Hvaða umfjöllun færðu með Medicare viðbótaráætlun M?

Efni.

• Hvað er fjallað undir viðbótaráætlun M fyrir lyfjahjálp?
• Hvað fellur ekki undir lyfjaáætlun M?
• Lyfseðilsskyld lyf
• Auka fríðindi
• Hvernig virkar viðbótarþekja Medicare?
• Val
• Stöðlun
• Hæfi
• Umfjöllun fyrir maka þinn
• Greiðsla
• Takeaway

Medicare viðbót (Medigap) áætlun M var þróuð til að bjóða lágt mánaðarlegt iðgjald, sem er sú upphæð sem þú greiðir fyrir áætlunina. Í skiptum þarftu að greiða helming af sjálfsábyrgð sjúkrahússins.

Medigap Plan M er eitt af þeim tilboðum sem stofnað var til með Medicare Modernization Act, sem var undirritað með lögum árið 2003. Plan M var hannað fyrir fólk sem er sátt við að deila kostnaði og búast ekki við tíðum sjúkrahúsheimsóknum.

Lestu áfram til að læra hvað er fjallað um og ekki fjallað um samkvæmt viðbótaráætlun M.

Hvað er fjallað undir viðbótaráætlun M fyrir lyfjahjálp?

Medicare viðbótaráætlun M umfjöllun inniheldur eftirfarandi:

* Það er mikilvægt að vita að þó að áætlun N borgi 100% af B-hluta tryggingunni þinni, þá muntu hafa allt að $ 20 eftirlitsmynd fyrir sumar skrifstofuheimsóknir og allt að $ 50 eftirtekt fyrir heimsóknir á bráðamóttöku sem ekki skila innlögn á legudeild.

Hvað fellur ekki undir lyfjaáætlun M?

Eftirfarandi ávinningur er ekki fjallað undir áætlun M:

• B-hluti frádráttarbær
• Umframgjöld B-hluta

Ef læknirinn rukkar gjald hærra en Medicare úthlutað hlutfall kallast þetta umframgjald B-hluta. Með Medigap Plan M ertu ábyrgur fyrir að greiða umframgjöld þessara B-hluta.

Til viðbótar þessum undantekningum eru nokkur önnur atriði sem ekki falla undir neina Medigap áætlun. Við útskýrum þau næst.

Lyfseðilsskyld lyf

Medigap hefur ekki löglegt leyfi til að bjóða upp á göngudeild lyfseðils.

Þegar þú hefur fengið upprunalegu Medicare (A-hluta og B-hluta) geturðu keypt D-hluta Medicare frá lokuðu tryggingafélagi. D-hluti er viðbót við upprunalega Medicare sem býður upp á lyfseðilsskyld lyf.

Auka fríðindi

Medigap áætlanir ná ekki heldur til sjón-, tann- eða heyrnarþjónustu. Ef sú umfjöllun er mikilvæg fyrir þig gætirðu viljað íhuga Medicare Advantage (C-hluti), þar sem þessar áætlanir fela oft í sér slíka fríðindi.

Eins og með Medicare hluta D kaupir þú Medicare Advantage áætlun frá einka tryggingafélagi.

Það er mikilvægt að vita að þú getur ekki haft bæði Medigap áætlun og Medicare Advantage áætlun á sama tíma. Þú mátt aðeins velja eitt eða neitt.

Hvernig virkar viðbótarþekja Medicare?

Medigap stefnur eru staðlaðar áætlanir sem fást hjá einka tryggingafélögum. Þeir hjálpa til við að greiða kostnað sem eftir er af Medicare hluta A (sjúkrahúsatryggingu) og B-hluta (sjúkratryggingu).

Val

Í flestum ríkjum getur þú valið úr 10 mismunandi stöðluðum Medigap áætlunum (A, B, C, D, F, G, K, L, M og N). Hver áætlun hefur mismunandi iðgjald og er með mismunandi umfjöllunarvalkosti. Þetta veitir þér svigrúm til að velja umfjöllun þína út frá fjárhagsáætlun þinni og þörfum heilsugæslunnar.

Stöðlun

Ef þú býrð í Massachusetts, Minnesota eða Wisconsin eru Medigap stefnur - þar með talin umfjöllun í boði Medigap Plan M - stöðluð öðruvísi en í öðrum ríkjum og geta borið á öðrum nöfnum.

Hæfi

Þú verður fyrst að vera skráður í upprunalega Medicare til að vera gjaldgengur í Medicare Plan M eða annarri Medigap áætlun.

Umfjöllun fyrir maka þinn

Medigap áætlanir ná aðeins til einnar manneskju. Ef þú og maki þinn eruð báðir skráðir í upprunalega Medicare þarftu hvor sína Medigap stefnuna.

Í þessu tilfelli getur þú og maki þinn valið mismunandi áætlanir. Til dæmis gætirðu haft Medigap Plan M og maki þinn gæti haft Medigap Plan C.

Greiðsla

Eftir að hafa fengið Medicare-samþykkta meðferð á Medicare-samþykktu magni:

1. A eða B hluti Medicare greiðir sinn hluta kostnaðar.
2. Medigap stefnan þín greiðir sinn hluta kostnaðar.
3. Þú greiðir hlut þinn, ef einhver er.

Til dæmis, ef þú hefur eftirlitsheimsóknir með göngudeild hjá skurðlækni þínum eftir aðgerð og þú ert með viðbótaráætlun M fyrir læknishjálp, greiðir þú fyrir þessar heimsóknir þar til þú hefur greitt árlega frádráttarbæran þinn fyrir læknishjálp B-hluta.

Eftir að þú hefur mætt sjálfsábyrgð greiðir Medicare fyrir 80 prósent af göngudeildinni. Þá greiðir Medicare viðbótaráætlun M fyrir hin 20 prósentin.

Ef skurðlæknir þinn samþykkir ekki úthlutað taxta Medicare verður þú að greiða ofgnóttina, sem er þekkt sem umframgjald B-hluta.

Þú getur haft samband við lækninn áður en þú færð umönnun. Samkvæmt lögum er lækni þínum ekki heimilt að rukka meira en 15 prósent yfir þeirri upphæð sem Medicare hefur samþykkt.

Takeaway

Medicare Plan M getur hjálpað þér að greiða fyrir lækniskostnað sem ekki fellur undir upprunalega Medicare (A og B hluti). Eins og öll Medigap áætlanir nær Medicare viðbótaráætlun M ekki til lyfseðilsskyldra lyfja eða auka fríðinda, svo sem tannlækna, sjón eða heyrnar.

Þessi grein var uppfærð 13. nóvember 2020 til að endurspegla upplýsingar um Medicare árið 2021.

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir um tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun trygginga eða tryggingarvara. Healthline Media framkvæmir ekki viðskipti með vátryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafyrirtæki eða framleiðandi í neinni lögsögu Bandaríkjanna. Healthline Media mælir hvorki með né styður neinn þriðja aðila sem kann að eiga viðskipti með tryggingar.