Medicare A hluti vs Medicare B hluti: Hver er munurinn?

Efni.

• Hvað er Medicare A hluti?
• Hæfi
• Kostnaður
• Medicare A-iðgjald árið 2021
• Kostnaður vegna sjúkrahúsvistar í Medicare A
• Annað sem þarf að vita
• Hvað er Medicare hluti B?
• Hæfi
• Kostnaður
• Annað sem þarf að vita
• Yfirlit yfir mismun A og B hluta
• Skráningartímabil A og hluta B í Medicare
• Takeaway

Medicare hluti A og Medicare hluti B eru tveir þættir í umfjöllun um heilbrigðisþjónustu sem miðstöðvar fyrir Medicare & Medicaid þjónustu veita.

A hluti er umfjöllun um sjúkrahús, en B hluti er meira fyrir læknisheimsóknir og aðra þætti læknisþjónustu á göngudeildum. Þessar áætlanir eru ekki samkeppnisaðilar en í staðinn er ætlað að bæta hvor annan upp til að veita heilsufarsumfjöllun á læknastofu og sjúkrahúsi.

Hvað er Medicare A hluti?

A hluti af Medicare nær yfir nokkra þætti heilsugæslu sem geta falið í sér eftirfarandi:

• skammtímameðferð á hæfum hjúkrunarrými
• takmarkað heimaþjónusta
• umönnun sjúkrahúsa
• legudeild á sjúkrahúsi

Af þessum sökum kallar fólk oft til umfjöllunar sjúkrahúsa í A-hluta Medicare.

Hæfi

Til að fá Medicare hluta A hæfi verður þú að uppfylla eitt af eftirfarandi skilyrðum:

• vera 65 ára eða eldri
• hafa fötlun eins og læknir ákveður og þiggja bætur almannatrygginga í að minnsta kosti 24 mánuði
• hafa nýrnasjúkdóm á lokastigi
• hafa amyotrophic lateral sclerosis (ALS), einnig þekktur sem Lou Gehrig-sjúkdómurinn

Hvort sem þú færð A-hluta án iðgjalds fer eftir vinnusögu þinni (eða maka þínum).

Kostnaður

Flestir sem uppfylla skilyrði fyrir Medicare greiða ekki fyrir A-hluta. Þetta er rétt ef þú eða maki þinn vann í amk 40 fjórðunga (u.þ.b. 10 ár) við að greiða Medicare skatta. Jafnvel þó að þú hafir ekki unnið í 40 ársfjórðunga geturðu samt greitt mánaðarlegt iðgjald fyrir A-hluta Medicare.

Medicare A-iðgjald árið 2021

Til viðbótar við iðgjaldskostnaðinn (sem er $ 0 fyrir marga), þá fylgir annar kostnaður hvað varðar sjálfskuldarábyrgð (það sem þú verður að borga áður en Medicare borgar) og myntryggingu (þú borgar hluta og Medicare greiðir hluta). Fyrir 2021 eru þessi útgjöld meðal annars:

Kostnaður vegna sjúkrahúsvistar í Medicare A

Dagar legudeildar á sjúkrahúsum 91 og hærri eru taldir varalífsdagar. Þú færð 60 ævilangt varadaga til að nota yfir ævina. Ef þú ferð lengra en þessa daga ertu ábyrgur fyrir öllum kostnaði eftir 91 dag.

Bótatímabil hefst þegar þú ert legudeild og lýkur þegar þú hefur ekki fengið legudeild í 60 daga í röð.

Þetta er það sem þú greiðir í A-hluta sjúkrahúsvistatryggingarkostnaðar árið 2021:

Annað sem þarf að vita

Þegar þú þarft aðstoð á sjúkrahúsi fer endurgreiðsla Medicare oft eftir því hvort læknirinn lýsir yfir þér sem legudeild eða „í eftirliti“. Ef þú ert ekki opinberlega lagður inn á sjúkrahús mun Medicare A hluti ekki ná yfir þjónustuna (þó að Medicare hluti B gæti gert það).

Það eru líka þættir í sjúkrahúsþjónustu sem Medicare hluti A nær ekki til. Þetta felur í sér fyrstu 3 lítra af blóði, einkahjúkrun og sérherbergi. Medicare A hluti greiðir fyrir hálf einkaherbergi en ef einkaherbergi eru allt sem sjúkrahúsið þitt býður upp á mun Medicare venjulega endurgreiða þeim.

