Allt sem þú ættir að vita um Hidradenitis Suppurativa

Efni.

• Yfirlit
• Einkenni
• Hidradenitis suppurativa vs. bóla, sýður og eggbólga
• Myndir af hidradenitis suppurativa
• Ástæður
• Stigum
• Meðferð
• Aðalatriðið
• Greining
• Að búa með hidradenitis suppurativa
• Mataræði
• Lífsstílsbreytingar
• Hættu að reykja
• Léttast
• Prófaðu bleikjuböð
• Áhættuþættir
• Fylgikvillar
• Horfur

Yfirlit

Hidradenitis suppurativa (HS) er húðsjúkdómur sem tekur á sig margar gerðir, þar á meðal lítil, bólulík högg, dýpri bólulík hnúður eða jafnvel sjóða. Þó að það sé ekki mynd af unglingabólum er það stundum þekkt sem unglingabólur.

Sárin eru venjulega sársaukafull og birtast á svæðum þar sem húðin nuddast saman, svo sem handarkrika eða nára. Eftir að þessar sár gróa geta ör og smávegir myndast undir húðinni.

HS getur versnað með tímanum og án meðferðar getur það haft áhrif á lífsgæði þín.

Þetta langvarandi ástand hefur áhrif á allt að 2 prósent landsmanna.

Lestu áfram til að læra meira um HS og hvernig þú getur stjórnað einkennum þess.

Einkenni

Aðal einkenni HS er sársaukafullt húðbrot sem oft kemur fram á einhverju af eftirfarandi svæðum:

• handarkrika
• nára
• endaþarmsop
• innri læri
• undir brjóstunum
• milli rassinn

Merki um HS-brot eru:

• rauðar, bóla líkar högg
• verkir
• djúpar hnúðar eða blöðrur
• sjóða
• hnúðar sem leka eða renna

Með tímanum, ef HS er ómeðhöndlað, geta einkenni þín versnað og þú gætir þróast:

• jarðgöng, sem eru svæði eða rásir sem tengja saman moli og myndast undir húðinni
• sársaukafull, djúp brot sem hverfa og koma aftur
• högg sem springa og leka ógeðslega lyktandi gröft
• ör sem þykkna
• ör sem myndast sem viðvarandi brot
• sýkingum

Sár geta komið og farið, en sumir hafa alltaf brot á húðinni.

Eftirfarandi getur versnað ástandið:

• streitu
• hormónabreytingar
• hita
• reykja tóbaksvörur
• vera of þung

Hidradenitis suppurativa vs. bóla, sýður og eggbólga

HS höggin eru oft skakk fyrir bóla, suðu eða eggbólgu.

Þú getur greint HS brot þar sem það veldur venjulega högg á báðum hliðum líkamans sem hafa tilhneigingu til að koma aftur á ákveðnum stöðum, svo sem handarkrika og nára.

Myndir af hidradenitis suppurativa

Ástæður

Læknar eru ekki vissir hvað veldur HS. Það sem er vitað er að HS er ekki smitandi og stafar ekki af lélegu hreinlæti eða hvers konar sýkingum.

Sagt er frá fjölskyldusögu hjá þriðjungi fólks með ástandið, sem bendir til þess að um erfðatengsl geti verið að ræða.

Sumar rannsóknir hafa skoðað stökkbreytingar í sérstökum genum og fundið tengingu við HS, en þörf er á frekari rannsóknum.

Aðrar mögulegar orsakir HS eru meðal annars eftirfarandi:

• ofvirkt ónæmiskerfi
• vera of þung
• reykja tóbak
• með annan bólgusjúkdóm í ónæmiskerfinu, sérstaklega bólgusjúkdómi (IBD)
• með unglingabólur
• óeðlileg þróun svitakirtla

HS kemur venjulega fram stuttu eftir kynþroska, svo hormón eru einnig líklega þátt í þróun ástandsins.

