Lithotripsy

Efni.

• Hvað er lithotripsy?
• Hvernig virkar lithotripsy?
• Hvernig á að undirbúa sig fyrir lithotripsy
• Við hverju má búast við lithotripsy
• Hætta á litóþrepi
• Langtímahorfur fyrir fólk með nýrnasteina

Hvað er lithotripsy?

Lithotripsy er læknismeðferð notuð til að meðhöndla ákveðnar tegundir nýrnasteina og steina í öðrum líffærum, svo sem gallblöðru eða lifur.

Nýrn steinar koma fram þegar steinefni og önnur efni í þvagi kristallast í nýrum þínum, mynda fastan massa eða steina. Þetta getur samanstendur af litlum, beittum skörpum kristöllum eða sléttari, þyngri myndunum sem líkjast fábrotnum ána. Þeir fara venjulega út úr líkama þínum á meðan þvaglát stendur.

En stundum getur líkami þinn ekki borist stærri myndunum með þvaglátum. Þetta getur leitt til nýrnaskemmda. Fólk með nýrnasteina getur fundið fyrir blæðingum, miklum verkjum eða þvagfærasýkingum. Þegar steinar byrja að valda þessum tegundum vandamála, gæti læknirinn lagt til að fá smávægisroða.

Hvernig virkar lithotripsy?

Lithotripsy notar hljóðbylgjur til að brjóta upp stóra nýrnasteina í smærri bita. Þessar hljóðbylgjur eru einnig kallaðar háorku höggbylgjur. Algengasta form lithotripsy er utanaðkomandi höggbylgjuþroska (ESWL).

Extracorporeal þýðir „utan líkamans.“ Í þessu tilfelli vísar það til uppruna höggbylgjanna. Meðan ESWL stendur framkallar sérstök vél, kölluð litahöndull, höggbylgjurnar. Bylgjurnar ferðast inn í líkama þinn og brjóta sundur steina í sundur.

ESWL hefur verið til síðan snemma á níunda áratugnum. Það kom fljótt í stað skurðaðgerðar sem meðferðar að vali fyrir stærri nýrnasteina. ESWL er aðgerð sem ekki hefur áhrif á inngrip sem þýðir að hún þarfnast ekki skurðaðgerðar. Aðgerðir sem ekki hafa áhrif á ævina eru yfirleitt öruggari og auðveldari að ná sér í en ífarandi aðgerðir.

Lithotripsy tekur um 45 mínútur til klukkustund að framkvæma. Þú munt líklega fá einhvers konar svæfingu (staðbundin, svæðisbundin eða almenn) svo þú upplifir enga sársauka.

Eftir aðgerðina er steinsofa fjarlægt úr nýrum eða þvagleggi, slönguna sem liggur frá nýra að þvagblöðru, með þvaglát.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir lithotripsy

Mikilvægt er að segja lækninum frá lyfseðilsskyldum lyfjum, lyfjum sem ekki eru í boði eða fæðubótarefni sem þú tekur. Ákveðin lyf, svo sem aspirín (Bufferin), íbúprófen (Advil), og warfarin (Coumadin) eða önnur blóðþynningarefni, geta truflað getu blóðsins til að storkna á réttan hátt.

Læknirinn þinn mun líklega biðja þig um að hætta að taka þessi lyf vel fyrir aðgerðina. En ekki hætta að taka lyf sem þér hefur verið ávísað nema læknirinn hafi sagt þér að gera það.

Sumt fólk er með smátröðvun við staðdeyfingu, sem dofinn svæðið til að koma í veg fyrir sársauka. Hins vegar eru flestir með aðgerðina undir svæfingu, sem leggur þá til svefns meðan á aðgerðinni stendur. Ef þú ætlar að vera undir svæfingu, gæti læknirinn þinn sagt þér að drekka ekki eða borða neitt í að minnsta kosti sex klukkustundir fyrir aðgerðina.

Ef þú ert með ESWL undir svæfingu skaltu skipuleggja að vinur eða fjölskyldumeðlimur muni keyra þig heim eftir aðgerðina. Almenn svæfing getur valdið þér syfju eftir litadreppu, svo þú ættir ekki að keyra fyrr en áhrifin hafa borist að fullu.

Við hverju má búast við lithotripsy

Lithotripsy er venjulega gert á göngudeildargrundvelli. Þetta þýðir að þú munt fara á sjúkrahúsið eða heilsugæslustöðina á aðgerðardegi og fara sama dag.

Fyrir aðgerðina skiptir þú um á sjúkrahússkjól og liggur á próftöflu ofan á mjúkum, vatnsfylltum púði. Þetta er þar sem þú verður áfram meðan aðgerðin er framkvæmd. Þú færð síðan lyf til að róa þig og sýklalyf til að berjast gegn smiti.

Meðan á smávægilegum toga stendur, fara há orku áfallbylgjur í gegnum líkama þinn þar til þær komast að nýrnasteinunum. Bylgjurnar brjóta steinana í mjög litla bita sem auðvelt er að fara í gegnum þvagfærakerfið.

Eftir aðgerðina muntu eyða um tveimur klukkustundum í bata áður en þú ert sendur heim. Í sumum tilvikum gætir þú verið fluttur á sjúkrahús á einni nóttu. Ætlaðu að eyða einum til tveimur dögum í hvíld heima eftir aðgerðina. Það er líka góð hugmynd að drekka nóg af vatni í nokkrar vikur eftir smáþræðingu. Þetta mun hjálpa nýrum þínum að skola út öll steinbrot sem eftir eru.

Hætta á litóþrepi

Eins og flestar aðgerðir, eru nokkrar áhættur tengdar lithotripsy.

Þú gætir fundið fyrir innri blæðingum og þarfnast blóðgjafa. Þú getur myndað sýkingu og jafnvel nýrnaskemmdir þegar steinbrot hindrar þvagflæði úr nýrum þínum. Aðgerðin getur skemmt nýrun þín og þau virka kannski ekki eins vel eftir aðgerðina.

Hugsanlegir alvarlegir fylgikvillar geta verið háþrýstingur eða nýrnabilun.

Langtímahorfur fyrir fólk með nýrnasteina

Horfur eru almennt góðar fyrir fólk með nýrnasteina. Endurheimt getur verið breytilegt eftir fjölda og stærð steinanna, en litadreifing getur venjulega fjarlægt þá alveg. Í sumum tilvikum getur verið þörf á viðbótarmeðferð. Þó að smávægi virki mjög vel fyrir flesta, eru líkurnar á því að steinarnir snúi aftur.

Lestu meira: Grundvallaratriði nýrnaheilsu og nýrnasjúkdóma »