Medicare Umfjöllun um umönnun sárs og framboðs

Efni.

• Hvenær nær Medicare yfir sáraumönnun?
• Afgreidd sár umönnun
• Hvaða vágestir eru ekki tryggðir?
• Einnota birgðir
• Færð hjúkrun eftir 100 daga
• Vörsluaðstoð
• Hvernig hæfi ég bætur vegna sáraumönnunar?
• Hvaða kostnað ætti ég að búast við?
• Medicare hluti A
• Medicare hluti B
• Medicare hluti C og Medigap
• Af hverju gæti ég þurft faglega sárþjónustu?
• Hvað ætti ég að búast við vegna sáraumönnunarprófs?
• Takeaway

• Upprunaleg Medicare nær yfir sáraumönnun sem veitt er á legudeildum og göngudeildum.
• Medicare greiðir fyrir læknisfræðilega nauðsynlegar birgðir sem læknirinn þinn hefur pantað.
• C-hluti Medicare verður að veita að minnsta kosti sama magn af umfjöllun og upphafleg Medicare, en kostnaður er breytilegur eftir áætlun.

Eftir því sem maður eldist verður líkami þinn næmari fyrir sárum. Sár geta stafað af slysum, falli, skurðaðgerðum eða langvinnum sjúkdómum eins og sykursýki.

Sár geta einnig tekið lengri tíma að lækna þegar þú ert eldri. Ef þú ert með sár er mikilvægt að annast það almennilega. Svo lengi sem sár eru áfram opin ertu í aukinni hættu á smiti.

Góðu fréttirnar eru þær að Medicare borgar fyrir læknisfræðilega nauðsynlegar sárbirgðir og meðferð. Það er mikilvægt að vita fyrirfram hverjar viðmiðunarreglur fyrir Medicare frá 2020 eru, svo þú getir haldið kostnaði þínum lágum meðan þú færð rétta umönnun á sárum þínum.

Hvenær nær Medicare yfir sáraumönnun?

A-hluti Medicare nær til læknishjálpar sem þú færð á legudeildum eins og sjúkrahúsi, endurhæfingarstofu á legudeildum eða þjálfuðum hjúkrunarstofnun.

Medicare hluti B tekur til allrar sársþjónustu á göngudeildum sem þú færð annað hvort frá heilsugæslunni eða iðkuðum hjúkrunarstofnun. Hluti B tekur bæði til kostnaðar við meðferðina og allar læknisfræðilega nauðsynlegar birgðir sem heilsugæslan notar til að sjá um sárin.

Medicare hluti C, einnig þekktur sem Medicare Advantage, er sjúkratryggingaráætlun sem veitir sömu grunnþekju og Medicare hlutar A og B en venjulega með viðbótarbótum. Ræddu við Medicare Advantage vátryggjandann þinn til að fá nánari upplýsingar um umfjöllun um sáraumönnun áætlunarinnar.

Medigap, eða viðbótartrygging, er einkatryggingaráætlun sem hjálpar til við að standa straum af hluta af Medicare kostnaði. Svona áætlun hjálpar þér að greiða fyrir aukinn kostnað vegna umönnunar á sárum eftir að Medicare greiðir sinn hluta.

Ef læknirinn þinn mælir með nýrri gerð sárameðferðar, eins og til dæmis stofnfrumumeðferðir, staðfestu fyrst að Medicare borgi fyrir meðferðina. Ef það er ekki samþykkt meðferð berðu ábyrgð á fullum kostnaði sem getur verið dýr.

Afgreidd sár umönnun

Eftirfarandi tegundir birgða eru yfirleitt tryggðar, þegar ávísað er eða veitt af heilbrigðisþjónustuaðila:

Aðalbúðir (beitt beint á sárið):

• dauðhreinsaðir grisjuklossar
• hydrogel umbúðir
• hydrocolloid umbúðir
• alginate umbúðir

Aukahlutir (notaðir til að halda aðalbúningum öruggum):

• grisja
• sárabindi
• límbönd

Hvaða vágestir eru ekki tryggðir?

Einnota birgðir

Einnota sáraumbúðir eins og límbindi, grisja og bakteríudrepandi krem ​​er ekki hulin ef þú kaupir það handa þér. Medicare lítur ekki á þessa daglegu hluti sem „varanlegan lækningatæki“, svo að þeir eru ekki taldir undir B-hluta.

Færð hjúkrun eftir 100 daga

Ef þú færð sárameðferð sem hluta af langtímameðferð á hæfu hjúkrunarstofnun greiðir Medicare aðeins fyrir sáraumbúðir þínar fram að 100 daga hámarki fyrir hvert bótatímabil. Eftir 100 daga verður rukkað fyrir alla upphæðina fyrir þjónustu og birgðir.

Vörsluaðstoð

Þó að sár séu hrein og hjúpuð sé hluti af góðri sárameðferð, telur Medicare ekki að baða sig og klæða sig sem hluta af sáraumönnun. Þetta er talin „vörsluþjónusta“ sem falla ekki undir Medicare.

Hvernig hæfi ég bætur vegna sáraumönnunar?

Til að fá bætur frá Medicare verður þú að vera skráður í upprunalega Medicare (A-hluta og B-hluta), eða þú verður að vera skráður í hluta C / Medicare Advantage áætlun. Til að sáraumbúðir og umönnun verði sinnt, verður þú fyrst að mæta árlegri frádráttarbærri þinni og greiða síðan öll viðeigandi afborgunargjöld eða iðgjöld sem til eru.

