Herniated Disc Surgery: Við hverju má búast

Efni.

• Fyrir aðgerð
• Tegundir aðgerða fyrir herniated disk
• Laminotomy / laminectomy
• Discectomy / microdiscectomy
• Gervidiskaðgerð
• Mænusamruna
• Áhætta og við hverju er að búast eftir aðgerð
• Að koma í veg fyrir vandamál

Orsakir, áhrif og hvenær skurðaðgerð er rétt

Milli beina í hryggnum (hryggjarliðunum) er diskur. Þessir diskar virka sem höggdeyfir og hjálpa til við að draga úr beinunum. Herniated diskur er sá sem nær út fyrir hylkið sem inniheldur það og þrýstist inn í mænu. Þú getur haft herniated skífu hvar sem er meðfram hryggnum, jafnvel í hálsinum, en það er líklegast að það komi fram í mjóbaki (lendarhryggjarlið).

Þú gætir þróað herniated disk frá því að lyfta einhverju á rangan hátt eða frá því að snúa hryggnum skyndilega. Aðrar orsakir eru meðal annars ofþyngd og hrörnun vegna sjúkdóms eða öldrunar.

Hernated diskur veldur ekki alltaf sársauka eða óþægindum, en ef hann þrýstir á taug í mjóbaki getur verið að þú verðir í baki eða fótum (sciatica). Ef herniated diskur kemur fram í hálsi þínum gætir þú haft verki í hálsi, herðum og handleggjum. Að auki sársauki getur herniated diskur leitt til dofa, náladofa og slappleika.

Venjulega er ekki mælt með skurðaðgerðum sem tengjast hryggnum fyrr en þú hefur prófað alla aðra valkosti. Þetta getur falið í sér:

• bólgueyðandi gigtarlyf
• verkjastillandi
• hreyfingu eða sjúkraþjálfun
• sterasprautur
• hvíld

Ef þetta er árangurslaust og þú ert með viðvarandi sársauka sem truflar lífsgæði þín eru nokkrir skurðaðgerðarmöguleikar.

Fyrir aðgerð

Þegar þú hugleiðir skurðaðgerð skaltu ganga úr skugga um að þú sért hæfur skurðlæknir í hrygg (bæklunar- eða taugaskurðlæknir) og fáðu aðra skoðun. Áður en skurðlæknir mælir með annarri, mun skurðlæknirinn líklega panta myndgreiningarpróf, sem geta falið í sér:

• Röntgenmynd: Röntgenmynd framleiðir skýrar myndir af hryggjarliðum og liðum.
• Tölvusneiðmyndataka (CT / CAT skönnun): Þessar skannanir veita nánari myndir af mænugöngum og nærliggjandi mannvirkjum.
• Segulómun (MRI): Hafrannsóknastofnun framleiðir 3-D myndir af mænu og taugarótum, svo og skífurnar sjálfar.
• Rannsóknir á rafgreiningu eða taugaleiðni (EMG / NCS): Þetta mæla rafáhrif meðfram taugum og vöðvum.

Þessar prófanir munu hjálpa skurðlækni þínum að ákvarða bestu tegund skurðaðgerða fyrir þig. Aðrir mikilvægir þættir í ákvörðuninni eru staðsetning á herniated diskinum, aldur þinn og almennt heilsufar þitt.

Tegundir aðgerða fyrir herniated disk

Eftir að hafa safnað öllum upplýsingum sem þeir geta, gæti skurðlæknirinn mælt með einni af þessum skurðaðgerðum. Í sumum tilvikum getur einstaklingur þurft blöndu af skurðaðgerðum.

Laminotomy / laminectomy

Í laminotomy opnar skurðlæknir op í hryggjarlið (lamina) til að létta þrýsting á taugarótum þínum. Þessi aðgerð er framkvæmd með litlum skurði, stundum með smásjá. Ef nauðsyn krefur er hægt að fjarlægja lagið. Þetta er kallað laminectomy.

Discectomy / microdiscectomy

Discectomy er algengasta skurðaðgerðin sem notuð er við herniated disk á lendarhrygg. Í þessari aðferð er sá hluti skífunnar fjarlægður sem veldur þrýstingi á taugarótina. Í sumum tilfellum er allur diskurinn fjarlægður.

Skurðlæknirinn fær aðgang að disknum með skurði í baki (eða hálsi). Þegar mögulegt er mun skurðlæknirinn nota minni skurð og sérstök tæki til að ná sama árangri. Þessi nýrri, minna ífarandi aðgerð er kölluð örskynjun. Í sumum tilvikum er hægt að framkvæma þessar aðferðir á göngudeild.

Gervidiskaðgerð

Fyrir skurðaðgerð á gervidiski verður þú í svæfingu. Þessi aðgerð er venjulega notuð fyrir einn disk þegar vandamálið er í mjóbaki. Það er ekki góður kostur ef þú ert með liðagigt eða beinþynningu eða þegar fleiri en ein diskur sýnir hrörnun.

Fyrir þessa aðferð fer skurðlæknirinn í gegnum skurð í kviðarholi þínu. Skipt er um skemmda diskinn með gervidiski úr plasti og málmi. Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsi í nokkra daga.

Mænusamruna

Almenn svæfing er krafist vegna samruna hryggjarliðsins. Í þessari aðferð eru tveir eða fleiri hryggjarliðir varanlega sameinaðir. Þetta getur verið gert með beingræðslum frá öðrum líkamshluta eða frá gjafa. Það getur einnig falið í sér málm- eða plastskrúfur og stengur sem hannaðar eru til að veita viðbótarstuðning. Þetta mun festa þann hluta hryggsins til frambúðar.

Hryggjasamruni krefst venjulega sjúkrahúsvistar í nokkra daga.

Áhætta og við hverju er að búast eftir aðgerð

Allar skurðaðgerðir eru í nokkurri áhættu, þar á meðal sýkingu, blæðingum og taugaskemmdum. Ef diskurinn er ekki fjarlægður getur hann rifnað aftur. Ef þú þjáist af hrörnunarsjúkdómi getur þú fengið vandamál með aðra diska.

Í kjölfar samrunaaðgerðar á mænu er búast við ákveðinni stífni. Þetta getur verið varanlegt.

Eftir aðgerðina færðu sérstakar útskriftarleiðbeiningar varðandi hvenær hefja á venjulega virkni og hvenær þú átt að æfa. Í sumum tilvikum getur sjúkraþjálfun verið nauðsynleg. Það er mjög mikilvægt að fylgja ráðleggingum læknisins.

Flestir jafna sig vel eftir skurðaðgerð en hvert mál er einstakt. Horfur einstaklingsins fara eftir:

• upplýsingar um skurðaðgerð þína
• hvers konar fylgikvilla sem þú gætir lent í
• almennt heilsufar þitt

Að koma í veg fyrir vandamál

Til að koma í veg fyrir vandamál í framtíðinni með bakið skaltu reyna að viðhalda heilbrigðu þyngd. Notaðu alltaf viðeigandi lyftitækni. Sterkir kvið- og bakvöðvar hjálpa til við að styðja við hrygginn, svo vertu viss um að æfa þá reglulega. Læknirinn þinn eða sjúkraþjálfari getur mælt með æfingum sem eru hannaðar í þeim tilgangi.