Medial Malleolus beinbrot: Það sem þú þarft að vita

Efni.

• Hvað er miðlungs malleolus beinbrot?
• Einkenni
• Greining
• Reglur í ökkla í Ottawa
• Meðferð
• Bráðameðferð
• Meðferð á sjúkrahúsi
• Skurðaðgerð
• Fylgikvillar
• Bata
• Án skurðaðgerðar
• Með skurðaðgerð
• Horfur

Hvað er miðlungs malleolus beinbrot?

Þú þekkir líklega Medial malleolus sem höggið sem stend út á innri hlið ökklans. Það er í raun ekki sérstakt bein, heldur endir stærri fótleggsins - sköflungurinn eða skinnbeinið.

Medial malleolus er sá stærsti af þremur beinhlutum sem mynda ökklann. Hinar tvær eru hliðar og aftari malleolus.

Þegar miðlungs malleolusbrot á sér stað af sjálfu sér kallast það „einangrað“ beinbrot. En meðaltal malleolus beinbrot er oftar hluti af samsettri áverka sem felur í sér einn eða báða hina ökklahlutann. Það getur einnig falið í sér meiðsli á liðband í fótleggnum.

Þegar beinið myndast sprunga eða brotnar, en hlutirnir hverfa ekki frá hvor öðrum, er það kallað „streita“ eða beinbrot á hárlínu.

Erfitt getur verið að greina álagsbrot á miðli malleolus.

Ökklabrot eru meðal algengustu beinbrota hjá fullorðnum og oft er um miðlæga malleolus að ræða. Þessi bein eru algengari hjá konum (næstum 60 prósent) en körlum. Nokkuð meira en helmingur allra ökklabrota fullorðinna er afleiðing falls og 20 prósent eru vegna bílslysa.

Ökklabrot eru einnig algeng meiðsli hjá börnum. Hámarksaldur vegna meiðsla er 11 til 12 ár. Þessi brot koma oft fyrir í íþróttum sem taka skyndilega stefnubreytingu.

Einkenni

Einkenni miðlægs malleolusbrots geta verið:

• strax mikill sársauki
• bólga í kringum ökklann
• marblettir
• eymsli við þrýsting
• vanhæfni til að leggja þunga á slasaða hliðina
• sýnileg tilfærsla eða vansköpun í ökklabeinum

Greining

Læknirinn mun greina ökklann með líklegri skoðun og meðferð á ökklanum, hugsanlega fylgt eftir með röntgengeislum.

Nokkrar deilur eru um hvort þörf sé á röntgengeislum til að ákvarða hvort ökklameiðslin séu beinbrot.

Þegar bólgan er ekki alvarleg og ökklinn getur borið þyngd er mjög ólíklegt að það sé beinbrot.

Læknisfræðileg siðareglur sem kallast Ottawa ökklareglurnar eru oft notaðar til að hjálpa læknum að ákvarða hvort röntgengeisla sé þörf.

Reglur í ökkla í Ottawa

Reglur um ökkla í Ottawa voru þróaðar á tíunda áratugnum til að draga úr kostnaði og tímaálagi á bráðamóttöku á sjúkrahúsum. Samkvæmt þessum reglum eru röntgengeislar á ökklum aðeins teknir ef:

• Athugun sýnir að það er sársauki í kringum malleolus og á sérstökum stöðum á sköflungi eða liðbeini (beinbein).

EÐA

• Þú getur ekki staðið á ökklanum rétt eftir meiðslin og þú getur ekki gengið fjögur skref á þeim tíma sem þú ert skoðaður af lækninum.

Reglurnar í ökkla í Ottawa hjálpa einnig til við að ákvarða hvort röntgengeislar á fæti séu einnig nauðsynlegir.

Rannsóknir hafa sýnt að í kjölfar reglna á ökkla í Ottawa veiðir langflest beinbrot í ökkla og sparar peninga og tíma á slysadeild. En litlum fjölda beinbrota kann að vera saknað þegar farið er eftir Ottawa-reglunum.

Meðferð

Bráðameðferð

Mikilvægt er að leita bráðameðferðar þegar grunur leikur á ökklabrotum af hvaða gerð sem er.

Ef það er sár ætti það að vera þakið blautu sæfðu grisju. Ekki er mælt með ísingu við alvarlegt beinbrot við tilfærslu þar sem kuldinn gæti skaðað mjúkvefina. Lærðu meira um skyndihjálp við brotin bein og beinbrot.

Ef grunur leikur á beinbrotum mun neyðarlæknar koma á stöðugleika í ökklanum með skeifu.

Ef augljóst er innra tjón og liðskipting liðsins, getur bráðalæknir eða sjúkraliði reynt að stilla (draga úr) liðnum á staðnum. Þetta er til að koma í veg fyrir meiðsli á mjúkvefjum sem geta valdið seinkun á aðgerð eða verri skemmdum.

Myrkur litar á fæti, sem gefur til kynna takmörkun á blóðflæði, er eitt merki um að slík ráðstöfun gæti verið nauðsynleg. Ferð á slysadeild yrði einnig tekin með í reikninginn.

