Hypogonadism

Efni.

• Hverjar eru tegundir hypogonadism?
• Aðal hypogonadism
• Miðlægur (efri) hypogonadism
• Hverjar eru orsakir hypogonadism?
• Hver eru einkenni hypogonadism?
• Hvernig er greindur hypogonadism?
• Hormónapróf
• Myndgreiningarpróf
• Hverjar eru meðferðir við hypogonadism?
• Meðferð við hypogonadism kvenna
• Meðferð við karlkyns hypogonadism
• Meðferð við hypogonadism hjá körlum og konum
• Hverjar eru horfur til langs tíma?

Hvað er hypogonadism?

Hypogonadism á sér stað þegar kynkirtlar þínir framleiða lítinn sem engan kynhormóna. Kynkirtlarnir, einnig kallaðir kynkirtlar, eru fyrst og fremst eistu hjá körlum og eggjastokkar hjá konum. Kynhormón hjálpa til við að stjórna efri kynseinkennum, svo sem þroska brjósta hjá konum, þroska eistna hjá körlum og hárvöxtur á kyni. Kynhormón gegna einnig hlutverki í tíðahringnum og sæðisframleiðslu.

Hypogonadism getur einnig verið þekktur sem kynkirtlaskortur. Það getur verið kallað lágt sermis testósterón eða andropause þegar það gerist hjá körlum.

Flest tilfelli þessa ástands bregðast vel við viðeigandi læknismeðferð.

Hverjar eru tegundir hypogonadism?

Það eru tvær tegundir af hypogonadism: aðal og miðlæg.

Aðal hypogonadism

Aðal hypogonadism þýðir að þú hefur ekki nóg kynhormón í líkamanum vegna vandamála í kynkirtlunum. Kynkirtlar þínir eru enn að fá skilaboðin um að framleiða hormón úr heilanum, en þeir geta ekki framleitt þau.

Miðlægur (efri) hypogonadism

Í miðlægri hypogonadism liggur vandamálið í heilanum. Undirstúku þín og heiladingli, sem stjórna kynkirtlum þínum, virka ekki rétt.

Hverjar eru orsakir hypogonadism?

Orsakir aðal hypogonadism eru meðal annars:

• sjálfsofnæmissjúkdómar, svo sem Addison-sjúkdómur og ofkalkvaka
• erfðasjúkdómar, svo sem Turner heilkenni og Klinefelter heilkenni
• alvarlegar sýkingar, sérstaklega hettusótt sem tengist eistunum
• lifrar- og nýrnasjúkdómar
• ósniðnir eistur
• hemochromatosis, sem gerist þegar líkaminn gleypir of mikið af járni
• útsetningu fyrir geislun
• skurðaðgerð á kynlíffærum þínum

Central hypogonadism getur stafað af:

• erfðasjúkdómar, svo sem Kallmann heilkenni (óeðlilegur þróun í undirstúku)
• sýkingar, þar á meðal HIV
• truflun á heiladingli
• bólgusjúkdómar, þar á meðal sarklíki, berklar og vefjagigt
• offita
• hratt þyngdartap
• næringarskortur
• notkun stera eða ópíóíða
• heilaaðgerð
• útsetningu fyrir geislun
• meiðsli á heiladingli eða undirstúku
• æxli í heiladingli eða nálægt því

Hver eru einkenni hypogonadism?

Einkenni sem geta komið fram hjá konum eru:

• tíðablæðingar
• hægur eða enginn brjóstvöxtur
• hitakóf
• missi á líkamshárum
• lítill eða fjarverandi kynhvöt
• mjólkurkenndur útskrift frá brjóstum

Einkenni sem geta komið fram hjá körlum eru:

• missi á líkamshárum
• vöðvatap
• óeðlilegur brjóstvöxtur
• minni vöxt typpis og eistna
• ristruflanir
• beinþynningu
• lítill eða fjarverandi kynhvöt
• ófrjósemi
• þreyta
• hitakóf
• einbeitingarörðugleikar

Hvernig er greindur hypogonadism?

Læknirinn þinn mun framkvæma líkamsskoðun til að staðfesta að kynþroski þinn sé á réttu stigi fyrir aldur þinn. Þeir geta kannað vöðvamassa þinn, líkamshár og kynlíffæri.

