Mitral Valve Disease

Efni.

• Hvað er mitralokasjúkdómur?
• Tegundir mitralokasjúkdóms
• Mitral lokastífla
• Mitral loki hrun
• Mitral loki endurflæði
• Hvað veldur mitralokasjúkdómi?
• Mitral lokastífla
• Mitral loki hrun
• Mitral loki endurflæði
• Hver eru einkenni mitralokasjúkdóms?
• Hvernig er mitralokasjúkdómur greindur?
• Myndgreiningarpróf
• Próf til að fylgjast með hjartastarfsemi
• Álagspróf
• Hvernig er meðhöndlun á mitraloka lokað?
• Lyf og lyf
• Bláæðaglas
• Skurðaðgerðir
• Takeaway

Hvað er mitralokasjúkdómur?

Mítralokinn er staðsettur vinstra megin í hjarta þínu milli tveggja hólfa: vinstri gátt og vinstri slegli. Lokinn vinnur að því að láta blóð flæða almennilega í eina átt frá vinstri gátt að vinstri slegli. Það kemur einnig í veg fyrir að blóð flæði aftur á bak.

Mitral ventilsjúkdómur kemur fram þegar mitralokinn virkar ekki sem skyldi, þannig að blóð flæðir aftur í vinstri gátt. Fyrir vikið dælir hjarta þitt ekki nógu miklu blóði úr vinstra sleglihólfi til að sjá líkama þínum fyrir súrefnisfylltu blóði. Þetta getur valdið einkennum eins og þreytu og mæði. Hins vegar upplifa margir með mitralokasjúkdóm engin einkenni.

Ef ekki er meðhöndlað getur mitralokasjúkdómur leitt til alvarlegra, lífshættulegra fylgikvilla eins og hjartabilunar eða óreglulegs hjartsláttar, sem kallast hjartsláttartruflanir.

Tegundir mitralokasjúkdóms

Það eru þrjár gerðir af mitralokasjúkdómi: þrengsli, framfall og endurflæði.

Mitral lokastífla

Þrengsli eiga sér stað þegar lokaopið verður þröngt. Þetta þýðir að ekki getur nægt blóð borist í vinstri slegli.

Mitral loki hrun

Prolapse á sér stað þegar fliparnir á lokanum bulla í stað þess að loka þétt. Þetta gæti komið í veg fyrir að loki lokist að fullu og endurflæði - afturflæði blóðs - getur komið fram.

Mitral loki endurflæði

Uppflæði á sér stað þegar blóð lekur úr lokanum og flæðir aftur í vinstri gátt þegar vinstri slegill þjappast saman.

Hvað veldur mitralokasjúkdómi?

Hver tegund af mitralokasjúkdómi hefur sína eigin orsök.

Mitral lokastífla

Þrengsli í þarmalokum stafa venjulega af örum vegna gigtarhita. Venjulega barnasjúkdómur, gigtarsótt stafar af ónæmissvörun líkamans við streptókokka bakteríusýkingu. Gigtarhiti er alvarlegur fylgikvilli í hálsi eða skarlati.

Líffæri sem hafa mest áhrif á bráðan gigtarsótt eru liðir og hjarta. Liðin geta orðið bólgin, sem getur leitt til tímabundinnar og stundum langvarandi fötlunar. Ýmsir hlutar hjartans geta orðið bólgnir og leitt til þessara mögulega alvarlegu hjartasjúkdóma, þar á meðal:

• hjartaþelsbólga: bólga í slímhúð hjartans
• hjartavöðvabólga: bólga í hjartavöðva
• gollurshimnubólga: bólga í himnunni sem umlykur hjartað

Ef mitraloki bólgnar eða slasast á annan hátt vegna þessara aðstæðna getur það leitt til langvarandi hjartasjúkdóms sem kallast gigtarsjúkdómur. Klínísk einkenni þessa ástands gætu ekki komið fram fyrr en 5 til 10 árum eftir gigtarsótt.

Mitral þrengsla er óalgeng í Bandaríkjunum og öðrum þróuðum löndum þar sem gigtarsótt er sjaldgæf. Þetta er vegna þess að fólk í þróuðum löndum hefur almennt aðgang að sýklalyfjum sem meðhöndla bakteríusýkingar eins og hálsbólgu, samkvæmt Merck Manual Home Health Handbook. Flest tilfelli af mýturþrengslum í Bandaríkjunum eru hjá eldri fullorðnum sem voru með gigtarsótt áður en sýklalyf voru notuð víða eða hjá fólki sem hefur flutt frá löndum þar sem gigtarsótt er algeng.

Það eru aðrar orsakir þrengsli í mitraloka, en þær eru sjaldgæfar. Þau fela í sér:

• blóðtappar
• kalsíumuppbygging
• meðfæddir hjartagallar
• geislameðferð
• æxli

Mitral loki hrun

Útfall hvataloka hefur oft engin sérstök eða þekkt orsök. Það hefur tilhneigingu til að hlaupa í fjölskyldum eða eiga sér stað hjá þeim sem hafa aðrar aðstæður, svo sem hryggskekkju og bandvefsvandamál. Samkvæmt bandarísku hjartasamtökunum eru um 2 prósent bandarískra íbúa með mitraloki. Jafnvel færri upplifa alvarleg vandamál tengd ástandinu.