Stigum

Læknar nota venjulega Hurley klíníska stigakerfi til að meta alvarleika HS og ákvarða meðferðaráætlun. Þrjú Hurley stigin eru:

• Stig 1: stakar eða margar meinsemdir (hnúðar og ígerð) með litla ör
• 2. stig: stakar eða margar meinsemdir með takmörkuð göng og ör
• 3. stig: margar sár yfir heilt svæði líkamans, með víðtæk göng og ör

Önnur tæki sem hægt er að nota til að ákvarða alvarleika HS þíns eru eftirfarandi:

• Sartorius Hidradenitis Suppurativa Score, sem telur og úthlutar skorum á sár sem byggjast á jarðgöngum, ör og fjarlægð þeirra frá hvort öðru.
• Visual Analog Scale (VAS) fyrir verki
• Lífsgæðavísitala húðsjúkdóma (DLQI), 10 spurninga spurningalisti
• Mat á hidradenitis Suppurativa
• Mat á einkennum hidradenitis Suppurativa
• Acne Inversa Severity Index (AISI)

Meðferð

Þó engin lækning sé á HS eru árangursríkar meðferðir í boði. Meðferð getur:

• bæta sársauka
• draga úr alvarleika brota
• efla lækningu
• koma í veg fyrir fylgikvilla

Læknirinn þinn gæti mælt með eftirfarandi meðferðum:

• Sýklalyf: Þessi inntöku- og staðbundna lyf geta dregið úr bólgu, meðhöndlað bakteríusýkingar og stöðvað ný brot. Læknirinn þinn gæti ávísað tetracýklínum eða blöndu af clindamycin (Cleocin) og rifampin (Rifadin).
• Líffræði: Líffræðileg lyf vinna með því að bæla ónæmiskerfið. Adalimumab (Humira) er nú eina HS meðferðin sem Matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) hefur samþykkt. Aðrir, svo sem infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel), og golimumab (Simponi), geta einnig verið notaðir í því sem er þekkt sem lyfjanotkun utan merkis.
• Sterar: Sterar til inntöku eða sprautaðir geta dregið úr bólgu og bætt einkenni þín. Mælt getur verið með lágum skömmtum af barksterum og altækum sterum, svo sem prednisóni (Rayos) fyrir fólk með í meðallagi til alvarleg einkenni. Langvarandi notkun getur valdið alvarlegum aukaverkunum.
• Verkjalyf: OTC-verkjalyf, svo sem asetamínófen (Tylenol) og lidókaín (ZTlido), staðbundið deyfilyf, getur hjálpað til við að létta óþægindi af völdum húðbrots.
• Hormón: Sumar rannsóknir hafa sýnt að hormónameðferð getur verið eins áhrifarík og sýklalyf fyrir konur með HS. Andrógenmeðferð til að draga úr áhrifum hormóna, svo sem testósteróns, getur reynst vel. Sykursýkislyfið metformin (Glucophage) gæti hjálpað fólki sem einnig er með efnaskiptaheilkenni. Metformin er notað utan merkimiða.
• Retínóíðar: Þessi lyf, oft ávísað til meðferðar við unglingabólum, koma frá A-vítamíni og geta verið gefin til inntöku eða útvortis. Læknirinn þinn gæti ávísað acitretin (Soriatane) eða isotretinoin (Amnesteem, Claravis). Retínóíð eru notuð utan merkimiða.
• Unglingabólgaþvottur eða staðbundin lyf: Þó að þessar vörur gætu ekki hreinsað einkennin ein og sér, geta þau verið gagnleg viðbót við meðferðaráætlun þína.
• Sink: Sumir tilkynna um bata á einkennum þegar þeir taka sinkuppbót.

Ef þú ert með alvarlegt, endurtekið HS, getur verið gert aðgerð til að tæma eða fjarlægja sár sem vaxa djúpt í húðinni.

Eftir skurðaðgerð getur sjúkdómurinn farið aftur í sama eða annað svæði líkamans.

