Hvað er eitilfrumnafæð?

Efni.

• Yfirlit
• Algengar orsakir
• Sjálfsofnæmissjúkdómar
• Krabbamein og meðferðir við krabbameini
• Sjúkdómar sem hafa áhrif á blóð og beinmerg
• Sýkingar
• Erfðir orsakir
• Næringarástæður
• Meltingarfæri
• Lyfjameðferð
• Nýrnasjúkdómur
• Áföll og skurðaðgerð
• Aðrar orsakir
• Hver er í hættu?
• Hver eru einkennin?
• Próf og greining
• Meðferðarúrræði
• Hverjar eru horfur?
• Forvarnir og umönnun

Yfirlit

Eitilfrumnafæð, einnig nefnt eitilfrumnafæð, kemur fram þegar fjöldi eitilfrumna í blóðrásinni er lægri en venjulega. Alvarlegt eða langvarandi lág gildi getur bent til hugsanlegrar sýkingar eða annars merkis veikinda og læknirinn ætti að rannsaka hann.

Eitilfrumur eru eins konar hvít blóðkorn. Þeir eru hluti af ónæmiskerfinu. Þessar nauðsynlegu frumur fara í blóð og eitilvökva. Þeir verja líkama þinn með því að ráðast á fyrstu merki um innrás skaðlegra lífvera. Eitilfrumur gegna einnig lykilhlutverki við að koma af stað öðrum ónæmisaðgerðum og hjálpa til við að byggja upp friðhelgi líkama þíns með sýkingum og bólusetningum í fortíðinni.

Það eru þrjár tegundir af eitilfrumum sem vinna saman að því að hjálpa til við að greina og útrýma sýkingum og öðrum sjúkdómum:

• B frumur búa til mótefni og merkjaprótein sem hjálpa til við að flagga eða ráðast á innrásar bakteríur, vírusa og eiturefni.
• T-frumur leita og eyðileggja frumurnar sem hafa smitast eða eru krabbamein, og þær hafa einnig samskipti við B-frumur.
• Náttúrulegar morðingafrumur innihalda efnasambönd sem geta drepið krabbameinsæxlisfrumur og frumur sem smitast af vírus.

Lítið magn af T frumum eða of fáum NK frumum getur leitt til stjórnlausra veirusýkinga, sveppa og sníkjudýra. Eitilfrumnafæð í B-frumum getur leitt til aukningar á skaðlegum og mismunandi tegundum sýkinga.

Algengar orsakir

Eitilfrumnafæð getur verið merki um undirliggjandi veikindi, ástand eða annan þátt. Meirihluti orsakanna er aflað. Þetta þýðir að þú þroskast frekar en erfir þá.

T-frumur eru mesta hluti eitilfrumna og eitilfrumnafæð í T-frumum er það algengasta. Hins vegar getur þetta ástand haft áhrif á allar þrjár frumugerðir.

Sjálfsofnæmissjúkdómar

Sjálfsofnæmissjúkdómar koma fram ef ónæmiskerfið er í ofgnótt og ræðir röngum eigin frumum og vefjum líkamans á rangan hátt. Þetta getur falið í sér:

• lúpus
• myasthenia gravis
• liðagigt

Ákveðin ónæmisbælandi lyf sem notuð eru við sjálfsofnæmissjúkdómum geta auk þess valdið eitilfrumnafæð.

Krabbamein og meðferðir við krabbameini

Krabbamein - sérstaklega blóð eða eitilkrabbamein eins og eitilæxli (svo sem eitilæxli í Hodgkin), Kaposi sarkmein og hvítblæði - getur valdið litlum eitilfrumugildum.

Eftirfarandi krabbameinsmeðferð getur einnig valdið eitilfrumnafæð:

• lyfjameðferð
• geislameðferð

Sjúkdómar sem hafa áhrif á blóð og beinmerg

Þessar aðstæður geta valdið lágum eitilfrumnagildum:

• vanmyndunarblóðleysi
• eitilfrumufjölgun

Sýkingar

Veiru-, bakteríu-, sníkjudýrs- og sveppasýking eru algeng orsök eitilfrumnafæðar. Hvers konar alvarleg sýking getur valdið því að eitilfrumufjöldi þinn lækkar. Til dæmis:

• HIV
• vefjagigt
• inflúensu
• malaríu
• veirulifrarbólga
• berklar
• taugaveiki
• blóðsýking

Eitilfrumnafæð getur verið merki um blóðsýkingu eða bráða bakteríublæði. Sú fyrri er alvarleg sýking sem veldur almennri bólgu og sú síðarnefnda er bakteríufar í blóðinu sem gæti leitt til blóðsýkingar. Í báðum tilvikum er þörf á bráða læknishjálp.

