Hepatosplenomegaly: Það sem þú þarft að vita

Efni.

• Hlutverk lifrar og milta
• Einkenni
• Orsakir og áhættuþættir
• Sýkingar
• Blóðsjúkdómar
• Efnaskiptasjúkdómar
• Önnur skilyrði
• Hjá börnum
• Greining
• Fylgikvillar
• Meðferð
• Horfur
• Forvarnir

Yfirlit

Hepatosplenomegaly (HPM) er truflun þar sem bæði lifur og milta bólgna út fyrir venjulega stærð, vegna einnar af mörgum orsökum.

Nafn þessa ástands - lifrarfrumnafæð - kemur frá orðunum tveimur sem samanstanda af því:

• lifrarstækkun: þroti eða stækkun á lifur
• miltaaðgerð: bólga eða stækkun milta

Ekki eru öll tilfelli af HPM alvarleg. Sumt gæti verið hreinsað með lágmarks íhlutun. Hins vegar getur HPM bent til alvarlegs vandamáls, svo sem geislun í rósroði eða krabbameini.

Hlutverk lifrar og milta

Lifrin hefur margvísleg hlutverk, þar á meðal að afeitra blóð þitt, mynda prótein og berjast gegn sýkingum. Það hefur einnig lykilhlutverk í framleiðslu á bæði amínósýrum og gallsöltum.

Líkami þinn þarf járn til að framleiða rauð blóðkorn og lifrin vinnur og geymir það járn. Kannski er það þekktasta af hlutverkum lifrar þíns að vinna úrgangsefni líkamans sem síðan er hægt að skilja út.

Milta er eitt af líffærum líkama þíns sem er að mestu skilið minna af flestum. Milta á lykilstað í ónæmiskerfinu. Það hjálpar því að þekkja sýkla, sem eru bakteríur, vírusar eða örverur sem geta valdið sjúkdómum. Það býr síðan til mótefni til að berjast gegn þeim.

Milta þín hreinsar einnig blóðið og samanstendur af rauðum og hvítum kvoða sem nauðsynlegur er til að framleiða og hreinsa blóðkorn. Lærðu enn meira um milta.

Einkenni

Fólk með lifrarstarfsemi getur tilkynnt eitt eða fleiri af eftirfarandi einkennum:

• þreyta
• sársauki

Önnur einkenni, sem geta verið alvarleg, fela í sér:

• kviðverkir í efra hægra svæði
• eymsli á hægra svæði kviðar
• ógleði og uppköst
• bólga í kvið
• hiti
• viðvarandi kláði
• gulu, gefið til kynna með gulum augum og húð
• brúnt þvag
• leirlitaður kollur

Orsakir og áhættuþættir

Áhættuþættir lifrarstigs eru:

• offita
• áfengisfíkn
• lifrarkrabbamein
• lifrarbólga
• sykursýki
• hátt kólesteról

Splenomegaly er af völdum lifrarstigs um 30 prósent af tímanum. Það eru margar mismunandi hugsanlegar orsakir lifrarsjúkdóms:

Sýkingar

• bráð veiru lifrarbólga
• smitandi einæða, einnig þekkt sem kirtlahiti eða „kossasjúkdómur“ og orsakast af Epstein-Barr veirunni
• cytomegalovirus, ástand í herpes vírus fjölskyldunni
• brucellosis, vírus sem smitast um mengaða fæðu eða snertingu við sýkt dýr
• malaríu, moskító-smit sem getur verið lífshættuleg
• leishmaniasis, sjúkdómur sem orsakast af sníkjudýrinu Leishmania og dreifst í gegnum sandflugu
• schistosomiasis, sem stafar af sníkjudýraormi sem smitar þvagfærin eða þarmana
• drepsóttarplága, sem stafar af a Yersinia pestis sýkingu og getur verið lífshættulegt

Blóðsjúkdómar

• mergæxlun, þar sem beinmerg framleiðir of margar frumur
• hvítblæði eða krabbamein í beinmerg
• eitilæxli, eða æxli í blóðkornum sem eiga upptök í eitilfrumum
• sigðfrumublóðleysi, arfgeng blóðröskun sem finnst hjá börnum þar sem blóðrauðafrumur geta ekki flutt súrefni
• thalassemia, arfgeng blóðröskun þar sem blóðrauði myndast óeðlilega
• mergbólga, sjaldgæft krabbamein í beinmerg

