameini
• dauða

Fólk með langvinna lifrarbólgu B og C er hvatt til að forðast áfengi vegna þess að það getur flýtt fyrir lifrarsjúkdómi og bilun. Ákveðin fæðubótarefni og lyf geta einnig haft áhrif á lifrarstarfsemi. Ef þú ert með langvinna lifrarbólgu B eða C skaltu hafa samband við lækninn áður en þú tekur ný lyf.

Lestu þessa grein á spænsku.