Hver eru bestu lyfin við ofvirkri þvagblöðru?

Efni.

• Að skilja ofvirkan þvagblöðru
• Lyf við ótilgreindum OAB
• Andkólínvirk lyf við OAB
• Beta-3 adrenvirk lyf fyrir OAB
• Krampalosandi lyf við OAB | Krampalosandi lyf
• Þunglyndislyf fyrir OAB
• Hormón fyrir OAB
• OnabotulinumtoxinA (Botox) fyrir OAB
• Spurningar og svör: Lífsstílsbreytingar
• Sp.:
• A:
• Taka í burtu

Að skilja ofvirkan þvagblöðru

Það að hafa ofvirk þvagblöðru (OAB) getur verið óþægilegt og jafnvel sársaukafullt. OAB er mengi einkenna sem valda þvagleka eða missa stjórn á þvagblöðru. Einkenni eru:

• að þurfa að pissa meira en venjulega
• með skyndilega hvöt til að pissa
• að geta ekki stjórnað þvaglátum
• að þurfa að pissa oftar en einu sinni á einni nóttu
• þvagleka

Þessi einkenni geta truflað daglegt líf þitt. Engin lækning er fyrir OAB, en fagnaðarerindið er að það eru árangursríkar leiðir til að stjórna því. Má þar nefna hegðunarmeðferðir, lífsstílsbreytingar, lyf og stundum skurðaðgerðir.

OAB getur gerst af ýmsum ástæðum. Stundum getur meðhöndlun undirliggjandi orsök OAB þín hjálpað til við einkenni þín. Til dæmis geta taugasjúkdómar, svo sem Parkinsonssjúkdómur eða MS sjúkdómur, valdið því að þvagblöðrurnar dragast oftar saman en hún ætti að gera. Hjá körlum er orsök þvagblöðru oft stækkuð blöðruhálskirtill. Blöðrusteinar eða krabbamein geta einnig valdið OAB einkennum.

Ef læknirinn getur fundið orsökina fyrir OAB þínum, getur þú fengið markvissa meðferð á málstaðnum. Aftur á móti geturðu létta OAB einkenni þín. Hins vegar er ekki alltaf hægt að greina nákvæma orsök OAB. Í þessum tilvikum eru önnur lyf fáanleg. Hér eru nokkur algengari lyf notuð við OAB.

Lyf við ótilgreindum OAB

Ef læknirinn þinn getur ekki fundið orsök fyrir OAB þínum skaltu ekki hafa áhyggjur. Lyf geta samt hjálpað til við að létta einkennin þín. Sum þessara lyfja vinna með því að slaka á þvagblöðru þinni. Þeir stöðva ósjálfráða samdrætti sem vekja hvata til að pissa. Önnur lyf hjálpa til við að styrkja vefinn í kringum þvagblöðruna sem gæti hafa orðið veik. Stærri vefurinn getur hjálpað til við að bæta stjórn á þvagblöðru.

Andkólínvirk lyf við OAB

Stærsti flokkur lyfja sem notuð eru til að meðhöndla OAB eru andkólínvirk lyf. Þeir vinna með því að hindra efni í líkama þínum sem kallast asetýlkólín. Þetta efni sendir skilaboð til þvagblöðru um að dragast saman. Með því að hindra þetta efni, draga þessi lyf úr samdrættinum sem valda því að þú sleppir þvagi. Í rannsóknum sem báru saman lyfin virkuðu öll andkólínvirk lyf jafnt og vel við meðhöndlun OAB.

Andkólínvirk lyf eru seld undir mismunandi vörumerkjum. Sum eru einnig fáanleg sem samheitalyf. Þessi lyf fela í sér:

• oxýbútínín (Ditropan XL, Oxytrol)
• tolterodine (Detrol, Detrol LA)
• trospium (Sanctura)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacin (Vesicare)
• fesoterodine (Toviaz)

Öll þessi lyf nema Oxytrol koma annað hvort sem töflur eða hylki sem þú tekur til inntöku. Oxytrol er fáanlegt sem húðplástur.

Algengustu aukaverkanir andkólínvirkra lyfja eru:

• munnþurrkur
• óskýr sjón
• hægðatregða

Eldri borgarar eru í mestri hættu á aukaverkunum af völdum þessara lyfja. Þessi lyf geta einnig valdið syfju og aukinni hættu á falli aldraðra. Oxybutynin getur valdið meiri aukaverkunum en önnur lyf í þessum flokki. Hins vegar getur notkun oxýbútyníns í útblástursformi dregið úr sumum aukaverkunum. Andkólínvirk lyf geta einnig versnað vitglöpseinkenni og ætti að nota þau með varúð hjá fólki með þennan sjúkdóm.

Beta-3 adrenvirk lyf fyrir OAB

Eina lyfið í þessum flokki er mirabegron (Myrbetriq). Það virkar með því að slaka á sléttum vöðvum í veggjum þvagblöðru. Þessi áhrif hjálpa þvagblöðru þinni að halda meira þvagi.

