Getur Ibuprofen versnað einkenni COVID-19?

Efni.

• Af hverju gæti íbúprófen versnað sýkinguna?
• Hvað er vitað
• Hvað á að gera ef þú ert með einkenni

Notkun Ibuprofen og annarra bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID) við SARS-CoV-2 sýkingu er talin örugg, þar sem ekki var unnt að staðfesta sambandið milli notkunar þessa lyfs og versnunar á einkennum öndunarfæra. COVID- heimsfaraldur.19.

Að auki rannsókn sem gerð var í Ísrael ^[1] fylgst með sjúklingum sem notuðu íbúprófen í viku fyrir greiningu COVID-19 og meðan á meðferð stóð til að draga úr einkennum ásamt parasetamóli og komust að því að notkun íbúprófens tengist ekki versnun á klínísku ástandi sjúklinga.

Þannig eru engar vísbendingar um að notkun íbúprófens gæti aukið sjúkdóm og dánartíðni COVID-19 og því er notkun lyfsins tilgreind af heilbrigðisyfirvöldum og ætti að nota samkvæmt læknisfræðilegum ráðleggingum.

Af hverju gæti íbúprófen versnað sýkinguna?

Rannsókn sem birt var í tímaritinu Lancet öndunarfæralækningar ^[2] kemur fram að íbúprófen geti versnað einkenni hjá fólki með bráða veirusýkingar í öndunarfærum, þar sem þetta lyf myndi geta aukið tjáningu ACE, sem er viðtakinn sem er til staðar í frumum manna og sem einnig binst nýrri kransæðaveiru. Þessi fullyrðing var byggð á þeirri staðreynd að sjúklingar með sykursýki og háþrýsting voru með meiri fjölda framkominna ACE viðtaka, notuðu íbúprófen og önnur bólgueyðandi gigtarlyf og fengu alvarlega COVID-19.

Önnur rannsókn með sykursýki rottum^[3], stuðlað að notkun íbúprófens í 8 vikur í lægri skömmtum en mælt er með, sem leiddi til aukinnar tjáningar á angíótensín-umbreytandi ensími 2 (ACE2) í hjartavef.

Þetta sama ensím, ACE2, virðist vera einn inngangsstaður vírusa af kransveirufjölskyldunni í frumum og af þessum sökum gera sumir vísindamenn tilgátu um að ef einnig er aukning á tjáningu þessa ensíms hjá mönnum, sérstaklega í lunga, það er mögulegt að vírusinn geti fjölgað sér hraðar og valdið alvarlegri einkennum.

Hvað er vitað

Þrátt fyrir birtar rannsóknir á neikvæðu sambandi íbúprófens og COVID-19 bentu Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin og önnur heilbrigðisyfirvöld til þess að engar vísindalegar sannanir væru fyrir því að notkun íbúprófens væri ekki örugg, þar sem niðurstöðurnar sem kynntar voru voru byggðar á forsendum og engum rannsóknir á mönnum hafa í raun verið gerðar. Að auki hafa sumar rannsóknir bent til þess ^[4]:

• Engar beinar sannanir eru fyrir því að íbúprófen geti haft samskipti við SARS-CoV-2;
• Engar vísbendingar eru um að íbúprófen beri ábyrgð á að auka tjáningu angíótensín-umbreytandi ensíms;
• Sumar in vitro rannsóknir hafa bent til þess að íbúprófen gæti „brotið“ ACE viðtakann, gert það erfitt fyrir víxlverkun frumuhimnu og vírus og dregið úr hættu á að vírusinn komist í frumuna um þessa leið;
• Engar vísbendingar eru um að notkun íbúprófens geti versnað eða aukið hættuna á smiti.

Hins vegar er enn þörf á frekari rannsóknum til að staðfesta að ekki sé samband milli SARS-CoV-2 og notkunar íbúprófens eða annarra bólgueyðandi gigtarlyfja og til að tryggja örugga notkun þessara lyfja.

Hvað á að gera ef þú ert með einkenni

Ef um væg einkenni COVID-19 er að ræða, svo sem hita, mikinn hósta og höfuðverk, til dæmis, auk einangrunar, er mælt með því að ráðfæra sig við lækninn svo hægt sé að leiðbeina um lyfin sem nota á til að létta einkennið, notkun parasetamóls eða íbúprófens má benda á, sem ætti að nota samkvæmt læknisráði.

Þegar einkennin eru alvarlegri og það geta verið öndunarerfiðleikar og brjóstverkur er best að fara á sjúkrahús svo hægt sé að staðfesta greiningu á COVID-19 og hefja nákvæmari meðferð með það að markmiði að koma í veg fyrir aðra fylgikvilla og stuðla að lífsgæðum viðkomandi. Skilja hvernig meðferð er gerð fyrir COVID-19.