Mitral loki endurflæði

Margvísleg hjartavandamál geta valdið endurflæði í mitraloku. Þú gætir fengið endurlífgun í mítraloka ef þú hefur fengið:

• hjartavöðvabólga eða bólga í slímhúð hjartans og lokum
• hjartaáfall
• gigtarsótt

Skemmdir á vefjasnúrum hjartans eða slit á metralokunni geta einnig leitt til endurflæðis. Mitral loki framfall getur stundum valdið endurflæði.

Hver eru einkenni mitralokasjúkdóms?

Einkenni um mitral lokasjúkdóma eru mismunandi eftir nákvæmu vandamáli með lokanum þínum. Það getur alls ekki valdið einkennum. Þegar einkenni koma fram geta þau falið í sér:

• hósti
• mæði, sérstaklega þegar þú liggur á bakinu eða hreyfir þig
• þreyta
• léttleiki

Þú gætir líka fundið fyrir sársauka eða þéttleika í bringunni. Í sumum tilfellum gætirðu fundið fyrir hjarta þínu slá óreglulega eða fljótt.

Einkenni hvers konar mitralokasjúkdóma þróast venjulega smám saman. Þeir gætu komið fram eða versnað þegar líkami þinn er að takast á við aukið álag, svo sem sýkingu eða meðgöngu.

Hvernig er mitralokasjúkdómur greindur?

Ef læknir þinn grunar að þú gætir verið með mitralokasjúkdóm munu þeir hlusta á hjarta þitt með stetoscope. Óvenjuleg hljóð eða hrynjandi mynstur geta hjálpað þeim að greina hvað er að gerast.

Læknirinn þinn gæti pantað viðbótarpróf til að staðfesta greiningu á mitralokasjúkdómi.

Myndgreiningarpróf

• Ómskoðun: Þetta próf notar ómskoðunarbylgjur til að framleiða myndir af uppbyggingu og virkni hjartans.
• Röntgenmynd: Þetta algenga próf framleiðir myndir á tölvu eða filmu með því að senda röntgenagnir í gegnum líkamann.
• Háspeglun: Þetta próf framleiðir ítarlegri mynd af hjarta þínu en hefðbundið hjartaóm. Meðan á aðgerðinni stendur, þræðir læknirinn tæki sem gefur frá sér ómskoðunarbylgjur í vélinda, sem er staðsett rétt fyrir aftan hjartað.
• Hjartaþræðing: Þessi aðferð gerir lækninum kleift að gera margvíslegar rannsóknir, þar á meðal að fá mynd af æðum hjartans. Meðan á málsmeðferð stendur, stingur læknirinn löngum, þunnum túpu í handlegg, efri læri eða háls og þræðir því upp að hjarta þínu.
• Hjartalínurit (EKG eða EKG): Þetta próf skráir rafvirkni hjartans.
• Holter eftirlit: Þetta er færanlegt eftirlitstæki sem skráir rafvirkni hjartans á ákveðnum tíma, venjulega 24 til 48 klukkustundir.

Próf til að fylgjast með hjartastarfsemi

Álagspróf

Læknirinn þinn gæti viljað fylgjast með þér meðan þú æfir til að ákvarða hvernig hjarta þitt bregst við líkamlegu álagi.

Hvernig er meðhöndlun á mitraloka lokað?

Meðferð við mitralokasjúkdómi er hugsanlega ekki nauðsynleg, allt eftir alvarleika ástands þíns og einkenna. Ef mál þitt er nógu alvarlegt eru þrjár mögulegar meðferðir eða sambland af meðferðum sem geta leiðrétt ástand þitt.

Lyf og lyf

Ef meðferð er nauðsynleg gæti læknirinn byrjað á því að meðhöndla þig með lyfjum. Það eru engin lyf sem geta í raun lagað byggingarvandamál með míturloka. Sum lyf geta létt einkennin eða komið í veg fyrir að þau versni. Þessi lyf geta innihaldið:

• and-hjartsláttartruflanir, til að meðhöndla óeðlilegan hjartslátt
• segavarnarlyf, til að þynna blóðið
• beta-blokka til að hægja á hjartsláttartíðni
• þvagræsilyf, til að draga úr uppsöfnun vökva í lungum

Bláæðaglas

Í sumum tilvikum gæti læknirinn þurft að framkvæma læknisaðgerðir. Til dæmis, þegar um er að ræða þrengsli í míturloka, gæti læknirinn notað blöðru til að opna lokann í aðferð sem kallast blöðruhimnubláða.

Skurðaðgerðir

Í alvarlegum tilfellum gæti verið þörf á skurðaðgerð. Læknirinn þinn gæti hugsanlega gert skurðaðgerð á míturloka sem er til staðar til að láta hann virka rétt. Ef það er ekki mögulegt gætirðu þurft að skipta um míturloka fyrir nýjan. Skiptin gæti verið annað hvort líffræðileg eða vélræn. Líffræðilega afleysinguna gæti verið fengin frá kú, svíni eða líkmanni.

Takeaway

Þegar mitralokinn virkar ekki eins og hann á að renna, rennur blóðið þitt ekki rétt út úr hjartanu. Þú gætir fundið fyrir einkennum eins og þreytu eða mæði, eða þú gætir ekki fundið fyrir einkennum. Læknirinn mun nota margvíslegar prófanir til að greina ástand þitt. Meðferð getur falist í ýmsum lyfjum, læknisaðgerðum eða skurðaðgerðum.