Skurðaðgerðarkostir fela í sér eftirfarandi:

• unroofing, sem sker burt húðina sem nær yfir göng
• takmarkað unroofing, sem fjarlægir eina hnút, sem einnig er kallað kýlabrenglun
• rafskurðaðgerð flögnun, sem fjarlægir skemmdan húðvef

Aðrar aðferðir til að hreinsa sár eru geislun og leysimeðferð.

Aðalatriðið

Meðferðaráætlun þín fer eftir alvarleika ástands þíns. Þú gætir þurft að prófa fleiri en eina meðferð eða breyta meðferðum með tímanum. Lærðu meira um meðferðir við HS.

Greining

Að greina snemma er mikilvægt að tryggja að þú fáir árangursríka meðferð. Þetta getur komið í veg fyrir ör og takmarkanir á hreyfanleika, sem geta komið fram eftir stöðugt brot.

Ef þig grunar að þú sért með HS er það góð hugmynd að sjá til húðsjúkdómalæknis. Þeir munu skoða húðina þína náið og geta þurrkað einhverja af sárunum ef þeir leka vökva.

Þú ættir að sjá til húðsjúkdómalæknis ef þú færð brot sem:

• eru sársaukafullir
• lagast ekki innan nokkurra vikna
• birtast á nokkrum stöðum á líkamanum
• snúa aftur oft

Að búa með hidradenitis suppurativa

Engin lækning er fyrir HS, en það er hægt að stjórna sjúkdómnum svo þú getir haldið lífsgæðum þínum.

Læknirinn þinn gæti ávísað staðbundnum og inntöku lyfjum til að draga úr bólgu og létta sársauka.

Þú gætir þurft að fara reglulega í lækni til meðferðar. Í sumum tilvikum gætir þú þurft lyf sem læknirinn verður að sprauta þig.

Bloss-ups af HS geta varað í nokkrar vikur. Þú gætir fundið fyrir meiri sársauka við þessar bloss-ups. Það er mikilvægt að taka ávísað lyf til að létta á þessum óþægindum.

Þrátt fyrir að bloss-ups séu yfirleitt ófyrirsjáanleg, geta mögulegir kallar verið:

• streitu
• heitt veður
• matvæli sem innihalda mjólkurvörur eða sykur

Sumar konur upplifa bloss-ups fyrir tíðir sínar.

Þegar hnútar springa og vökvinn í þeim lekur út getur það leitt til óþægilegrar lyktar. Að þvo svæðið varlega með sótthreinsandi sápu getur fjarlægt lyktina.

Í sumum tilvikum getur það líka hjálpað að klæðast lausum fötum sem nuddast ekki á hnútana. Finndu út hvað þú ættir að spyrja lækninn þinn um að búa með HS.

Mataræði

Það sem þú borðar getur haft áhrif á HS þinn. Sum matvæli geta valdið blossi, en önnur geta komið í veg fyrir þau.

Þó að nú sé ekkert ráðlagt mataræði fyrir fólk með sjúkdóminn, benda litlar rannsóknir og óstaðfestar vísbendingar til að sumir geti fundið léttir með því að forðast eftirfarandi matvæli:

• mjólkurvörur, þar á meðal kúamjólk, ostur, smjör og ís, vegna þess að þeir geta hækkað magn sumra hormóna
• sykur matur, svo sem nammi, gos og korn í kassa, sem geta aukið blóðsykur og valdið bólgu
• ger bruggara, er að finna í vörum eins og bjór, víni og sojasósu, vegna þess að það getur valdið ónæmiskerfi viðbrögðum hjá fólki sem er tilhneigingu til hveitióþol

Sum þessara matvæla geta hjálpað til við að létta einkenni HS:

• matur með trefjum, svo sem ávextir, grænmeti og hafrar, sem geta hjálpað til við að koma jafnvægi á hormón og blóðsykur
• matvæli sem innihalda omega-3 fitusýrur, svo sem lax, sardínur og valhnetur vegna þess að þær geta hjálpað til við að draga úr bólgu

Sinkauppbót getur hjálpað til við að auka ónæmiskerfið. Fáðu frekari upplýsingar um mataræði og áhrif þess á HS.

