Mallory-Weiss heilkenni

Efni.

• Ástæður
• Einkenni
• Hvernig það er greint
• Meðferð
• Endoscopic meðferð
• Skurðaðgerðir og aðrir valkostir
• Lyfjameðferð
• Koma í veg fyrir Mallory-Weiss heilkenni

Hvað er Mallory-Weiss heilkenni?

Alvarleg og langvarandi uppköst geta valdið tárum í slímhúð vélinda. Vélinda er rörið sem tengir hálsinn við magann. Mallory-Weiss heilkenni (MWS) er ástand sem einkennist af rifu í slímhúð, eða innri slímhúð, þar sem vélinda mætir maganum. Flest tár gróa innan 7 til 10 daga án meðferðar en Mallory-Weiss tár geta valdið verulegri blæðingu. Það fer eftir alvarleika társins, aðgerð getur verið nauðsynleg til að bæta skaðann.

Ástæður

Algengasta orsök MWS er ​​alvarleg eða langvarandi uppköst. Þó að þessi tegund af uppköstum geti komið fram við magasjúkdóma, þá gerist það einnig oft vegna langvarandi ofneyslu áfengis eða lotugræðgi.

Aðrar aðstæður geta einnig valdið tárum í vélinda. Þetta felur í sér:

• áverka á bringu eða kvið
• alvarlegur eða langvarandi hiksti
• mikill hósti
• þungar lyftingar eða þenja
• magabólga, sem er bólga í slímhúð magans
• hiatal kviðslit, sem kemur fram þegar hluti magans ýtir í gegnum hluta þindarinnar
• krampar

Að fá hjarta- og lungna endurlífgun (CPR) getur einnig leitt til rifs í vélinda.

MWS er ​​algengara hjá körlum en konum. Það kemur oftar fyrir hjá fólki með áfengissýki. Samkvæmt Landssamtökum sjaldgæfra röskana er líklegra að fólk á aldrinum 40 til 60 ára fái þetta ástand. Hins vegar eru tilfelli af Mallory-Weiss tárum hjá börnum og ungum fullorðnum.

Einkenni

MWS framleiðir ekki alltaf einkenni. Þetta er algengara í vægum tilfellum þegar tár í vélinda framleiðir aðeins lítið magn af blæðingum og læknar fljótt án meðferðar.

Í flestum tilfellum munu einkenni þó þróast. Þetta getur falið í sér:

• kviðverkir
• að æla upp blóði, sem kallast blóðmyndun
• ósjálfráða reiki
• blóðugur eða svartur hægðir

Blóð í uppköstunum verður venjulega dökkt og storknað og getur litið út eins og kaffimolar. Stundum getur það verið rautt, sem gefur til kynna að það sé ferskt. Blóð sem birtist í hægðum verður dökkt og lítur út eins og tjöra nema þú hafir mikla blæðingu, en þá verður hún rauð. Ef þú ert með þessi einkenni skaltu leita tafarlaust til bráðamóttöku. Í sumum tilfellum getur blóðmissi frá MWS verið verulegt og lífshættulegt.

Það eru önnur heilsufarsleg vandamál sem geta valdið svipuðum einkennum. Einkenni tengd MWS geta einnig komið fram með eftirfarandi kvillum:

• Zollinger-Ellison heilkenni, sem er sjaldgæfur kvilli þar sem lítil æxli búa til umfram magasýrur sem leiða til langvarandi sárs
• langvarandi rofandi magabólga, sem er bólga í magafóðri sem veldur sárumlíkum sár
• gat á vélinda
• magasár
• Boerhaave heilkenni, sem er rof í vélinda vegna uppkasta

Aðeins læknirinn getur ákvarðað hvort þú sért með MWS.

Hvernig það er greint

Læknirinn þinn mun spyrja þig um læknisfræðileg vandamál, þar með talin dagleg áfengisneysla og nýleg veikindi, til að greina undirliggjandi orsök einkenna.

Ef einkenni þín benda til virkrar blæðingar í vélinda, gæti læknirinn gert það sem kallað er vélindaþröngaræðaspeglun (EGD). Þú verður að taka róandi og verkjalyf til að koma í veg fyrir óþægindi meðan á þessari aðgerð stendur.Læknirinn mun setja lítinn, sveigjanlegan rör með myndavél sem er fest við það, kallað spegill, niður í vélinda og í magann. Þetta getur hjálpað lækninum að sjá vélinda og greina staðsetningu társins.

Læknirinn mun líklega einnig panta heila blóðtölu (CBC) til að staðfesta fjölda rauðra blóðkorna. Fjöldi rauðra blóðkorna gæti verið lítill ef þú ert með blæðingu í vélinda. Læknirinn þinn mun geta ákvarðað hvort þú hafir MWS byggt á niðurstöðum úr þessum prófum.

Meðferð

Samkvæmt National Organization for Rare Disorders mun blæðingin sem stafar af tárum í vélinda stöðvast af sjálfu sér í um 80 til 90 prósentum MWS tilfella. Lækning á sér stað venjulega á nokkrum dögum og þarfnast ekki meðferðar. En ef blæðingin hættir ekki gætir þú þurft á einni af eftirfarandi meðferðum að halda.

Endoscopic meðferð

Þú gætir þurft speglunarmeðferð ef blæðingin hættir ekki af sjálfu sér. Læknirinn sem framkvæmir EGD getur framkvæmt þessa meðferð. Endoscopic valkostir fela í sér:

• inndælingarmeðferð, eða sjúklingameðferð, sem skilar lyfjum í tárin til að loka æðinni og stöðva blæðingu
• storknunarmeðferð, sem skilar hita til að þétta rifið skip

Mikið blóðmissi gæti þurft að nota blóðgjöf í stað glataðs blóðs.

Skurðaðgerðir og aðrir valkostir

Stundum dugar ekki speglunarmeðferð til að stöðva blæðinguna, þannig að nota verður aðrar leiðir til að stöðva blæðinguna, svo sem skurðaðgerð á skurðaðgerð til að sauma tárið lokað. Ef þú getur ekki gengist undir skurðaðgerð getur læknirinn notað slagæðagerð til að bera kennsl á blæðingaræðina og stinga henni til að stöðva blæðinguna.

Lyfjameðferð

Lyf til að draga úr magasýrumyndun, svo sem famotidine (Pepcid) eða lansoprazole (Prevacid), geta einnig verið nauðsynleg. Hins vegar er enn deilt um árangur þessara lyfja.

Koma í veg fyrir Mallory-Weiss heilkenni

Til að koma í veg fyrir MWS er ​​mikilvægt að meðhöndla sjúkdóma sem valda löngum þungum uppköstum.

Óhófleg áfengisneysla og skorpulifur geta komið af stað endurteknum þáttum af MWS. Ef þú ert með MWS skaltu forðast áfengi og ræða við lækninn um leiðir til að stjórna ástandi þínu til að koma í veg fyrir þætti í framtíðinni.