Hver er áhætta HPV á meðgöngu?

Efni.

• HPV og meðganga
• Skjótar staðreyndir
  
• Hver eru einkenni HPV?
• Hvernig er HPV greind á meðgöngu?
• Hvernig er meðhöndlað HPV á meðgöngu?
• Mun HPV vörtur hafa áhrif á afhendingu mína?
• Hvernig er meðhöndlað HPV eftir fæðingu?
• Er hægt að senda HPV við fæðingu?
• HPV bóluefni og meðgöngu

HPV og meðganga

Skjótar staðreyndir

• HPV er algengasta kynsjúkdómurinn í Bandaríkjunum.
• Viðmiðunarreglur mæla ekki með HPV bóluefni fyrir barnshafandi konur.
• Ólíklegt er að HPV valdi fylgikvillum á meðgöngu.

Papillomavirus úr mönnum (HPV) er tegund kynsjúkdóms sýkingar (STI). Flestar tegundir HPV smitast í gegnum munn, leggöng eða endaþarmsmök.

HPV er mjög algengt. Reyndar er það algengasti kynþroskaþrýstingur í Bandaríkjunum samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Um það bil 80 prósent fólks munu fá HPV á einhverjum tímapunkti í lífi sínu. Þetta er vegna þess að það eru yfir 150 mismunandi afbrigði af HPV. Margir þeirra valda yfirleitt ekki vandamálum og hverfa án meðferðar. Fáir komast jafnvel að því að þeir hafa það.

Um það bil 40 HPV stofnar geta smitað kynfærin. Þetta getur valdið kynfæravörtum og krabbameini á þessum svæðum í líkamanum:

• legháls
• leggöngum
• varfa
• typpið
• endaþarmsop

Til að draga úr hættu á leghálskrabbameini vegna HPV var stofnað HPV bóluefni til að miða við ákveðna HPV stofna sem tengjast krabbameini í leghálsi. Ekki er þó mælt með þessu bóluefni á meðgöngu.

HPV veldur venjulega ekki neinum vandamálum á meðgöngu. Þú ættir samt að vita um nokkur sjaldgæf fylgikvilla ef þú ert barnshafandi og ert með HPV.

Hver eru einkenni HPV?

Með HPV getur þú alls ekki sýnt nein einkenni. Algengasta einkenni eru vörtur. Vörtur eru holdlitaðar högg á húðinni sem vaxa einar eða myndast í þyrpum sem líta út eins og blómkál.

Gerð HPV sem þú hefur mun ákvarða hvar vörurnar þínar vaxa á líkamanum:

• Kynfæravörtur vaxa á leggöngum, legvum, leghálsi eða endaþarmi hjá konum og á typpinu, pungnum eða endaþarmsopinu hjá körlum.
• Algengar vörtur myndast á höndum eða olnbogum.
• Plantar vörtur birtast á kúlunum eða hælunum á fótunum.
• Flat vörtur koma venjulega fram í andliti hjá börnum og körlum og á fótum hjá konum.

Þú munt sennilega ekki finna vörturnar en stundum geta þær klárað eða brennt.

Hvernig gæti meðganga haft áhrif á HPV einkenni? Meðan á meðgöngu stendur getur breytt hormónastig valdið því að vörtur vaxa hraðar en venjulega. Líkami þungaðrar konu framleiðir einnig aukið magn af leggöngum sem gefur vörtum hlýjan og rakan stað til að dafna.

Að hafa ákveðnar tegundir HPV getur einnig aukið hættuna á leghálskrabbameini. Krabbamein af þessu tagi myndar oft ekki einkenni fyrr en það byrjar að dreifast. Þegar krabbameinið hefur breiðst út getur það valdið einkennum eins og:

• óeðlilegar blæðingar frá leggöngum eða blæðingar sem ekki eru vegna tíðahrings þíns
• útskrift frá leggöngum, sem getur innihaldið blóð
• sársauki við kynlíf

Hvernig er HPV greind á meðgöngu?

Flestir OB-GYN prófa venjulega ekki HPV á meðgöngu nema þeir hafi ástæðu til.

Greining HPV á sér stað venjulega ef læknirinn finnur vörtur eða meðan á venjubundnum Pap-prófum stendur. Meðan á Pap-prófi stendur notar læknirinn þurrku til að fjarlægja lítinn fjölda frumna úr leghálsinum. Þeir senda þetta sýnishorn til rannsóknarstofu og prófa það fyrir forkrabbameinsfrumur. Tilvist forstigsfrumna getur bent til þess að þú sért með HPV.

Ef þú ert eldri en 30 ára getur OB-GYN þinn einnig gefið þér HPV DNA próf ásamt Pap prófinu. Þetta próf getur greint hvort þú ert með gerð HPV sem getur valdið leghálskrabbameini.

Hvernig er meðhöndlað HPV á meðgöngu?

Sem stendur er engin lækning við HPV en flestar konur þurfa ekki neina meðferð á meðgöngu. Ekkert lyf er tiltækt til að meðhöndla veiruna sjálfa. Þess í stað beinist meðferð að því að stjórna einkennum.

HPV ætti ekki að vera barninu þínu í hættu.

