Hliðarbrjóst: einkenni, hvernig er skurðaðgerð og bati

Efni.

• Helstu einkenni
• Hvernig á að vita hvort kviðslitið er inni
• Skurðaðgerð fyrir leghrygg
• Hvernig er batinn
• Hvernig á að staðfesta greininguna
• Hvað veldur kviðslit
• Hugsanlegir fylgikvillar
• Hvernig á að koma í veg fyrir að kviðslit komi fram

Inguinal hernia er moli sem birtist á nára svæðinu, tíðari hjá körlum, sem er venjulega vegna hluta þarmanna sem kemur út um veikan punkt í kviðvöðvunum.

Það eru 2 megin gerðir af kviðslit:

• Bein kviðslit: það er algengara hjá fullorðnum og öldruðum, kemur fram eftir að hafa gert tilraunir sem auka þrýstinginn í maganum, svo sem að taka upp þunga hluti;
• Óbein kviðslit: það er algengara hjá börnum og börnum, vegna þess að það gerist vegna meðfædds vandamáls sem gerir hluta af þörmum kleift að komast í nára svæðið og jafnvel í punginn.

Í báðum tilvikum er meðferð gerð með skurðaðgerð, til að koma þörmum á réttan stað og styrkja kviðvöðva, svo það endurtaki sig ekki.

Helstu einkenni

Algengustu einkennin á kviðslit er:

• Klumpur eða bólga í nára svæðinu;
• Nárasársauki eða óþægindi við að standa, beygja sig eða lyfta þyngd;
• Þyngslatilfinning í nára.

Hjá börnum getur verið erfiðara að bera kennsl á kvið vegna þess að ekki er útstígur í nára þegar bleyjan er skipt út. Ein leiðin til að meta nærveru kviðslitsins er þó að fylgjast með nára á þeim tíma sem barnið grætur eða í hægðum eða hósta, þar sem þrýstingurinn sem stafar af þessum viðleitni gerir kviðinn sýnilegri.

Hjá körlum, auk klassískra kviðeinkenna, geta einnig verið bráðir verkir sem geisla út í eistun.

Í næstum öllum tilvikum kviðslits getur læknirinn ýtt þörmunum í kviðinn og léttað einkennin en skurðaðgerðir eru alltaf nauðsynlegar til að leiðrétta vandamálið endanlega. Þegar kviðslitið snýr ekki aftur að innan kviðar er mikil hætta á fangelsun þar sem þörmurinn er fastur og vefjadauði getur átt sér stað.

Hvernig á að vita hvort kviðslitið er inni

Til að vita hvort þörmum þínum er fastur er mikilvægt að vera meðvitaður um einkenni eins og:

• Mjög mikill verkur í kviðslit;
• Uppköst;
• Útþensla í kviðarholi;
• Skortur á hægðum;
• Bólga í leghálssvæðinu.

Þessi tegund af fylgikvillum er tíðari hjá börnum, þar sem kviðslit er oft erfitt að bera kennsl á og því, þar sem meðferðin er ekki hafin í tæka tíð, versnar kviðið með tímanum. Þess vegna er ráðlagt að ef grunur er um kviðslit hjá barninu, hafðu samband við barnalækni eins fljótt og auðið er.

Skurðaðgerð fyrir leghrygg

Skurðaðgerð við kviðslit, sem einnig er þekkt sem kviðfrumnafæð, er besta meðferðarformið, sérstaklega ábending þegar það hefur einkenni. Aðgerðin er framkvæmd í mænurótardeyfingu og tekur um það bil 2 klukkustundir.

Þessi tegund skurðaðgerðar er hægt að gera á klassískan hátt þar sem skorið er á svið kviðsins til að koma þörmunum á sinn stað, eða með laparoscopy, þar sem aðeins eru notaðir 3 litlir skurðir, og hægt er að setja tilbúið möskva eða ekki, sem hjálpar til við að styrkja stoðkerfi svæðisins og koma í veg fyrir myndun nýs kviðarhols. Tegund skurðaðgerðar fer þó eftir tegund kviðslit og heilsufar sjúklings.