Erfðir orsakir

Erfðir eða meðfæddar orsakir eitilfrumnafæð eru sjaldgæfar. Sum þessara eru:

• ataxia-telangiectasia
• Frávik frá DiGeorge
• alvarlegt samsett ónæmisbrestsheilkenni
• Wiskott-Aldrich heilkenni

Næringarástæður

Vannæring eða vannæring er algeng alheimsorsök eitilfrumnafæð. Þetta kemur fram vegna þess að líkaminn skortir prótein og önnur næringarefni sem eru nauðsynleg til að framleiða eitilfrumur.

Átröskun, svo sem anorexia nervosa, getur leitt til eitilfrumnafæðar í minni framleiðslu.

Meltingarfæri

Aðstæður sem skemma meltingarveginn geta haft áhrif á frásog næringarefna líkamans og geta í sumum tilvikum leitt til eitilfrumnafæðar. Þetta er venjulega kallað prótínmissandi enterópatía og innihalda:

• amyloidosis
• glútenóþol
• bólgu í þörmum, svo sem Crohns sjúkdómi eða sáraristilbólga
• svæðisbundin þarmabólga
• sinkskortur

Samkvæmt rannsóknum getur skortur á sinki steinefna í mataræði þínu veikt ónæmisheilsu með því að valda eitilfrumnafæð í T-frumum og annarri ónæmiskerfi.

Lyfjameðferð

Auk krabbameinsmeðferðar geta nokkur lyf dregið úr eitilfrumum. Lyffrumufæð af völdum lyfjameðferðar er frá minniháttar til alvarlegrar.

Eftirfarandi lyf geta lækkað eitilfrumugildi:

• azathioprine (Imuran, Azasan)
• karbamazepín (Tegretol, Epitol)
• cimetidine (Tagamet)
• barkstera
• dímetýl fúmarat (Tecfidera)
• imidazoles
• interferons
• methotrexate (Trexall, Rasuvo)
• ópíóíða
• ákveðin bisfosfónatmeðferð við beinþynningu

Nýrnasjúkdómur

Nýrnasjúkdómur, sérstaklega seint stig, langvinnur sjúkdómur, getur fækkað T-frumum í blóði, en eitilfrumnafæð getur einnig komið fram við bráða nýrnaskaða.

Áföll og skurðaðgerð

Áföll vegna meiðsla eða bráðra neyðar eins og hjartabilunar geta lækkað eitilfrumufjölda. Að gangast undir skurðaðgerðir eins og hjartaveislun getur einnig valdið eitilfrumnafæð.

Aðrar orsakir

Aðrar orsakir eitilfrumnafæð eru misnotkun áfengis og streita.

Að auki er sjaldgæft ástand sem kallast sjálfvakinn CD4 jákvæð T-eitilfrumnafæð þar sem orsökin er óþekkt.

Hver er í hættu?

Þú gætir verið í hættu á eitilfrumnafæð ef:

• þú hefur fengið nýlega sýkingu eða skurðaðgerð
• þú ert með undirliggjandi sjúkdóm sem getur valdið eitilfrumnafæð
• þú tekur einhver lyf sem geta haft áhrif á eitilfrumufjölda þinn

Eldri fullorðnir og þeir sem eru vannærðir eru sérstaklega í hættu.

Hver eru einkennin?

Þú gætir ekki tekið eftir neinum einkennum eitilfrumnafæð. Í sumum tilvikum getur þú fundið fyrir einkennum af undirliggjandi orsök eða ástandi. Til dæmis:

• hiti
• hósta
• nefrennsli
• stækkaðir eitlar
• litlar tonsils eða eitlar
• sársaukafullir liðir
• húðútbrot
• nætursviti
• þyngdartap

Próf og greining

Heil blóðkornatalning (CBC) með mismunadrif getur ákvarðað eitilfrumugildi. Læknirinn þinn gæti einnig mælt með sérstöku blóðrannsókn sem kallast eitilfrumusnið, einnig þekkt sem eitilfrumugerðarmengi, til að ákvarða fjölda T-, B- og NK-frumna í líkamanum.