Lífsstílsbreytingar

Til að stjórna HS betur geta verið nokkrar breytingar á lífsstíl þínum nauðsynlegar.

Hættu að reykja

Allt að 90 prósent fólks með HS eru núverandi eða fyrrverandi sígarettureykingar. Nikótín gæti búið til innstungur á eggbúum húðarinnar.

Léttast

Meira en 75 prósent fólks með sjúkdóminn eru með of þung eða offitu. Sumar rannsóknir hafa sýnt að fólk sem léttist upplifði bætt einkenni eða fyrirgefningu.

Prófaðu bleikjuböð

Að taka bleikibaði gæti hjálpað til við að losna við bakteríur sem nýlendu á húðina. Til að búa til bleikibað:

1. Bætið við um það bil 1/3 teskeið af 2,2 prósent bleikiefni fyrir hverja 4 bolla af vatni í baðinu.
2. Leggið í baðið í 10–15 mínútur, haltu höfðinu yfir vatni.
3. Eftir baðið skaltu skola í volgu vatni og klappa þér þurrt með handklæði.

Áhættuþættir

Áhættuþættir sem geta aukið líkurnar á þróun HS eru meðal annars:

• að vera kona
• taka ákveðin lyf
• hafa of þyngd eða offitu
• hafa fjölskyldusögu HS
• verið á aldrinum 20 til 39 ára
• með alvarlega unglingabólur, liðagigt, Crohns sjúkdóm, IBD, efnaskiptaheilkenni eða sykursýki
• að vera núverandi eða fyrri reykir
• vera af afrískum uppruna
• hafa lægri þjóðhagslega stöðu

Ef þú ert með HS er mikilvægt að vera sýndur fyrir aðrar aðstæður, svo sem:

• sykursýki
• þunglyndi
• húð krabbamein

Þú gætir verið í meiri hættu á þessu.

Fylgikvillar

Ómeðhöndluð eða alvarleg tilfelli af HS geta valdið fylgikvillum, svo sem:

• Ör: Ör geta myndast þar sem brot gróa og birtast síðan aftur. Þeir geta þykknað með tímanum.
• Fötlunarleysi: Sársaukafull sár og ör geta takmarkað hreyfingu þína.
• Sýking: Svæði í húðinni sem renna út eða streyma geta smitast.
• Vandamál í eitlum: Högg og ör koma venjulega fram á svæðum líkamans sem eru nálægt eitlum. Þetta getur haft áhrif á afrennsli eitla, sem getur valdið þrota.
• Húðbreytingar: Ákveðin svæði húðarinnar geta dökknað eða virst vera smá.
• Þunglyndi: Húðbrot og óþægileg lykt frá frárennsli getur leitt til félagslegrar einangrunar af völdum sjálfs. Fyrir vikið geta sumir orðið þunglyndir.
• Fistlar: Lækninga- og örhringrásin sem tengist HS brotum getur valdið holum leiðum, þekktum sem fistúlum, að myndast inni í líkama þínum. Þetta getur verið sársaukafullt og getur þurft skurðaðgerð.
• Húð krabbamein: Þrátt fyrir að vera mjög sjaldgæft hafa sumir einstaklingar með langt gengið HS þróað tegund af húðkrabbameini sem kallast flöguþekjukrabbamein á svæðum í húðinni þar sem þeir voru með brot og ör.

Horfur

Að lifa með HS getur verið krefjandi, en árangursrík meðferð getur hjálpað til við að draga úr sársauka og bæta ástand þitt.

Bætt meðferðarúrræði geta brátt verið í boði þar sem vísindamenn halda áfram að leita að nýjum gegnumbrotum.