Tegundir megakolóna, hvernig á að bera kennsl á og meðhöndla

Efni.

• Helstu einkenni og einkenni
• Helstu orsakir
• 1. Meðfætt megakolon
• 2. Megacolon eignast
• 3. Eitrað megakolon

Megakolónið er útvíkkun á þarmanum, samfara erfiðleikum við að útrýma saur og lofttegundum, af völdum áverka á taugaenda í þörmum. Það getur verið afleiðing af meðfæddum sjúkdómi barns, þekktur sem Hirschsprungs-sjúkdómur, eða það er hægt að eignast í gegnum lífið, til dæmis vegna Chagas-sjúkdóms.

Önnur gerð megacolon er vegna bráðrar og alvarlegrar bólgu í þörmum, sem kallast eitrað megacolon, sem venjulega er þróað af fólki með bólgusjúkdóm í þörmum, sem veldur mikilli þarmaútþenslu, hita, hraðri hjartslætti og hættu á dauða.

Með samdrætti og hægðum í þessum sjúkdómi koma fram einkenni, svo sem hægðatregða sem versnar með tímanum, uppköst, uppþemba og kviðverkir. Þrátt fyrir að hafa enga lækningu er hægt að meðhöndla megakólónið í samræmi við orsök þess og samanstendur af því að draga úr einkennum, með því að nota hægðalyf og þvott í þörmum, eða til að framkvæma skurðaðgerð til að fjarlægja viðkomandi hluta þörmanna, leiðrétta í leið öruggari breytingar.

Helstu einkenni og einkenni

Vegna skertrar getu þarmahreyfingar eru einkenni og einkenni megacolon:

• Hægðatregða í þörmum, eða hægðatregða, sem versnar með tímanum, og getur náð að hætta við útrýmingu saur og lofttegunda;
• Þarftu að nota hægðalyf eða þarmaskol til að rýma;
• Bólga og vanlíðan kvið;
• Ógleði og uppköst, sem getur verið alvarlegt og jafnvel útrýmt hægðarinnihaldi.

Styrkur þessara einkenna er breytilegur eftir alvarleika sjúkdómsins og því er hægt að taka eftir einkennunum á fyrstu dögum lífsins, eins og þegar um meðfætt megakólón er að ræða, eða sjást eftir mánuðum eða árum eftir upphaf eins og ef eignast megacolon, þar sem sjúkdómurinn gengur hægt.

Helstu orsakir

Megacolon getur komið fyrir af nokkrum orsökum, sem geta komið frá fæðingu eða fengið á lífsleiðinni. Algengustu orsakirnar eru:

1. Meðfætt megakolon

Þessi breyting, þekkt sem Hirschsprungs sjúkdómur, er sjúkdómur sem fæðist með barninu vegna skorts eða skorts á taugaþráðum í þörmum, sem kemur í veg fyrir að það virki rétt til að útrýma hægðum, sem safnast upp og valda einkennum.

Þessi sjúkdómur er sjaldgæfur af völdum erfðabreytinga og einkennin geta þegar komið fram fyrstu klukkustundirnar eða dagana eftir fæðingu. Hins vegar, ef breytingar og einkenni eru væg getur það tekið vikur eða mánuði að bera kennsl á sjúkdóminn rétt og í þessum tilvikum er algengt að barnið dragi úr vexti vegna minni frásogshæfni næringarefna matinn.

Hvernig á að staðfesta: greining meðfædds megakólóns er gerð með því að fylgjast með einkennum barnsins af lækninum, framkvæma líkamsrannsókn, auk þess að biðja um rannsóknir eins og röntgenmynd af kvið, ógegnsæja enema, endaþarmsop og endaþarmssýni sem gera kleift sjúkdómurinn sem á að staðfesta.

Hvernig á að meðhöndla: upphaflega er hægt að framkvæma tímabundna ristilaðgerð þar sem barninu er kleift að útrýma saur í gegnum lítinn poka sem er festur á magann. Síðan er áætluð endanleg aðgerð, um 10-11 mánaða aldur, með því að fjarlægja skerta þarmahlutann og endurskipuleggja þarmaganginn.

