Lungudiffusion Testing

Efni.

• Hvað er lungnasprenging?
• Hver er tilgangurinn með lungndreifingarprófun?
• Hvernig ætti ég að búa mig undir lungndreifingarpróf?
• Við hverju ætti ég að búast meðan á lungndreifingarprófi stendur?
• Er áhætta tengd dreifingarprófi í lungum?
• Hvað þýða niðurstöður prófana minna?
• Hvað veldur óeðlilegum niðurstöðum prófa?
• Hvaða önnur lungnastarfsemi próf gæti verið framkvæmt?

Hvað er lungnadreifingarpróf?

Frá astma til langvinnrar lungnateppu (COPD) eru ýmsar aðstæður sem geta haft áhrif á lungu. Önghljóð eða almennur mæði getur verið merki um að lungun virki ekki nákvæmlega eins og þau ættu að vera. Ef þú sýnir merki um lungnavandamál gæti læknirinn pantað próf til að meta lungnastarfsemi.

Eitt af þessum prófum er dreifingarpróf í lungum. Lungudreifingarpróf er notað til að kanna hvernig lungun þín vinna úr lofti. Samhliða öðrum prófunum getur það hjálpað lækninum að ákvarða hvort öndunarfæri þitt starfi rétt og á skilvirkan hátt. Það getur einnig verið þekkt sem dreifingargeta lungna við kolsýring (DLCO) próf.

Hvað er lungnasprenging?

Lungudreifingarprófun er hönnuð til að prófa hversu vel lungun leyfa súrefni og koltvísýringi að berast inn og út úr blóðinu. Þetta ferli er kallað dreifing.

Þegar þú andar að þér andar að þér lofti sem inniheldur súrefni í gegnum nefið og munninn. Þetta loft berst niður barkann, eða loftrör, og í lungun.Þegar hann er kominn í lungun berst loftið í gegnum röð sífellt smærri mannvirkja sem kallast berkjum. Það nær að lokum litlum pokum sem kallast lungnablöðrur.

Frá lungnablöðrunum kemur súrefnið frá loftinu sem þú andar að þér í blóð þitt í nálægum æðum. Þetta er ferli sem kallast súrefnisdreifing. Þegar blóð þitt er súrefnt, ber það súrefni um líkamann.

Annað form dreifingar kemur fram þegar blóð sem inniheldur koltvísýring berst aftur í lungun. Koltvísýringurinn færist frá blóði þínu í lungnablöðrur. Það er síðan rekið með útöndun. Þetta er ferli sem kallast koltvíoxíð dreifing.

Lungudreifingarpróf er hægt að nota til að greina bæði súrefni og koltvíoxíð dreifingu.

Hver er tilgangurinn með lungndreifingarprófun?

Læknar nota venjulega dreifingarpróf í lungum til að meta fólk sem er með lungnasjúkdóm eða til að hjálpa við að greina slíka sjúkdóma. Rétt mat og greining er nauðsynleg til að veita bestu meðferð.

Ef þú sýnir einkenni lungnasjúkdóms má nota dreifingarpróf í lungum til að greina hvernig lungu þín virka. Einnig, ef þú ert í meðferð vegna lungnasjúkdóms, gæti læknirinn pantað þetta próf af og til til að fylgjast með framvindu sjúkdómsins og hversu vel meðferð þín gengur.

Hvernig ætti ég að búa mig undir lungndreifingarpróf?

Fyrir prófið gæti læknirinn beðið þig um að gera ákveðin ráð til að undirbúa lungnapróf. Þú gætir verið beðinn um að:

• forðastu að nota berkjuvíkkandi lyf eða önnur lyf til innöndunar áður en prófað er
• forðastu að borða mikið magn af mat fyrir prófið
• forðastu að reykja í nokkrar klukkustundir fyrir próf

Við hverju ætti ég að búast meðan á lungndreifingarprófi stendur?

Í flestum tilfellum felst í dreifingarprófi í lungum eftirfarandi skref:

1. Munnstykki verður sett utan um munninn. Það mun passa vel saman. Læknirinn mun setja klemmur á nefið til að koma í veg fyrir að þú andi í gegnum nasirnar.
2. Þú munt anda að þér lofti. Þetta loft mun innihalda örlítið og öruggt magn af kolmónoxíði.
3. Þú heldur þessu lofti í 10 eða þar um bil.
4. Þú andar fljótt út loftinu sem þú heldur í lungunum.
5. Þessu lofti verður safnað og greint.