Hvernig er batinn

Batinn er tiltölulega fljótur, en þar sem hernioplasty er næstum alltaf gert á klassískan hátt er venjulega nauðsynlegt að vera í 1 til 2 daga, til að tryggja að lífsmörk séu stöðug og að sýking komi ekki upp.

Síðan, þegar heim er komið, er mikilvægt að fara varlega, sérstaklega fyrstu 2 vikurnar, svo sem:

• Forðist að beygja skottið þar til sárið er alveg gróið;
• Ekki halda meira en 2 kg að þyngd;
• Ekki sofa á maganum;
• Auka neyslu trefjaríkra matvæla til að koma í veg fyrir hægðatregðu og viðleitni til að gera hægðir.

Að auki er einnig ráðlagt að fyrsta mánuðinn ættirðu að forðast að leggja þig fram og sitja of lengi, svo ekki er mælt með akstri.

Hvernig á að staðfesta greininguna

Greining á kviðarholi er venjulega gerð af lækninum aðeins með athugun á staðsetningu. Í þessari líkamsrannsókn er mjög algengt að læknirinn biðji þig um að hósta eða þvinga kviðinn, til að bera kennsl á hvort kviðslitin verði meira útstæð og hjálpi til við að bera kennsl á það.

Í sumum tilfellum getur þó verið nauðsynlegt að gera aðrar greiningarpróf, svo sem ómskoðun, til staðfestingar.

Hvað veldur kviðslit

Hernia í legi svæðinu gerist þegar kviðveggurinn er veikur og gerir þörmunum kleift að þrýsta á vöðvana og lenda undir húðinni. Af þessum sökum getur kviðslit aðeins átt sér stað þegar vöðvar eru veikir í kvið, sem er algengara hjá fólki með:

• Aukinn kviðþrýstingur, vegna langvarandi hósta eða hægðatregðu;
• Meðfæddir gallar í kviðarholi, þegar um er að ræða börn;
• Fólk með offitu og háþrýsting
• Reykingamenn.

Að auki er kvið einnig mun tíðari hjá börnum eða öldruðum, vegna viðkvæmni kviðveggsins.

Hugsanlegir fylgikvillar

Helsti fylgikvilli kviðslitsins gerist þegar þörmurinn festist of mikið við kviðvegginn og tapar að lokum blóðflæði. Þegar þetta gerist geta þarmavefirnir byrjað að deyja og valdið miklum verkjum, uppköstum, ógleði og hreyfigetu.

Þessi tilfelli koma venjulega aðeins fram í ómeðhöndluðu kviðslit og ætti að meðhöndla þau eins fljótt og auðið er á sjúkrahúsinu til að koma í veg fyrir algjöran vefjadauða. Ef þetta gerist getur verið nauðsynlegt að fara í aðgerð til að fjarlægja hluta af þörmum.

Að auki, sem afleiðing af legi í kviðarholi, getur verið þróun á ristli í kviðarholi, þar sem kviðslitið nær til pungsins, sem er vefurinn sem umlykur og verndar eistu. Þannig, auk kyrkingu í þörmum, geta einnig orðið breytingar á framleiðslu og geymslu sæðisfrumna sem leiða til ófrjósemi. Sjá meira um ristilslit.

Hvernig á að koma í veg fyrir að kviðslit komi fram

Það er ekki alltaf hægt að koma í veg fyrir að kviðslit myndist, þó eru nokkrar ráðstafanir sem geta dregið úr hættunni, svo sem:

• Venjuleg hreyfing, að minnsta kosti 3 sinnum í viku, til að halda vöðvunum styrktum;
• Borðaðu mataræði ríkt af grænmeti og öðrum trefjum, til að minnka líkurnar á hægðatregðu sem eykur kviðþrýsting;
• Forðist að taka upp mjög þunga hluti, sérstaklega án hjálpar.

Að auki hjálpar reykingar og að viðhalda kjörþyngd einnig til að draga úr þrýstingi í kviðarholi og minnka líkurnar á kviðslit. Sjáðu hvernig á að reikna kjörþyngd þína.