Ættir þú að ráða brjóstagjafarráðgjafa?

Efni.

• Hvað gerir brjóstagjafarráðgjafi?
• Hvernig hefur þetta breyst á meðan á COVID-19 stendur?
• Hverju ættir þú að leita til hjá brjóstagjafaráðgjafa?
• Er trygging ráðgjöf við brjóstagjöf?
• Ef þú þarft að borga, hvað mun heimsókn kosta?
• Hvenær ættir þú að íhuga að ráða brjóstagjafarráðgjafa?
• Umsögn fyrir

Aðeins augnablikum eftir að ég fæddi dóttur mína, sunnudaginn, fyrir tveimur árum, man ég greinilega eftir OB hjúkrunarfræðingnum mínum sem horfði á mig og sagði: "Allt í lagi, ertu tilbúinn að hafa barn á brjósti?"

Ég var það ekki - og ég hafði ekki hugmynd um hvað ég var að gera en mér til mikillar undrunar, barnið læstist og við fórum af stað.

Heilsufarslegur ávinningur af brjóstagjöf-sem Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) bendir til að nýjar mömmur geri eingöngu í sex mánuði-eru vel skjalfestar: Brjóstamjólk getur hjálpað til við að vernda ungbörn gegn því að verða veik og draga úr hættu á vandamálum eins og astma, offitu og skyndilegum ungbarnadauðaheilkenni (SIDS), samkvæmt rannsóknum. Athöfnin hjálpar þér að lækna eftir fæðingu (á þessum fyrstu dögum dregst legið bókstaflega saman þegar barnið þitt festist, hjálpar því að fara aftur í þá stærð sem það var fyrir barnið), og það dregur jafnvel úr hættu á vandamálum eins og sykursýki af tegund 2 og ákveðnum tegundir krabbameins fyrir mömmu í framtíðinni. Auk þess er það umhverfisvænt: engar plastflöskur, framleiðslu- eða flutningsúrgangur osfrv.

Sem móðir finnst mér ég heppin: Brjóstagjöfin mín stóð í um það bil eitt ár og það voru fáir hnökrar. En sem stofnandi Dear Sunday, netvettvangs fyrir nýjar og væntanlegar mömmur, læt ég mömmur reglulega segja mér hversu hneykslaðar þær eru yfir upplifuninni.

Þegar öllu er á botninn hvolft, þó að brjóstagjöf sé náttúruleg þýðir það ekki að hún komi alltaf af sjálfu sér. Auk þess er það tímafrekt (vissirðu að ný börn geta borðað 12 sinnum á dag ?!) og-ef vandamál koma upp-streituvaldandi. (Rannsóknir á vegum UC Davis barnaspítalans leiddu í ljós að 92 prósent nýbakaðra mæðra höfðu að minnsta kosti eitt brjóstagjöf vandamál innan þriggja daga frá fæðingu.) Ég er líka mjög trúaður á að fæða barnið þitt á besta hátt sem virkar fyrir þig og fjölskyldu þína. - og staðreyndin er sú að ekki eru allar konur færar um að hafa barn á brjósti. (Sjá: Hjartsláttarkennd játning þessarar konu um brjóstagjöf er svo raunveruleg)

Sérfræðingar benda til þess að hugsa um brjóstagjöf sem list - eitthvað sem þarf að læra og æfa. Og sem betur fer er heill flokkur sérfræðinga sem kallast brjóstagjafaráðgjafar sem aðstoða barnshafandi fólk og nýbakaðar mæður að gera einmitt það.

Ef þú ákveður það? Hér er það sem þú þarft að vita um brjóstagjafarráðgjafa, hvað þeir gera og hvernig á að fara að því að ráða einn á meðgöngu eða eftir hana.

Hvað gerir brjóstagjafarráðgjafi?