Hvað er Medicare hluti B?

B-hluti Medicare fjallar um heimsóknir lækna, göngudeildarmeðferð, varanlegan lækningatæki og í sumum tilvikum lyfseðilsskyld lyf. Sumir kalla það líka „sjúkratryggingu.“

Hæfi

Þú þarft að vera 65 ára eða eldri og vera bandarískur ríkisborgari til að fá hæfi B-hluta B. Þeir sem hafa búið löglega og varanlega í Bandaríkjunum að minnsta kosti 5 ár í röð geta einnig átt rétt á B-hluta Medicare.

Kostnaður

Kostnaðurinn fyrir B-hluta fer eftir því hvenær þú skráðir þig í Medicare og tekjustig þitt. Ef þú skráðir þig í Medicare á opna innritunartímabilinu og tekjur þínar fóru ekki yfir $ 88.000 árið 2019, greiðir þú $ 148,50 á mánuði fyrir Medicare B-iðgjald þitt árið 2021.

Hins vegar, ef þú þénar $ 500.000 eða meira sem einstaklingur eða meira en $ 750.000 sem hjón sem leggja fram sameiginlega, greiðirðu $ 504,90 á mánuði fyrir B-iðgjald þitt árið 2021.

Ef þú færð bætur frá almannatryggingum, eftirlaunastjórn járnbrautar eða skrifstofu starfsmannastjórnunar draga þessi samtök frádráttarbæran frá Medicare áður en þú sendir þér bæturnar þínar.

Árleg sjálfsábyrgð fyrir 2021 er $ 203.

Ef þú skráir þig ekki í B-hluta Medicare á innritunartímabilinu þínu (venjulega rétt um 65 ára aldur) gætirðu þurft að greiða seint innritunarvíti mánaðarlega.

Þegar þú hefur uppfyllt sjálfsábyrgð þína fyrir Medicare hluta B, greiðir þú venjulega 20 prósent af Medicare-samþykktri þjónustufjárhæð en Medicare greiðir 80 prósent sem eftir eru.

Annað sem þarf að vita

Það er mögulegt að þú gætir legið á sjúkrahúsi og fengið bæði Medicare A og B hluta fyrir þætti dvalarinnar. Til dæmis, sumir læknar eða sérfræðingar sem sjá þig á sjúkrahúsi geta fengið endurgreitt með Medicare hluta B. Hins vegar mun Medicare A hluti standa straum af kostnaði við dvöl þína og kostnaði sem tengist læknisfræðilega nauðsynlegum skurðaðgerðum.

Yfirlit yfir mismun A og B hluta

Hér að neðan finnur þú töflu sem gefur yfirlit yfir helstu muninn á A-hluta og B-hluta:

Skráningartímabil A og hluta B í Medicare

Ef þú eða ástvinur mun skrá þig fljótlega í Medicare (eða skipta um áætlun) skaltu ekki missa af þessum mikilvægu tímamörkum:

• Upphafstímabil innritunar: 3 mánuðina fyrir 65 ára afmælið þitt, mánuðinn sem þú átt afmæli og 3 mánuðina eftir 65 ára afmælið þitt
• Almenn innritun: 1. janúar til 31. mars fyrir B-hluta Medicare ef þú skráðir þig ekki á upphafsnámskeiðinu
• Opin innritun: 15. október til og með 7. desember fyrir Medicare Advantage og D-hluta lyfseðilsskyldra lyfjaáætlana um skráningu eða breytingar

Takeaway

Medicare hluti A og Medicare hluti B eru tveir hlutar upprunalegu Medicare sem saman hjálpa til við að dekka flestar þarfir heilsugæslunnar með því að greiða fyrir sjúkrahús- og lækniskostnað.

Að taka þátt í þessum áætlunum tímanlega (3 mánuðum áður en 3 mánuðum eftir 65 ára afmælið þitt) er mikilvægt til að gera áætlanirnar eins litlar og kostnaður er mögulegur.

Þessi grein var uppfærð 19. nóvember 2020 til að endurspegla upplýsingar um Medicare árið 2021.

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir um tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun trygginga eða tryggingarvara. Healthline Media framkvæmir ekki viðskipti með vátryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafyrirtæki eða framleiðandi í neinni lögsögu Bandaríkjanna. Healthline Media mælir hvorki með né styður neinn þriðja aðila sem kann að eiga viðskipti með tryggingar.