Endurkoma lifrarbólgu C: Hver er áhættan?

Efni.

• Yfirlit
• Meðferð við HCV
• Endurtekning á lifrarbólgu C
• Áhættuþættir fyrir endursýkingu
• Forvarnir
• Taka í burtu

Yfirlit

Lifrarbólga C getur verið annað hvort bráð eða langvinn. Í síðara tilvikinu helst lifrarbólgu C veiran (HCV) í líkamanum og getur leitt til sýkinga sem geta varað yfir ævina.

Samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), milli fólks sem smitast af HCV fær langvarandi lifrarbólgu.

Góðu fréttirnar eru þær að HCV er meðhöndlunarhæfara núna en nokkru sinni fyrr, sem skýrir hátt læknishlutfall. Þegar þú ert talinn læknaður er meðaltalshættan á endurkomu reyndar innan við eitt prósent.

Þó að meðferðir séu betri er samt mögulegt að smitast af nýrri sýkingu í framtíðinni. Hvort sem þú hefur sögu um lifrarstarfsemi C eða ekki, þá er mikilvægt að gera varúðarráðstafanir til að koma í veg fyrir HCV.

Meðferð við HCV

Lifrarbólga C er meðhöndluð með veirueyðandi lyfjum sem kallast próteasahemlandi lyf. Tekið til inntöku hafa þessi lyf náð langt hvað varðar virkni og notkunarrétt.

Lyf við lifrarbólgu C virka með því að koma í veg fyrir að HCV endurtaki sig frekar í líkamanum. Með tímanum mun vírusinn klárast sjálfan sig svo sýkingin getur síðan hreinsast upp.

Meðalmeðferð við lifrarbólgu C er veirulyf til inntöku sem tekið er í að minnsta kosti. Stundum getur meðferð farið allt að 6 mánuði. Eftir þetta stig mun læknirinn gera reglulegar prófanir til að staðfesta að HCV sé alveg horfið.

Til að læknirinn telji þig „læknaða“ lifrarbólgu C verður þú að ná ónæmisfræðilegu ástandi sem kallast viðvarandi veirufræðileg svörun (SVR). Þetta vísar til magns HCV í kerfinu þínu.

Veiran þarf að ná nógu lágum stigum til að prófanir geti ekki greint það í blóði þínu í 12 vikur eftir að meðferð lýkur. Þegar þetta gerist telst þú vera í SVR eða læknast.

Þegar læknirinn hefur komist að því að þú hafir náð SVR mun hann halda áfram að fylgjast með blóði þínu í að minnsta kosti ár. Þetta er gert til að tryggja að sýkingin hafi ekki skilað sér. Venjulegar blóðrannsóknir geta einnig kannað hvort lifrarskemmdir séu mögulegar.

Endurtekning á lifrarbólgu C

Um það bil 99 prósent fólks sem nær SVR læknast lifrarbólgu C ævilangt. Hættan á að lifrarbólga C komi aftur eftir SVR er afar sjaldgæf. Þegar þú hefur náð SVR ertu ekki í hættu á að koma HCV yfir á aðra.

Í sumum tilvikum geta lifrarbólgu C einkenni blossað upp aftur áður en þú nærð SVR. En þetta er ekki talið endurkoma vegna þess að smitið er ekki læknað til að byrja með. Líklegri skýring á endurkomu er ný sýking að öllu leyti.

Áhættuþættir fyrir endursýkingu

Jafnvel ef þú ert læknaður, eða ert kominn í SVR frá fyrri lifrarbólgu C meðferð, þá þýðir það ekki að þú sért ónæmur fyrir nýjum sýkingum í framtíðinni. Veirueyðandi lyf hjálpa aðeins við að losa sig við núverandi HCV sýkingar. Ólíkt sumum öðrum tegundum vírusa, að hafa lifrarbólgu C áður þýðir ekki að þú sért þá ónæmur fyrir HCV það sem eftir er ævinnar.

Þú gætir verið í aukinni hættu á að fá HCV ef þú:

• fæddust á árunum 1945 til 1965
• fengið blóðgjöf eða líffæraígræðslu fyrir 1992
• fæddust móður með lifrarbólgu C
• hafa HIV
• vinna í heilbrigðisþjónustu þar sem þú getur orðið fyrir blóði annarra
• hafa sögu um fangelsisvist
• hafa notað, eða eru nú að nota, ólögleg vímuefni

Forvarnir

Sem stendur er ekkert bóluefni í boði við lifrarbólgu C. Eina leiðin til að forðast smitun af HCV er með fyrirbyggjandi aðgerðum.

Þú getur hjálpað til við að koma í veg fyrir nýjar lifrarbólgu C sýkingar með því að forðast eftirfarandi:

• stunda kynlíf án smokks eða annarrar hindrunaraðferðar
• að deila nálum og sprautum
• að nota lyf sem sprautað er með
• að fá heimabakað húðflúr eða göt
• hlutdeild rakvélar og tannburstar
• nálaráverkar á læknastofum og sjúkrahúsum

HCV getur valdið nokkrum einkennum. En flest tilfelli lifrarbólgu C greinast ekki fyrr en sýkingin er komin langt og byrjar að hafa áhrif á lifur.

Það getur tekið HCV mótefnamælingu að verða jákvæð eftir fyrstu útsetningu. Þetta þýðir að þú gætir ómeðvitað sent HCV til annarra áður en þú ert meðvitaður um þína eigin smit.

Hafðu í huga að SVR verndar þig ekki gegn lifrarskemmdum sem þú verður fyrir vegna fyrstu HCV sýkingarinnar. Ef þú ert með undirliggjandi skorpulifur (lifrarskemmdir) gæti verið að læknirinn þurfi að fylgjast með lifrarstarfsemi þinni vegna frekari sjúkdómseinkenna. Lifrarígræðsla mun ekki heldur koma í veg fyrir sýkingar í framtíðinni.

Taka í burtu

Lifrarbólga C meðferðir sem vísindamenn hafa þróað síðastliðinn áratug eru mun árangursríkari en nokkru sinni fyrr. Flestir geta læknast af ástandi sínu innan nokkurra mánaða. Einnig er hættan á endurkomu eftir að þú nærð SVR sjaldgæf.

En það er samt mögulegt að smitast af nýrri HCV sýkingu í framtíðinni. Þess vegna er mikilvægt að hjálpa til við að draga úr hættu á að smitast af vírusnum. Ef þú hefur einhvern af áhættuþáttunum hér að ofan skaltu ræða við lækninn um hvað þú getur gert til að koma í veg fyrir lifrarbólgu C í framtíðinni.