Í stuttu máli deila brjóstagjafarráðgjafar einu sameiginlegu markmiði: styðja konur sem kjósa að hafa barn á brjósti, segir Emily Silver, MS, N.P.-C., I.B.C.L.C., hjúkrunarfræðingur fjölskyldunnar, brjóstagjafarráðgjafi og meðstofnandi Boston NAPS. „Brjóstamjólkurráðgjafar hjálpa konum að koma sér upp djúpri loku svo þær þjáist ekki af verkjum við brjóstagjöf; sjá um fóðrunaráætlanir fyrir konur sem eru með barn á brjósti og gefa brjóstagjöf; stærð kvenna og fræða þær um að dæla; og hjálpa konum að sigla um ákveðin vandamál, verki eða sýkingar. "

Brjóstagjafafræðingur ætti að geta greint á milli hagnýtrar og vanvirkrar fóðrunar, bætir Sharon Arnold-Haier við, IBCLC, brjóstagjafarráðgjafi í New York sem er skráður í heilsuverndarþjónustu móður Robbins. "Flestar samráð við brjóstagjöf munu fela í sér brjóstamat, munnmat ungbarna og athugun á brjóstagjöf. Sum brjóstagjöf eru einföld og önnur flókin og krefjast stöðugrar umönnunar."

Oft getur sérfræðingur í brjóstagjöf veitt meira en stuðning við brjóstagjöf, segir Silver. „Við getum veitt tilfinningalegan stuðning og skimun og vísað til fæðingarþunglyndis,“ segir hún. "Oft felur heimsóknir okkar í sér uppeldisleiðbeiningar um uppeldi og hvernig eigi að vinna saman sem hópur að því að koma sér í góðar venjur varðandi hluti eins og heilbrigða svefnvenjur. Við stefnum að því að kynnast sjúklingum okkar persónulega til að hjálpa þeim að taka bestu ákvarðanirnar fyrir þá og fjölskyldu þeirra í heild þegar kemur að fóðrun. “

Og þó að það sé mjög mikilvægt fyrir brjóstamjólkurráðgjafa að starfa innan starfssviðs þeirra, eru sumir iðkendur brjóstagjafaráðgjafar og hjúkrunarfræðingar, læknar eða aðrar tegundir heilbrigðisstarfsmanna, sem þýðir að þeir gætu skrifað lyfseðla og meðhöndlað flóknari tilvik, segir Allyson Murphy, IBCLC., brjóstagjafaráðgjafi í New Jersey.

Hvernig hefur þetta breyst á meðan á COVID-19 stendur?

Þó að sumar heimaheimsóknir séu enn í gangi með viðeigandi persónuhlífar (PPE) og skimun á sínum stað, þá er líka mun meiri viðvera og þörf fyrir sýndarheimsóknir og símtöl hjá brjóstagjöfum. „Við höfum næstum þrefaldað hlutfall sýndarheimsókna og símastuðnings meðan á heimsfaraldri stendur til að veita þeim sem gætu verið með áhættuþætti fyrir COVID, viðkvæmt fólk sem getur ekki fengið þjónustuaðila komið inn eða þeim sem búa einhvers staðar þar sem ekki er mikið um brjóstagjöf, “segir Silver. (Tengt: Mæður deila því hvernig það er að fæða meðan á COVID-19 stendur)

Raunverulegar heimsóknir - sérstaklega fyrstu dagana sem þú ert heima - geta verið afar gagnlegar. „Mörgum viðskiptavinum finnst sýndarheimsókn ekki vera gagnleg, en mér finnst sýndarheimsóknir vera mjög árangursríkar fyrir flestar fjölskyldur,“ segir Arnold-Haier.

Hverju ættir þú að leita til hjá brjóstagjafaráðgjafa?