Þetta lyf er fáanlegt sem tafla sem þú tekur til inntöku einu sinni á dag. Það hefur samskipti við nokkur önnur lyf. Vertu viss um að segja lækninum frá öllum lyfjum sem þú tekur.

Algengasta aukaverkun þessa lyfs er hár blóðþrýstingur.

Krampalosandi lyf við OAB | Krampalosandi lyf

Flavoxate er eina lyfið í þessum flokki. Þetta er lyf til inntöku sem dregur úr krampi í þvagblöðru. Þetta er eldra lyf. Sumar rannsóknir sýna að það virkar ekki eins vel og nýrri lyf til að meðhöndla einkenni OAB.

Þunglyndislyf fyrir OAB

Ef önnur OAB lyf virka ekki fyrir þig, eða ef þú getur ekki tekið önnur OAB lyf, gæti læknirinn gefið þér þunglyndislyf. Þessi lyf eru notuð til að meðhöndla þunglyndi, en þau geta hjálpað til við að létta sum einkenni OAB. FDA hefur ekki farið yfir þessi lyf til meðferðar á OAB, svo læknirinn þinn gæti notað þau utan merkimiða.

Þunglyndislyf sem læknirinn þinn getur ávísað fyrir OAB er desipramin. Þetta lyf til inntöku virkar með því að slaka á þvagblöðru á meðan það dregur einnig saman vöðva í hálsi þvagblöðru þinnar. Þessar aðgerðir geta dregið úr löngun þinni til að pissa. Þeir hjálpa einnig við að stjórna leka og bæta stjórn á þvagblöðru.

Annað þunglyndislyf sem notað er til að meðhöndla OAB er imipramin. Þetta er lyf til inntöku sem virkar á sama hátt og desipramín. Helsta aukaverkun þessa lyfs er syfja. Þetta gerir það að góðu vali ef þú ert með þvagleki á nóttunni.

Aukaverkanir þunglyndislyfja sem notuð eru við meðhöndlun OAB geta verið:

• syfja
• þreyta
• kvíði
• minnkað kynhvöt

Hormón fyrir OAB

Sumar konur geta þjást af OAB vegna veikburða stoðvefja um þvagblöðru og þvagrás. Ef þetta er orsök OAB þín, gæti læknirinn gefið þér staðbundið estrógen. Þetta er hormón sem líkaminn gerir náttúrulega. Estrógen vinnur að því að styrkja vöðva í kringum þvagblöðru, leggöng og þvagrás. Eftir tíðahvörf byrja konur að gera minna úr því.

Staðbundin estrógen sem notuð er við OAB eru estradíól krem ​​(Estrace) eða samtengd estrógen krem ​​(Premarin). Allar estrógen auka hættu á krabbameini, heilablóðfalli og hjartaáfalli. Hins vegar er staðbundið estrógen minni hætta en munnform lyfsins til inntöku.

OnabotulinumtoxinA (Botox) fyrir OAB

Einnig er hægt að nota Botox, sem er vel þekkt fyrir að jafna út hrukka, fyrir OAB. Eins og andkólínvirk lyf, þetta lyf virkar með því að hindra asetýlkólín. Það lamar einnig vöðva í þvagblöðru. Þessi meðferð er ný og er enn í rannsókn. Hugsanlega falla það ekki undir allar sjúkratryggingaráætlanir.

Botox fylgir áhætta. Þetta er mjög sterkt lyf sem læknirinn verður að sprauta sig. Þeir munu fylgjast með þér fyrir aukaverkunum eftir að þú hefur fengið sprautuna. Áhættan felur í sér að lama þvagblöðruna. Þetta myndi skilja þig eftir án nokkurrar stjórnunar á þvagblöðru. Ef þetta gerist verður þú að vera fær um að leggjast á legginn. Þetta felur í sér að setja legginn (þunnt rör) í þvagrásina og þvagblöðruna til að tæma þvag.

Spurningar og svör: Lífsstílsbreytingar

Sp.:

Hvaða lífsstílsbreytingar geta hjálpað OAB?

A:

Læknirinn þinn mun líklega stinga upp á breytingum á lífsstíl sem fyrstu meðferð við OAB. Breytingar geta styrkt þvagblöðru og bætt stjórn á þvagblöðru. Þú gætir reynt að breyta því hvað, hvenær og hversu mikið þú drekkur. Að geta tekið þvaglátavenjur þínar í dagbók, stillt baðherbergisáætlun og haldið heilsu þyngd getur líka hjálpað. Svo getur tvöfalt ógildingu. Þetta þýðir að pissa tvisvar á stuttum tíma. Læknirinn þinn gæti einnig stungið upp á þvagblöðruæfingu og gert Kegel æfingar til að styrkja þvagblöðruna.

Heilsulæknislækningateymi svarar áliti læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt ráð.

Taka í burtu

OAB getur verið erfiður að stjórna. En ef þú ert með þetta ástand skaltu taka hjarta. Með réttri meðferð ættirðu að geta farið aftur í öruggari lífsstíl. Meðferðaráætlun þín getur innihaldið lyf við OAB. Vinna með lækninum þínum til að finna besta lyfið fyrir þig.