Ígræðanlegur hjartastuðtækja hjartastuðtæki (ICD)

Efni.

• Hvað er ígræðsla hjartastuðtæki?
• Af hverju þarf ég ígræðanlegan hjartastuðtæki?
• Hvernig virkar ígræðsla hjartastuðtæki?
• Hvernig bý ég mig undir aðgerðina?
• Hvað gerist meðan á málsmeðferð stendur?
• Hver er áhættan sem fylgir málsmeðferðinni?
• Hvað gerist eftir aðgerðina?
• Hverjar eru horfur til langs tíma?

Hvað er ígræðsla hjartastuðtæki?

Ígræðanlegur hjartastuðtæki (ICD) er lítið tæki sem læknirinn getur sett í bringuna til að stjórna óreglulegum hjartslætti eða hjartsláttartruflunum.

Þótt það sé minna en spilastokkur inniheldur ICD rafhlöðu og litla tölvu sem fylgist með hjartsláttartíðni þinni. Tölvan afhendir hjarta þínu lítil rafstuð á ákveðnum augnablikum. Þetta hjálpar til við að stjórna hjartsláttartíðni þinni.

Læknar hafa oftast ígræðslu á geislasjúkdóma hjá fólki sem hefur lífshættulegar hjartsláttartruflanir og er í hættu á skyndilegri hjartastoppi, ástandi þar sem hjartað hættir að slá. Hjartsláttartruflanir geta verið meðfæddar (eitthvað sem þú fæddist með) eða einkenni hjartasjúkdóms.

ICD eru einnig þekkt sem hjartaígræðslutæki eða hjartastuðtæki.

Af hverju þarf ég ígræðanlegan hjartastuðtæki?

Hjarta þitt hefur tvö gátt (vinstri og hægri efri hólf) og tvö slegla (vinstri og hægri neðri hólf). Slegjurnar þínar dæla blóði frá hjarta þínu til annars líkamans. Þessar fjórar hólf hjarta þíns dragast saman í tímasettri röð til að dæla blóði um líkamann. Þetta er kallað hrynjandi.

Tveir hnútar í hjarta þínu stjórna hjartslætti þínum. Hver hnútur sendir frá sér rafhvata í tímasettri röð. Þessi hvati fær hjartavöðvana til að dragast saman. Fyrst gáttarsamdráttur og síðan sleglar. Þetta skapar dælu.

Þegar tímasetning þessara hvata er slökkt dælir hjarta þitt ekki blóð mjög vel. Hjartsláttartruflanir í sleglum eru mjög hættulegar vegna þess að hjarta þitt getur hætt að dæla. Þetta getur verið banvæn ef þú færð ekki meðferð strax.

Þú gætir haft gagn af ICD ef þú ert með:

• mjög hraðan og hættulegan hjartslátt sem kallast sleglahraðtaktur
• óregluleg dæling, sem vísað er til titrings eða sleglatifs
• hjarta veikt vegna sögu um hjartasjúkdóma eða fyrri hjartaáfall
• stækkaðan eða þykknaðan hjartavöðva, sem kallaður er útvíkkaður, eða ofvöxtur hjartavöðvakvilla
• meðfæddir hjartagallar, svo sem langt QT heilkenni, sem veldur hjartahrolli
• hjartabilun

Hvernig virkar ígræðsla hjartastuðtæki?

ICD er lítið tæki ígrædd í bringuna. Aðalhlutinn, sem kallaður er púlsafall, geymir rafhlöðu og örsmáa tölvu sem fylgist með hjartslætti þínum. Ef hjarta þitt slær of hratt eða óreglulega afhendir tölvan rafpúls til að leiðrétta vandamálið.

Vírar sem kallaðir eru leiðar hlaupa frá púlsaflanum á ákveðin svæði í hjarta þínu. Þessar leiðslur skila rafmagnshvötunum sem sendar eru frá púlsaflanum.

Það fer eftir greiningu þinni, læknirinn þinn gæti mælt með einni af eftirfarandi tegundum ICD:

• Eitt hólf ICD sendir rafmerki til hægri slegils.
• Tvöfaldur hólf ICD sendir rafmerki til hægri gáttar og hægri slegils.
• Tvíhliða tæki sendir rafmerki til hægri gáttar og beggja slegla. Læknar nota það fyrir fólk sem er með hjartabilun.

ICD getur einnig skilað allt að fjórum tegundum rafmerka til hjarta þíns:

1. Hjartaviðskipti. Hjartaskipti gefa sterk rafmerki sem getur fundist eins og dúndur í bringuna. Það endurstillir hjartsláttinn í eðlilegt horf þegar það skynjar mjög hraðan hjartslátt.
2. Hjartastuð. Hjartastuðtæki sendir mjög sterkt rafmerki sem endurræsir hjarta þitt. Tilfinningin er sár og getur slegið þig af fótum en tekur aðeins sekúndu.
3. Hraðsláttarleysi. Hraðtaktur hjartsláttur veitir orkulítinn púls sem ætlað er að endurstilla hraðan hjartslátt. Venjulega finnur þú ekkert fyrir þér þegar púlsinn kemur. Hins vegar gætirðu skynjað smá blakt í bringunni.
4. Hægsláttur. Hraðsláttartakt endurheimtir of hægan hjartslátt á eðlilegum hraða. Í þessum aðstæðum virkar ICD eins og gangráð. Fólk með geisladiska hefur venjulega hjörtu sem slá of hratt. Hins vegar getur hjartavöðvun stundum valdið því að hjartað hægist á hættulegu stigi. Hraðsláttur skilar taktinum í eðlilegt horf.