Er áhætta tengd dreifingarprófi í lungum?

Lungudreifingarprófun er mjög örugg og einföld aðferð. Dreifingarpróf í lungum felur ekki í sér neina alvarlega áhættu. Þetta er fljótleg aðgerð og ætti ekki að valda flestum verulegum verkjum eða óþægindum.

Líklegast muntu ekki finna fyrir neikvæðum aukaverkunum eftir að prófinu er lokið.

Hvað þýða niðurstöður prófana minna?

Í þessu prófi er skoðað hversu mikið af ákveðnu gasi þú andar að þér og hversu mikið er til staðar í loftinu sem þú andar út. Venjulega mun rannsóknarstofan nota kolmónoxíð eða annað „rakagas“ til að ákvarða getu lungna til að dreifa lofttegundum.

Rannsóknarstofan mun íhuga tvennt þegar niðurstöður rannsóknarinnar eru ákvarðaðar: Magn kolsýrings sem þú andaðir upphaflega að þér og magnið sem þú andaðir út.

Ef það er mun minna af kolmónoxíði í útöndunarsýninu, þá bendir það til þess að miklu magni af gasinu hafi verið dreift úr lungunum í blóðið. Þetta er merki um öfluga lungnastarfsemi. Ef magnið í sýnunum tveimur er svipað er dreifingargeta lungnanna takmörkuð.

Niðurstöður prófana eru breytilegar og það sem er álitið „eðlilegt“ er mismunandi eftir einstaklingum. Læknirinn þinn þarf að íhuga fjölda þátta til að ákveða hvort prófaniðurstöður þínar benda til vandamála með lungnastarfsemi, þar á meðal:

• hvort þú ert með lungnaþembu eða ekki
• hvort sem þú ert karl eða kona
• þinn aldur
• hlaupið þitt
• hæð þín
• magn blóðrauða í blóði þínu

Almennt séð mun læknirinn bera saman hversu mikið kolmónoxíð þeir búast við að þú andi út við það magn af kolmónoxíði sem þú raunverulega andar út.

Ef þú andar út frá 75 til 140 prósentum af því magni sem þeir spáðu þér fyrir, gætu prófniðurstöður þínar talist eðlilegar. Ef þú andar út á bilinu 60 til 79 prósent af því magni sem spáð er, getur verið að lungnastarfsemi þín sé væg skert. Prófaniðurstaða undir 40 prósent er merki um verulega skerta lungnastarfsemi, með niðurstöðu undir 30 prósentum sem gerir þér kleift að fá örorkubætur frá almannatryggingum.

Hvað veldur óeðlilegum niðurstöðum prófa?

Ef læknirinn ákveður að lungun dreifi ekki gasi á það stig sem þau ættu að vera, þá geta verið nokkrar orsakir. Eftirfarandi aðstæður geta leitt til óeðlilegra niðurstaðna:

• astma
• lungnaþemba
• lungnaháþrýstingur, eða hár blóðþrýstingur í slagæðum í lungum
• sarklíki, eða bólga í lungum
• tap á lungnavef eða alvarleg ör
• framandi líkami hindrar öndunarveg
• vandamál með blóðflæði í slagæðum
• lungnasegarek (PE), eða læst slagæð í lungum
• blæðing í lungum

Hvaða önnur lungnastarfsemi próf gæti verið framkvæmt?

Ef læknir þinn grunar að lungu þín virki ekki rétt, gætu þeir pantað nokkrar prófanir auk lungnadreifingarprófsins. Eitt slíkt próf er spirometry. Þetta mælir loftmagnið sem þú tekur inn og hversu hratt þú getur andað það út. Önnur próf, mæling á lungumagni, ákvarðar lungnastærð þína og getu. Það er einnig kallað lungnafræðipróf.

Samanlagðar niðurstöður þessara prófa geta hjálpað lækninum að átta sig á hvað er að og hvaða ráðstafanir er hægt að gera til að létta einkennin.