Greining á eitilfrumnafæð þýðir að fjöldi eitilfrumna í blóði er undir 1.500 frumur / míkrólítra. Ungbörn og börn eru með fleiri eitilfrumur; minna en 3.000 frumur / örlítill er talinn vera of lágur í þessu tilfelli.

Meðferðarúrræði

Meðferð fer eftir orsökinni og meðhöndlun á undirliggjandi þætti mun venjulega leysa eitilfrumnafæð. Þú gætir líka þurft að fá meðferð til að koma í veg fyrir sýkingar eða aðra fylgikvilla vegna ónæmiskerfisins í hættu.

Ef lyfjameðferð veldur lágum fjölda getur læknirinn þinn stöðvað eða breytt lyfinu. Lyfjatengd eitilfrumnafæð slitnar venjulega eftir að einstaklingur hættir að taka lyfið.

Af öðrum orsökum gæti læknirinn ávísað eftirfarandi lyfjum:

• andretróveirumeðferð gegn HIV
• önnur veirueyðandi lyf, sýklalyf, sveppalyf eða geðrofslyf til að meðhöndla sérstakar sýkingar
• gamma globulin til að koma í veg fyrir sýkingar sem geta komið fram vegna eitilfrumnafæðar í B-frumum
• beinmergs stofnfrumuígræðslu

Hverjar eru horfur?

Eitilfrumnafæð er algeng greining úr fullkomnu blóðkornaprófi. Sumt kann að hafa gildi aðeins minna en venjulegt svið án nokkurrar ástæðu. Lág gildi eru einnig algeng hjá eldri fullorðnum, án einkenna.

Þetta ástand getur endurspeglað veikindi, nýlega skurðaðgerð eða lyfjameðferð og er venjulega afturkræf. Læknirinn mun skoða núverandi og fyrri sjúkrasögu þína til að kanna hvort eitilfrumnafæð er nýtt ástand. Flest mál leysa sjálfkrafa án læknishjálpar.

Ef þú ert greindur með bráða eitilfrumnafæð, mun læknirinn fylgjast vandlega með stigum þínum með eftirfylgni í blóðrannsóknum. Þú gætir þurft frekari prófanir og meðferð til að takast á við meginástæðuna. Þetta getur falið í sér vísanir, blóðrannsóknir, myndgreiningar eða vefjasýni úr beinmerg.

Fylgdu öllum ráðleggingum og ráðfærðu þig við lækninn þinn eða hjúkrunarfræðinginn ef eitthvað er óljóst. Eitilfrumnafæð getur bent til eða leitt til alvarlegra veikinda sem geta verið banvæn. Meðferð og vandlega eftir heilsu þinni er nauðsynleg til að endurbyggja veikt ónæmiskerfi þitt og vera heilbrigð.

Forvarnir og umönnun

Ekki er víst að þú getir komið í veg fyrir að eitilfrumnafæð sé að fullu, en þú getur hjálpað til við að auka ónæmiskerfið og vernda þig gegn sýkingum. Fylgdu heilsusamlegu mataræði, fáðu hvíld og forðastu gerla þar sem líkami þinn endurheimtir eitilfrumnagildi.

Borðaðu næringarríkt mataræði til að líða betur og orkugjafa. Læknirinn þinn eða næringarfræðingurinn getur hjálpað þér að velja heilan mat sem hentar þér og er fullur af próteini og græðandi steinefnum og vítamínum.

Læknirinn þinn gæti einnig ávísað sérstöku mataræði fyrir fólk með veikt ónæmiskerfi. Þetta felur í sér leiðbeiningar um hvernig á að velja og útbúa mat til að forðast sýkla og skyld veikindi.

Þvoðu hendurnar vandlega með volgu, sápuvatni nokkrum sinnum á dag til að koma í veg fyrir veikindi. Notaðu handhreinsiefni ef þú ert úti og forðastu fjölmenn svæði.

Vertu í burtu frá dýrum eða biðdu einhvern annan um að hreinsa upp eftir gæludýrum. Að auki skaltu vera mjög varkár eða forðastu athafnir sem geta valdið skurðum, sköfum eða jafnvel sniðum á húðinni.

Biðjið vini og vandamenn að fresta því að heimsækja þig ef þeir eru veikir.