Ekki þarf að meðhöndla vörtur nema að þær séu sérstaklega stórar eða erfiðar. Ef þetta er tilfellið getur læknirinn örugglega fjarlægt þá með því að:

• frysta þá með fljótandi köfnunarefni (grátmeðferð)
• leysimeðferð
• nota upphitaða nál (rafskautun)
• framkvæma skurðaðgerð eða lítið skurð

Mun HPV vörtur hafa áhrif á afhendingu mína?

Að hafa kynfæravörtur ætti ekki að hafa áhrif á fæðingu þína.

Stundum geta stór vörtur valdið blæðingum við fæðingu. Sjaldan geta kynfæravörtur vaxið nægilega stórar á meðgöngu til að hindra fæðingaskurðinn eða gera fæðingu erfiðari. Ef þetta gerist mun læknirinn líklega mæla með því að fá keisaraskurð.

Hvernig er meðhöndlað HPV eftir fæðingu?

Ef Pap-próf ​​sýnir að þú ert með forstigsfrumur í leghálsinum, gæti læknirinn beðið eftir að meðhöndla þig þar til eftir fæðingu. Þegar barnið þitt er fætt muntu líklega fara í annað Pap próf.

HPV hreinsar oft án meðferðar. Ef þú ert enn með óeðlilegar frumur eftir fæðingu gæti læknirinn þinn meðhöndlað þig með því að fjarlægja óeðlilegan vef með einum af þessum aðferðum:

• skurðaðgerð, sem felur í sér að nota mikinn kulda til að frysta óeðlilega frumurnar
• keilusýni, eða keilusneið, sem felur í sér að nota hníf til að fjarlægja keilulaga fleyg af vefjum
• lykkju rafskurðaðgerðarkerfi (LEEP) sem felur í sér að fjarlægja óeðlilega vefina með rafhitaðri lykkju

Er hægt að senda HPV við fæðingu?

Að hafa HPV á meðgöngu ætti ekki að hafa áhrif á heilsu barnsins. Þú gætir borist HPV til ófædds barns á meðgöngu eða við fæðingu, en það er ólíklegt.

Rannsóknir hafa verið misjafnar um tíðni HPV smits frá móður til barns. Í rannsókn 2016 komust vísindamenn að því að um 11 prósent nýbura sem fæddust HPV-jákvæðum mæðrum voru einnig með vírusinn. Hins vegar þarf að auka þessa rannsókn.

Flest börn sem þróa HPV í móðurkviði munu hreinsa veiruna á eigin spýtur án þess að eiga við langvarandi vandamál að stríða.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta kynfæravörtur borist á barnið. Vörtur gæti myndast á barkakýli eða raddbönd nýburans. Þegar vörtur myndast hér kallast það endurtekin öndun papillomatosis. Meðferð felur í sér aðgerð til að fjarlægja vextina.

Hvað með brjóstagjöf? Að hafa HPV ætti ekki að koma í veg fyrir að þú hafir barn á brjósti. Þrátt fyrir að vírusinn geti borist frá móður til barns í brjóstamjólk, er þessi tegund smit mjög sjaldgæf.

HPV bóluefni og meðgöngu

Tvær tvær leiðir til að forðast að fá HPV eru með því að æfa öruggt kynlíf og fá bólusett.

Eldri viðmiðunarreglur mæla með HPV bóluefninu Gardasil fyrir konur á aldrinum 11 til 26 ára og fyrir karla til og með 21 árs. Núverandi leiðbeiningar segja að bæði karlar og konur á aldrinum 27 til 45 ára sem ekki hafa áður verið bólusett gegn HPV séu nú gjaldgengur í Gardasil 9. Heildar bólusetningarröðin felur í sér tvo eða þrjá skammta.

• Tveir skammtar. Mælt er með tveimur skömmtum af bóluefninu fyrir flesta fyrir 15 ára afmælið. Gefa skal annan skammtinn á milli 6 til 12 mánaða eftir fyrsta skammtinn.
• Þrír skammtar. Mælt er með þremur skömmtum fyrir alla sem fá fyrsta skammtinn á aldrinum 15 til 26 ára, eða fyrir þá sem eru með skerta ónæmiskerfi.

Þú þarft að fá alla röð bólusetninga til að verja að fullu.

Ef þú fékkst ekki bólusetningu áður en þú varðst barnshafandi, eða byrjaðir bóluefnisröðina en hefur ekki klárað það, þarftu að bíða þangað til eftir að þú fæðir til að fá eða klára bóluefnið. Viðmiðunarreglurnar mæla ekki með HPV bóluefni fyrir barnshafandi konur.

Af hverju er ekki mælt með HPV bóluefninu fyrir barnshafandi konur? Samkvæmt CDC hefur ekki verið sýnt fram á að HPV bóluefnið hefur neikvæð áhrif á meðgöngu. Hins vegar eru gögn takmörkuð um bólusetningu á meðgöngu. Þess vegna mæla þeir með því að fresta bólusetningu þar til eftir meðgöngu.

Ef þú ert eldri en 30, skoðaðu OB-GYN þinn til að fá HPV próf samhliða venjulegu Pap prófinu þínu. Þannig geturðu rætt við lækninn þinn um sérstakt eftirlit sem þú gætir þurft á meðgöngu ef þú kemst að því að þú ert með HPV.

Mundu að næstum allir kynferðislegir fullorðnir fá HPV á einhverjum tímapunkti í lífi sínu. Að stöðugt æfa öruggt kynlíf og prófa mun hjálpa til við að koma í veg fyrir kynsjúkdóma.