Meðferð á sjúkrahúsi

Ef bein greinist þýðir það ekki að þú þarft skurðaðgerð. Minni veruleg beinbrot verða meðhöndluð með íhaldssömri (skurðaðgerð) meðferð.

Þú gætir verið meðhöndlaður með stuttum fótsteypu eða færanlegum stöng.

Ef einhver skemmdir eru á taugum eða æðum verður sérfræðingur í bæklunarlækningum að endurstilla skemmda beinin eins fljótt og auðið er. Að laga beinin án aðgerðar er þekkt sem lokun.

Skeri verður síðan beitt til að hjálpa við að halda beinunum á meðan þau gróa. Ef beinbrotin eru alvarlegri getur verið að þú fáir beinbrot (stígvél) eða steypu.

Þú gætir fengið sýklalyf til að koma í veg fyrir smit, sérstaklega ef um er að ræða ytri sár.

Skurðaðgerð

Flest meðferðarbrot þurfa skurðaðgerðir jafnvel í lágmarks flótta brotum (þar sem aðskilnaður beinbrotanna er 2 mm eða meira). Þetta er vegna þess að fóður beinsins, kallað periosteum, mun falla inn á beinbrotstaðinn þegar meiðslin eru, sem ekki verður séð á röntgengeisli. Ef þessi himna er ekki fjarlægð milli beinbrotanna gæti beinbrotið ekki gróið og beinbrot gæti myndast.

Yfirleitt verður þú annað hvort með almennar svæfingar eða svæfingu fyrir skurðaðgerðir. Slíkar skurðaðgerðir eru venjulega gerðar sem göngudeildaraðgerðir - það er, þú þarft ekki að vera á sjúkrahúsi yfir nótt.

Ef meiðslin hafa ýtt beinunum úr stað geta læknar þínir ákveðið að nota tegund skurðaðgerða sem kallast opin minnkun og innri festing (ORIF).

Opin fækkun þýðir að skurðlæknirinn afturbrot beinbrotið við skurðaðgerð meðan það er sýnilegt.

Innri festing þýðir að nota sérstakar skrúfur, stengur, plötur eða vír til að halda beinunum á sínum stað meðan þau gróa.

Fylgikvillar

Marblettir (blóðæðaæxli) og frumudauði (drep) í brún sára eru algengustu fylgikvillarnir.

Þú ert með 2 prósent líkur á að fá einhverja sýkingu eftir aðgerð.

Ef um er að ræða alvarlegt beinbrot sem felur í sér tilfærslu á beinum getur innri þrýstingur drepið frumur mjúkvefsins umhverfis ökklann (drep). Þetta getur valdið varanlegu tjóni.

Eftir beinbrot eru um það bil 10 prósent líkur á því að þú fáir einhverja stig liðagigtar í ökklanum á lífsleiðinni.

Bata

Án skurðaðgerðar

Jafnvel með íhaldssömri meðferð mun það taka tíma að fara aftur í eðlilega virkni. Eftir íhaldssama meðferð geta sumir gert strax lítið vægi. Læknirinn þinn og sjúkraþjálfari mun leiðbeina þér um hversu mikið og hversu fljótt. Að leggja þyngd á meiddan ökkla getur tafið heilun eða valdið nýjum meiðslum.

Beinin gróa að minnsta kosti sex vikur. Læknirinn mun nota röntgengeisla til að fylgjast með beinheilun. Þetta getur verið algengara ef beinbrotið var stillt án aðgerðar.

Með skurðaðgerð

Ef þú ert í skurðaðgerð getur bata tekið lengri tíma. Flestir geta snúið aftur til aksturs innan 9 til 12 vikna eftir aðgerð og farið aftur í flestar daglegar athafnir innan 3 til 4 mánaða. Í íþróttum mun það taka aðeins lengri tíma.

Sjúkraþjálfari gæti heimsótt þig á sjúkrahúsið eftir aðgerð til að hjálpa þér að fara upp úr rúminu og líkjast eða ganga. Bæklunarlæknirinn þinn ákvarðar þyngdarmagn sem þú getur beitt þér á fótinn og getur breytt þessu þegar líður á tímann. Seinna mun meðferðaraðili vinna með þér til að endurheimta hreyfingu í ökkla og styrk hlutaðeigandi vöðva.

Þú munt líklega vera með kast eða færanlegan stöng eftir aðgerðina.

Nema hjá börnum, allir skrúfur eða plötur sem eru beitt verða eftir á sínum stað nema það valdi vandræðum.

Læknirinn þinn mun leiðbeina þér við verkjameðferð. Þetta getur falið í sér verkjalyf án lyfja sem og lyfseðilsskyld verkjalyf.

Horfur

Þrátt fyrir að beinbrot á malleolus á miðli geti verið alvarleg meiðsl eru horfur á bata góðar og fylgikvillar eru sjaldgæfir.

Það er mjög mikilvægt að fylgja fyrirmælum læknisins og sjúkraþjálfara og ekki gera of mikið. Að reyna að flýta fyrir bata þínum gæti leitt til nýrra vandamála og jafnvel þörf á annarri aðgerð.