Myasthenia gravis: hvað það er, einkenni, greining og meðferð

Efni.

• Möguleg einkenni
• Hvernig greiningin er gerð
• Hvað veldur myasthenia gravis
• Hvernig meðferðinni er háttað
• 1. Úrræði
• 2. Plasmaferesis
• 3. Skurðaðgerðir
• 4. Sjúkraþjálfun

Myasthenia gravis, eða myasthenia gravis, er sjálfsofnæmissjúkdómur sem veldur versnandi vöðvaslappleika, er algengari hjá konum og byrjar venjulega á aldrinum 20 til 40 ára. Einkenni vöðvaslensfárs geta byrjað skyndilega, en þau fara venjulega að birtast og versna smám saman.

Orsakir vöðvaslensfárs tengjast breytingu á ónæmiskerfinu sem veldur því að mótefni ráðast á ákveðnar byggingar sem eru grundvallaratriði fyrir vöðvastjórnun.

ÞAÐ myasthenia gravis það er engin endanleg lækning en meðferðin aðlöguð að hverju tilfelli, með sérstökum úrræðum og sjúkraþjálfun, getur bætt lífsgæði.

Möguleg einkenni

Algengustu upphafseinkenni vöðvakvilla eru:

• Veikleiki í augnlokum og erfiðleikar með að opna augu eða blikka;
• Veikleiki í augnvöðvum, sem leiðir til beins og tvísýnar;
• Of mikil vöðvaþreyta eftir hreyfingu eða líkamlega áreynslu.

Þegar líður á sjúkdóminn versna einkenni og fela í sér:

• Veikleiki í hálsvöðvum sem hengja höfuðið áfram eða til hliðar;
• Erfiðleikar við að ganga stigann, lyfta handleggjum, skrifa;
• Erfiðleikar með að tala og kyngja mat;
• Veikleiki handleggja og fótleggja, sem er mismunandi að styrkleika yfir klukkustundir eða daga.

Í alvarlegustu þáttunum getur einnig verið um öndunarvöðva að ræða, ástand sem kallast vöðvakvilla og er alvarlegt og getur leitt til dauða ef það er ekki meðhöndlað fljótt á sjúkrahúsi.

Einkenni versna venjulega við endurtekna notkun viðkomandi vöðva, en það getur einnig gerst þegar þú verður fyrir hita, þegar þú ert undir álagi eða kvíða, eða þegar þú notar kvíðastillandi lyf eða sýklalyf.

Hvernig greiningin er gerð

Oftast er læknirinn grunsamlegur um greiningu á myasthenia gravismeð mati á einkennum, líkamsskoðun og rannsókn á heilsusögu viðkomandi.

Hins vegar er hægt að nota nokkur próf til að skima fyrir öðrum vandamálum og staðfesta myasthenia gravis. Sum þessara prófa fela í sér rafeindaskurðaðgerð, segulómun, tölvusneiðmyndatöku og blóðrannsóknir.

Hvað veldur myasthenia gravis

ÞAÐ myasthenia gravis það stafar af breytingu á ónæmiskerfinu sem veldur því að sum mótefni ráðast á viðtaka í vöðvunum. Þegar þetta gerist geta rafboðin ekki borist rétt frá taugafrumum í vöðvaþræðir og því dragast vöðvarnir ekki saman og sýna fram á einkennandi veikleika vöðvakvilla.

Hvernig meðferðinni er háttað

Það eru nokkrar tegundir meðferðar sem geta bætt lífsgæði einstaklingsins, allt eftir einkennum sem fram koma. Nokkur af mest notuðu formunum eru:

1. Úrræði

Lyf eru mest notaða meðferðarformið, því auk þess að vera hagnýt hafa þau framúrskarandi árangur. Mest notuðu lyfjategundirnar eru:

• Kólínesterasahemlar, eins og Pyridostigmine: bæta leið raförvunar milli taugafrumu og vöðva, bæta vöðvasamdrátt og styrk;
• Barkstera, eins og prednison: þau draga úr áhrifum ónæmiskerfisins og því geta þau dregið úr nokkrum tegundum einkenna. Hins vegar er ekki hægt að nota þau í langan tíma, þar sem þau geta haft nokkrar aukaverkanir;
• Ónæmisbælandi lyf, svo sem Azathioprine eða Ciclosporin: þessi lyf draga einnig úr virkni ónæmiskerfisins, en eru notuð í alvarlegri tilfellum, þegar einkennin lagast ekki með öðrum úrræðum.

Auk lyfja til inntöku getur læknirinn einnig mælt með notkun lyfja í bláæð, svo sem einstofna mótefni, sem draga úr magni sumra varnarfrumna í líkamanum og bæta einkenni myasthenia gravis.

2. Plasmaferesis

Plasmaferesis er meðferð, svipuð og skilun, þar sem blóð er tekið úr líkamanum og borist í gegnum vél sem fjarlægir umfram mótefni sem ráðast á vöðvaviðtaka, auðveldar leið rafmerksins milli taugafrumna og vöðvaþráða.

Þrátt fyrir að það sé meðferð með góðum árangri hefur það einnig nokkra heilsufarsáhættu eins og blæðingar, vöðvakrampa og jafnvel alvarleg ofnæmisviðbrögð.

3. Skurðaðgerðir

Skurðaðgerð er sjaldgæfari meðferð en það getur verið nauðsynlegt þegar æxli er greint í líffæri ónæmiskerfisins sem veldur myndun mótefna sem mynda vöðvaslensfár.

4. Sjúkraþjálfun

Sjúkraþjálfun í öndunar- og öndunarfærum er einnig ætluð til meðferðar á vöðvaslensfæri til að styrkja vöðva, bæta hreyfifærni, anda og koma í veg fyrir öndunarfærasýkingar.