Hvernig bý ég mig undir aðgerðina?

Þú ættir ekki að borða eða drekka neitt eftir miðnætti daginn fyrir aðgerðina. Læknirinn þinn gæti einnig beðið þig um að hætta að taka tiltekin lyf, svo sem aspirín eða þau sem trufla blóðstorknun. Vertu viss um að upplýsa lækninn um lyf, lausasölulyf og fæðubótarefni sem þú tekur fyrir aðgerðina.

Þú ættir aldrei að hætta að taka lyf án þess að ræða fyrst við lækninn þinn.

Hvað gerist meðan á málsmeðferð stendur?

Ígræðsluaðgerð á ICD er í lágmarki ágeng. Venjulega verður þú á rannsóknarstofu í rafeindalífeðlisfræði þegar rafeindalæknir ígræðir tækið. Í flestum tilfellum verðurðu vakandi meðan á málsmeðferð stendur. Þú færð hins vegar róandi lyf til að gera þig syfja og staðdeyfilyf til að deyfa bringusvæðið þitt.

Eftir að hafa gert litla skurði, stýrir læknir leiðslunum í gegnum bláæð og festir þá á sérstaka hluta hjartavöðvans. Röntgenvöktunartæki sem kallast flúrspeglun getur hjálpað til við að leiðbeina lækninum að hjarta þínu.

Þeir festa síðan annan enda leiðslanna við púlsaflann. Læknirinn gerir smá skurð og leggur tækið í vasa á húðinni á brjósti þínu, oftast undir vinstri öxl.

Málsmeðferðin tekur venjulega á milli einn og þrjá tíma. Eftir það munt þú dvelja á sjúkrahúsi í að minnsta kosti 24 klukkustundir til að ná bata og fylgjast með. Þú ættir að finna fyrir fullum bata innan fjögurra til sex vikna.

Læknir getur einnig ígrætt ICD með skurðaðgerð í svæfingu. Í þessu tilfelli getur bati þinn á sjúkrahúsum varað í allt að fimm daga.

Hver er áhættan sem fylgir málsmeðferðinni?

Eins og við allar aðgerðir getur ICD ígræðsluaðgerð valdið blæðingum, verkjum og sýkingu á skurðstaðnum. Það er einnig mögulegt að hafa ofnæmisviðbrögð við lyfjunum sem þú færð meðan á aðgerðinni stendur.

Alvarlegri vandamál sem eru sérstök fyrir þessa aðferð eru sjaldgæf. Hins vegar geta þau falið í sér:

• blóðtappar
• skemmdir á hjarta þínu, lokum eða slagæðum
• vökvasöfnun í kringum hjartað
• hjartaáfall
• fallið lunga

Það er einnig mögulegt að tækið muni stundum sjokkera hjarta þitt að óþörfu. Þó að þessi áföll séu stutt og ekki skaðleg er líklegt að þú finnir fyrir þeim. Ef vandamál eru með ICD gæti rafgreinafræðingur þinn þurft að endurforrita það.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Það fer eftir aðstæðum þínum að bati getur tekið allt frá nokkrum dögum upp í nokkrar vikur. Forðastu áhrifamiklar athafnir og þungar lyftingar í að minnsta kosti mánuði eftir aðgerðina.

Bandarísku hjartasamtökin letja akstur í að minnsta kosti hálft ár eftir ICD ígræðsluaðgerð. Þetta gefur þér tækifæri til að meta hvort hjartaáfall muni valda þér yfirlið. Þú getur íhugað að keyra ef þú ferð lengi án áfalla (6 til 12 mánaða) eða ef þú fellur ekki í yfirlið þegar áfall er.

Hverjar eru horfur til langs tíma?

Að hafa ICD er ævilangt skuldbinding.

Eftir að þér batnar mun læknirinn hitta þig til að forrita tækið. Þú ættir að halda áfram að hitta lækninn þinn á þriggja til sex mánaða fresti. Vertu viss um að taka lyf sem mælt er fyrir um og tileinkaðu þér lífsstíl og mataræði sem læknirinn mælir með.

Rafhlöður tækisins endast í fimm til sjö ár. Þú þarft aðra aðferð til að skipta um rafhlöður. Þessi aðferð er þó aðeins minna flókin en sú fyrsta.

Ákveðnir hlutir geta truflað afköst tækisins og því þarftu að forðast þá. Þetta felur í sér:

• öryggiskerfi
• ákveðinn lækningatæki, eins og segulómtæki
• virkjendur

Þú gætir viljað bera kort í veskinu eða vera með auðkenni læknisfræðilegs auðkennis sem segir til um gerð ICD sem þú ert með.

Þú ættir einnig að reyna að halda farsímum og öðrum farsímum að minnsta kosti sex sentimetrum frá ICD þínum.

Láttu lækninn vita ef þú lendir í vandræðum með tækið og hringdu strax í lækninn ef hjartastuðtæki gefur áfall til að endurræsa hjarta þitt.