Hormónapróf

Ef læknirinn heldur að þú sért með hypogonadism kannar hann fyrst kynhormónastig þitt. Þú þarft að fara í blóðprufu til að kanna magn eggbúsörvandi hormóns (FSH) og lútíniserandi hormóns. Heiladingullinn þinn myndar þessi æxlunarhormón.

Þú munt láta prófa estrógenmagn þitt ef þú ert kona. Ef þú ert karlkyns, verður þú að prófa testósterónstig þitt. Þessar prófanir eru venjulega gerðar á morgnana þegar hormónastig þitt er hæst. Ef þú ert karlkyns gæti læknirinn einnig pantað sæðisgreiningu til að kanna sæðisfrumu þína. Hypogonadism getur dregið úr sæðisfrumum.

Læknirinn gæti pantað fleiri blóðprufur til að staðfesta greiningu og útiloka allar undirliggjandi orsakir.

Járngildi geta haft áhrif á kynhormóna þína. Af þessum sökum gæti læknirinn kannað hvort það sé járnmagn í blóði, sem sést venjulega við blóðkirtlatöku.

Læknirinn þinn gæti einnig viljað mæla magn prólaktíns. Prólaktín er hormón sem stuðlar að brjóstþróun og brjóstamjólkurframleiðslu hjá konum, en það er til staðar hjá báðum kynjum.

Læknirinn gæti einnig athugað magn skjaldkirtilshormónsins. Skjaldkirtilsvandamál geta valdið einkennum svipaðri hypogonadism.

Myndgreiningarpróf

Hönnunarpróf geta einnig verið gagnleg við greiningu. Ómskoðun notar hljóðbylgjur til að búa til mynd af eggjastokkum og kanna hvort um vandamál sé að ræða, þar á meðal blöðrur í eggjastokkum og fjölblöðruheilkenni eggjastokka.

Læknirinn gæti pantað segulómun eða sneiðmyndatöku til að kanna hvort æxli séu í heiladingli.

Hverjar eru meðferðir við hypogonadism?

Meðferð við hypogonadism kvenna

Ef þú ert kvenkyns mun meðferð þín fela í sér að auka magn kynhormóna kvenna.

Fyrsta meðferðarlínan þín verður líklega estrógen meðferð ef þú hefur farið í legnám. Annaðhvort plástur eða pilla getur gefið viðbótar estrógen.

Þar sem aukið estrógenmagn getur aukið hættuna á krabbameini í legslímu, færðu blöndu af estrógeni og prógesteróni ef þú hefur ekki farið í legnám. Progesterón getur lækkað hættuna á legslímu krabbameini ef þú tekur estrógen.

Aðrar meðferðir geta beinst að sérstökum einkennum. Ef þú ert með skerta kynhvöt, gætirðu fengið litla skammta af testósteróni. Ef þú ert með tíðaróreglu eða átt erfitt með að verða þunguð gætirðu fengið inndælingar af hormóninu choriogonadotropin eða pillum sem innihalda FSH til að koma egglosi af stað.

Meðferð við karlkyns hypogonadism

Testósterón er karlkyns hormón. Uppbótarmeðferð með testósteróni er víða notuð meðferð við blóðsykursröskun hjá körlum. Þú getur fengið uppbótarmeðferð með testósteróni með því að:

• stungulyf
• plástur
• hlaup
• suðupoki

Inndælingar hormóna sem losa um gónadótrópín geta kallað fram kynþroska eða aukið sæðisframleiðslu þína.

Meðferð við hypogonadism hjá körlum og konum

Meðferð fyrir karla og konur er svipuð ef hypogonadism er vegna æxlis í heiladingli. Meðferð til að minnka eða fjarlægja æxlið getur falið í sér:

• geislun
• lyf
• skurðaðgerð

Hverjar eru horfur til langs tíma?

Blóðsykursjúkdómur er langvarandi ástand sem getur þurft ævilanga meðferð nema það sé af völdum meðhöndlunarmeðferðar. Kynhormónastig þitt getur lækkað ef þú hættir meðferð.

Að leita eftir stuðningi í gegnum meðferð eða stuðningshópa getur hjálpað þér fyrir, meðan á meðferð stendur og eftir hana.