Almennt séð eru til tvær gerðir löggiltra brjóstagjafarráðgjafa - International Board Certified Lactation Consultants (IBCLCs) og Certified Lactation Consultants (CLCs). IBCLCs verða að ljúka 90 klukkustunda brjóstagjöfarfræðslu og klínískri reynslu af því að vinna með fjölskyldum. Þeir verða einnig að vera viðurkenndir sem heilbrigðisstarfsmenn (svo sem læknir, hjúkrunarfræðingur, næringarfræðingur, ljósmóðir o.s.frv.) eða ljúka 14 heilsufræðinámskeiðum áður en þeir fara í próf.CLCs, hins vegar, ljúka 45 klukkustunda menntun áður en þeir standast próf en þurfa ekki að hafa fyrri klíníska reynslu af því að vinna með sjúklingum fyrir vottun.

Vottunarmunur til hliðar, þú vilt velja einhvern sem er á sömu síðu og þú og í samræmi við skoðanir þínar, segir Silver. Kannski þýðir þetta brjóstagjafaráðgjafa sem getur hugsað út fyrir rammann. „Rétt eins og barnalæknir, þá er þetta einhver sem þú kemst í návígi við og vilt geta leitað til hjálpar og stuðnings án dómgreindar,“ segir hún. "Það eru margar leiðir til að fæða barn, þar á meðal eingöngu með barn á brjósti, brjóstagjöf og notkun á flöskum, að dæla og nota brjóstamjólk, eða jafnvel hafa barn á brjósti og nota einhverja formúlu. Þetta snýst um að finna bestu áætlunina fyrir þig." Ef þér finnst eins og brjóstagjöf sé ekki að virka getur IBCLC hjálpað þér að leysa úr vandamálum og finna bestu lausnina fyrir fjölskylduna þína. (Tengt: Shawn Johnson gerði sér grein fyrir 'mamma sekt' eftir að hafa ákveðið að gefa ekki brjóst)

Þú vilt líka einhvern sem ætlar að koma fram við þig af góðvild og samúð, segir Murphy. „Þegar einhver nær til mín, þá líður þeim oft eins og þeir séu í kreppuham: þeir hafa googlað, sent öllum vinum sínum skilaboð og þeir eru með læti, ofan á að þeir eru þreyttir og hormónalegir.

Er trygging ráðgjöf við brjóstagjöf?

FWIW, brjóstagjafarþjónusta eru litið á fyrirbyggjandi umönnun sem hluta af Affordable Care Act (ACA), sem þýðir að þeir ætti falla undir. En veltu fyrir þér: „Það er mjög mismunandi hvernig tryggingafyrirtæki túlka lögin, sem þýðir að sumt heppið fólk fær sex heimsóknir eftir fæðingu tryggðar án kostnaðar og hinir óheppnu meðal okkar sitja fastir í að borga út úr vasa og leita eftir endurgreiðslu eftir, sem getur gerst eða ekki, “segir Murphy.

Besta leiðin þín: Leitaðu ráða hjá tryggingafélaginu þínu áður en þú hittir brjóstagjafaráðgjafa svo þú sért með það á hreinu hvað er tryggt. Ein önnur ráð? „Þú munt líklega gera betur með endurgreiðslu ef brjóstagjafaráðgjafinn þinn er einnig löggiltur heilbrigðisstarfsmaður eins og læknir, hjúkrunarfræðingur, hjúkrunarfræðingur, aðstoðarmaður læknis eða, í mínu tilfelli, skráður næringarfræðingur,“ útskýrir Arnold-Haier.

Ef þú þarft að borga, hvað mun heimsókn kosta?

Ef þú getur ekki tryggt þjónustu þína við mjólkursamráðgjöfina í gegnum tryggingar mun kostnaður við að ráða einn vera breytilegur eftir því hvar þú býrð og hve mikla reynslu ráðgjafinn þú hefur í huga. En sérfræðingarnir sem rætt var við um þetta atriði áætla að upphafleg heimsókn kosti allt frá $ 75 til $ 450, þar sem framhaldstímar séu styttri og líklega ódýrari.