Efnaskiptasjúkdómar

• Niemann-Pick sjúkdómur, alvarlegur efnaskiptasjúkdómur sem felur í sér fitusöfnun í frumum
• Gauchers sjúkdómur, erfðafræðilegt ástand sem veldur fitusöfnun í mismunandi líffærum og frumum
• Hurler heilkenni, erfðasjúkdómur með aukna hættu á snemma dauða vegna líffæraskemmda

Önnur skilyrði

• langvarandi lifrarsjúkdóm, þar með talinn langvinnur lifrarbólga
• amyloidosis, sjaldgæf, óeðlileg uppsöfnun á samanbrotnum próteinum
• altækt rauðir úlfar, algengasta form sjálfsofnæmissjúkdómsins
• sarklíki, ástand þar sem bólgufrumur sjást í mismunandi líffærum
• trypanosomiasis, sníkjudýrasjúkdómur sem smitast með biti smitaðrar flugu
• margfeldi súlfatasa skortur, sjaldgæfur ensímskortur
• beinþynning, sjaldgæfur arfgengur kvilli þar sem bein eru harðari og þéttari en venjulega

Hjá börnum

Algengar orsakir lifrarstarfsemi hjá börnum má draga saman á eftirfarandi hátt:

• nýburar: geymsluröskun og thalassemia
• ungbörn: lifur sem er ófær um að vinna úr glúkóserebroside, sem getur leitt til alvarlegs skaða á miðtaugakerfinu
• eldri börn: malaría, kala azar, garnaveiki og blóðsýking

Greining

Þetta eru fjöldi prófa sem læknirinn gæti skipað til að gera endanlega greiningu á lifrarstarfsemi. Þetta eru:

• ómskoðun, sem venjulega er mælt með eftir að kviðmassi hefur fundist við líkamsskoðun
• sneiðmyndatöku, sem getur leitt í ljós stækkaða lifur eða milta sem og nærliggjandi líffæri
• blóðprufur, þar með talin lifrarpróf og blóðstorknun
• segulómskoðun til að staðfesta greiningu eftir líkamsskoðun

Fylgikvillar

Algengustu fylgikvillar lifrarstarfsemi eru:

• blæðingar
• blóð í hægðum
• blóð í uppköstum
• lifrarbilun
• heilabólga

Meðferð

Meðferðir við lifraróþekjuveiki geta verið mismunandi eftir einstaklingum eftir orsökum ástandsins.

Fyrir vikið er besta leiðin fyrir þig að ræða við lækninn þinn um greiningu þína og meðmæli um meðferð.

Þeir geta stungið upp á:

• Gerðu lífsstílsbreytingar í samráði við lækninn þinn. Almenn markmið þín ættu að vera að hætta að drekka eða að minnsta kosti minnka áfengisneyslu eins mikið og mögulegt er; æfa eins reglulega og þú ert fær; og njóttu heilbrigðs mataræðis. Hér eru nokkur ráð til að halda sig við hollt mataræði.
• Hvíld, vökvun og lyf. Sumar minna alvarlegar sýkingar sem leiða til lifrarfrumnafæðar geta verið meðhöndlaðar einfaldlega með viðeigandi lyfjum og hvílt á meðan þú ert viss um að þú verðir ekki ofþornaður. Ef þú ert með smitandi ástand verður meðferðin tvöföld: lyf til að draga úr einkennum og sérstök lyf til að fjarlægja smitandi örveruna.
• Krabbameinsmeðferðir. Þegar undirliggjandi orsök er krabbamein þarftu viðeigandi meðferðir sem geta falið í sér krabbameinslyfjameðferð, geislameðferð og skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið.
• Lifrarígræðsla. Ef mál þitt er alvarlegt, svo sem að vera á lokastigi skorpulifur, gætirðu þurft lifrarígræðslu. Lærðu staðreyndir um lifrarígræðslu.

Horfur

Vegna margvíslegra orsaka hefur hepatosplenomegaly enga sérstaka niðurstöðu. Aðstæður þínar eru háðar ýmsum þáttum, þar á meðal orsök, alvarleika og meðferð sem þú færð.

Því fyrr sem HPM er greind og meðhöndluð, því betra. Leitaðu til læknisins ef þú tekur eftir óvenjulegum einkennum eða grunar að eitthvað sé að.

Forvarnir

Vegna þess að orsakir lifrarstarfsemi eru svo margvíslegar er ekki alltaf hægt að koma í veg fyrir það. Heilbrigt líferni getur þó aðeins hjálpað. Forðastu áfengi, hreyfðu þig mikið og neyttu hollt mataræði til að draga úr flestum algengum áhættuþáttum.