Áður en meðferð hefst er góð hugmynd að staðfesta að læknirinn þinn sé skráður hjá Medicare. Læknirinn þinn verður að leggja fram undirritaða, dagsettan pöntun fyrir sáraumbúðir sem þú þarft, með skýrum hætti:

• stærð sársins
• tegund klæða sem þarf
• stærð sem þarf að klæða
• hversu oft þarf að breyta umbúðum þínum
• hversu lengi þú ert líkleg til að þurfa klæðnaðinn

Hvaða kostnað ætti ég að búast við?

Medicare hluti A

Hjá flestum rétthöfundum Medicare er ekkert iðgjald fyrir Medicare hluta A. Árið 2020 greiðir þú líklega árlegan sjálfsábyrgð upp á $ 1.408 fyrir sárameðferðarmeðferðir sem berast á sjúkrahúsi eða annarri legudeild.

Eftir að þú hefur kynnst sjálfsábyrgðinni muntu hafa ákveðinn tíma þar sem þú borgar ekkert fyrir þessa þjónustu. Þegar þessi tímabil eru liðin (sem eru mismunandi á sjúkrahúsum samanborið við hæfa hjúkrunaraðstöðu) muntu byrja að greiða daglega myntfjárhæð.

Ekki verður rukkað fyrir neinar birgðir sem heilsugæslan notar meðan þú ert í meðferð.

Medicare hluti B

Ef þú færð sár á göngudeildum þarftu að mæta sjálfsábyrgð frá Medicare B-hluta upp á $ 198. Þú þarft einnig að greiða mánaðarlega iðgjald B-hluta, sem árið 2020 er $ 144,60.

Eftir að þú hefur mætt sjálfsábyrgðina og greitt iðgjaldið muntu aðeins bera ábyrgð á 20 prósent af samþykktum kostnaði vegna sáraumönnunar. Birgðasali sem heilsugæslan notar er tryggð að fullu.

Medicare hluti C og Medigap

Ef þú ert með Medicare hluta C (Medicare Advantage) eða Medigap áætlun, eru iðgjöld þín, mynttryggingar og árleg frádráttarbær breytileg eftir áætlun þinni. Hafðu samband við vátryggjandann eins fljótt og auðið er í meðferðarferlinu svo þú vitir hvað útgjöld þín verða úr vasanum.

Af hverju gæti ég þurft faglega sárþjónustu?

Eldri fullorðnir eru líklegri til að fá langvarandi sjúkdóma sem geta leitt til sára, svo sem sykursýki, bláæðarskortur (léleg blóðrás) og offita. Húð þín getur einnig orðið viðkvæmari fyrir meiðslum ef þú lendir í minniháttar slysi. Skert hreyfigetu getur einnig aukið hættuna á þrýstingi.

Algeng sár sem krefjast faglegrar umönnunar eru:

• brennur
• meiðsli vegna falls eða annarra áfalla
• skurðsár
• fótsár með sykursýki
• bláæðum og slagæðum
• geislasár
• sár sem þarf að brjóta niður (sama hvaða debridment aðferð er notuð)

Hvað ætti ég að búast við vegna sáraumönnunarprófs?

Við skipun á sáraumönnun mun heilbrigðisstarfsmaður skoða sár þitt á merkjum um sýkingu. Þeir geta einnig mælt sár þitt og skoðað svæðið í kringum það til að sjá hvort það er heilbrigt blóðflæði.

Eftir prófið mun læknirinn búa til meðferðaráætlun. Áður en þú ferð, mun heilsugæslan hreinsa sárið og nota umbúðir til að vernda það meðan það læknar.

Sumar sárameðferðaráætlanir fela í sér afbrot eða fjarlægja dauða húð úr kringum sárið. Ef sárið er stórt gætirðu verið settur undir svæfingu meðan á aðgerðinni stendur.

Hérna eru nokkur atriði sem þú getur gert til að hjálpa líkama þínum með bata og sáraheilun:

• Drekkið nóg af vökva
• Borðaðu mat sem er ríkur í A og C-vítamínum, sinki og próteini
• Skiptu um stöðu þína oft
• Hreyfðu eins oft og þú getur
• Haltu þyngd frá særðum svæðum
• Forðastu að reykja
• Vertu með í sárumumboðum þínum og fylgdu leiðbeiningum um umönnun sjálfs vandlega

Takeaway

Það er mikilvægt að fá rétta sáraumönnun þegar maður eldist vegna meiri líkur á slysum og lengri tíma til að gróa.

Medicare hluti A nær yfir meðferð þína og birgðir þegar þú færð sáraumönnun á legudeild. Medicare hluti B veitir umfjöllun um göngudeild sár.

Einkalyf C-hluta áætlana býður einnig upp á umfjöllun um sáraumönnun, en sérkenni er mismunandi eftir áætluninni. Ef þú ert með Medigap áætlun greiðir það líklega hluta af þeim kostnaði sem þú hefur eftir að Medicare hefur greitt sinn hluta.

Áður en þú færð meðferð skaltu ganga úr skugga um að læknirinn þinn sé skráður í Medicare og að meðferðaraðferðir og vistir séu Medicare-samþykktar.