„Ég mæli með því að tala við brjóstagjafafræðinginn áður en heimsókn er tímasett til að komast að því hvernig þeir reka æfingar sínar og við hverju þú getur búist við þóknun þeirra,“ bendir Arnold-Haier á. Það gæti verið allt frá einni heimsókn til tveggja tíma í skriflega umönnunaráætlun eða jafnvel eftirfylgni. Fjöldi skipta sem þú sérð að hitta (nánast eða IRL) með ráðgjafa þínum fer algjörlega eftir því hversu mikinn stuðning þú vilt.

Hvenær ættir þú að íhuga að ráða brjóstagjafarráðgjafa?

Í fyrsta lagi skulum við hreinsa upp stóra goðsögn: þú þarft ekki aðeins brjóstagjafaráðgjafa þegar eitthvað er að. „Ég segi alltaf, ekki bíða þar til eitthvað er að eða þar til þú ert á slæmum stað til að skrá þig inn hjá brjóstagjafaráðgjafa,“ segir Silver. (Tengt: Ættir þú að leigja Doula til að hjálpa þér með meðgöngu og fæðingu?)

"Ég hef mikla trú á námskeiðum fyrir brjóstagjöf fyrir fæðingu. Ég kenni þeim, ég elska þau, ég sé þau vinna," segir Murphy. "Brjóstagjöf er ný kunnátta sem þú verður að læra. Að fara í það með því að vita hvað er eðlilegt og hvað hjálpar þér að líða öruggara, hjálpar þér að koma auga á högg í veginum framundan áður en þau verða að algjöru hruni og gerir þér kleift að koma á sambandi við IBCLC áður en þú afhendir. "

Það er líka vert að taka það fram að almennt séð á sjúkrahúsi eða fæðingarstöð, þú vilja gefst kostur á að tengjast brjóstagjafaráðgjafa. COVID hefur því miður gert þetta ólíklegra. Arnold-Haier, sem starfar bæði á sjúkrahúsi og einkaaðila, segir að í miðri heimsfaraldrinum séu nýir foreldrar og ungbörn útskrifuð hraðar en venjulega. „Þar af leiðandi geta margir ekki fundað með brjóstagjafaráðgjafa áður en þeir fara heim og ungbarnfóðrun getur litið mjög öðruvísi út frá fyrsta degi til fimms dags og áfram, svo fljótleg útskrift fer frá mörgum án stuðnings sem þeir eiga skilið. (Á svipuðum nótum: Tíðni dauðsfallatengdra dauðsfalla í Bandaríkjunum er átakanlega há)

Þegar mjólkin þín kemur inn (venjulega þegar þú hefur þegar verið útskrifuð), þá er möguleiki á að þú finnir fyrir þrengingu. Og uppsöfnun getur leitt til vandræða við að festast og hugsanlega breytingu á því hvernig þú staðsetur þig vegna þess að mjólkin þín kemur inn, segir Silver. "Þetta er tími margra spurninga og það er leið fyrir okkur að meta mæður eftir fæðingu: Hvernig hefurðu það? Hvernig líður þér?"

Ef þú ert ekki ertu að íhuga að ráða brjóstagjafaráðgjafa áður en þú reynir að gefa brjóstagjöf? Vertu viss um að hafa samband við einhvern um leið og vandamál koma upp. "Ómeðhöndluð vandamál geta stundum sameinast í stærri eins og stíflaðar mjólkurgangar, júgurbólga, hæg þyngdaraukning hjá barni eða vandamál með mjólkurframboð," segir Murphy. "Stuðningshópar sem eru reknir af IBCLC eða þjálfaðir sjálfboðaliðar eins og La Leche League eða Breastfeeding USA geta líka verið frábær staður til að byrja með áreiðanlegar, sönnunargagnlegar upplýsingar." Stundum geturðu fengið svör við einföldum spurningum án þess að bóka til að sjá einhvern.

Umsögn fyrir