2. Megacolon eignast

Helsta orsökin og áunnið megacolon er Chagas sjúkdómur, ástand þekkt sem chagasic megacolon, sem kemur fram vegna skemmda í taugaenda í þörmum af völdum sýkingar í frumdýrinuTrypanosoma cruzi, smitað með biti skordýra rakarans.

Aðrar orsakir útvíkkunar og stöðvunar þarmastarfsemi sem aflað er um ævina eru:

• Heilalömun;
• Taugakvilli í sykursýki;
• Mænuskaði;
• Endocrinological sjúkdómar eins og skjaldvakabrestur, feochromocytoma eða porfýría;
• Breytingar á blóðsöltum, svo sem skortur á kalíum, natríum og klór;
• Almennir sjúkdómar eins og scleroderma eða amyloidosis;
• Ör í þörmum, af völdum geislameðferðar eða blóðþurrðar í þörmum;
• Langvarandi notkun hægðatregðu, svo sem andkólínvirkja og krampalyfja, eða hægðalyfja;

Megacolon getur einnig verið af hagnýtur tegund, þar sem nákvæm orsök er ekki þekkt, en sem á líklega uppruna sinn vegna langvarandi, alvarlegrar hægðatregðu sem ekki er meðhöndluð á réttan hátt og versnar með tímanum.

Hvernig á að staðfesta: til að greina áunnið megacolon er mat frá meltingarlækni eða ristilfrumusjúkdómafræðingi nauðsynlegt, sem mun greina klíníska sögu og líkamsrannsókn og panta próf eins og röntgenmynd af kvið, ógegnsætt enema og, ef vafi leikur á að að orsök sjúkdómsins, vefjasýni í þörmum, leyfa staðfestingu.

Hvernig á að meðhöndla: meðferðin er gerð til að leyfa útrýmingu á saur og lofttegundum í þörmum og upphaflega er hægt að gera það með hjálp hægðalyfja, svo sem laktúlósa eða bisacodyl, og þarmaþvott, þó þegar einkennin eru mikil og með lítið batnar, ristilfrumusérfræðingur fjarlægir skurðaðgerð á viðkomandi hluta þarmanna.

3. Eitrað megakolon

Eitrað megacolon er bráð og alvarlegur fylgikvilli einhvers konar bólgu í þörmum, aðallega vegna Crohns sjúkdóms eða sáraristilbólgu, þó að það geti tengst hvers kyns ristilbólgu, hvort sem er vegna þarmar í þörmum, bólgu í meltingarvegi, blóðþurrð í þörmum eða ristilkrabbameini hindrun.

Meðan á eitruðu megakóloni stendur er mikil útvíkkun í þörmum sem hefur hratt, alvarleg þróun og sem veldur dauðaáhættu vegna mikillar bólgu sem gerist í lífverunni. Að auki birtast einkenni, svo sem hiti yfir 38,5 ° C, hjartsláttartíðni yfir 120 slög á mínútu, umfram hvít blóðkorn í blóðrásinni, blóðleysi, ofþornun, andlegt rugl, breyting á blóðsöltum og lækkun blóðþrýstings.

Hvernig á að staðfesta: staðfestingin á eitruðu megacolon er gerð með læknisfræðilegu mati með greiningu á röntgenmynd kviðarholsins, sem sýnir þynningu í þarma sem er stærri en 6 cm á breidd, líkamsskoðun og klínísk einkenni.

Hvernig á að meðhöndla: meðferð miðar að því að stjórna einkennum, skipta um blóðsölt, nota sýklalyf og önnur lyf til að draga úr bólgu í þörmum, svo sem barkstera og bólgueyðandi lyf. Hins vegar, ef sjúkdómurinn heldur áfram að versna, má benda á skurðaðgerðir til að fjarlægja heilu þarmana fullkomlega sem leið til að útrýma fókus bólgunnar og leyfa viðkomandi einstaklingi að ná sér.