Hvað er slímhúð, einkenni og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni og einkenni
• Tegundir slímhúðsjúkdóms
• Hugsanlegar orsakir
• Hvernig greiningin er gerð
• Mucormycosis meðferð

Mucormycosis, áður þekkt sem zygomycosis, er hugtak sem notað er til að vísa til hóps sýkinga af völdum sveppa af Mucorales röðinni, oftast af sveppum Rhizopus spp. Þessar sýkingar smitast ekki frá einum einstaklingi til annars og eru oftar hjá fólki með lítið ónæmi eða stjórnlausan sykursýki.

Sjúkdómurinn gerist þegar sveppirnir eru andaðir að sér, fara beint í lungun, eða þegar þeir koma inn í líkamann með skurði í húðinni, sem leiðir til einkenna eftir líffærinu sem smitað var, og það getur verið mikill höfuðverkur, hiti , bólga, roði í andliti og mikil útskrift frá augum og nefi. Þegar slímhimnubólga berst til heilans geta flog, talerfiðleikar og jafnvel meðvitundarleysi komið fram.

Greining slímhimnusjúkdóms er gerð af heimilislækni eða smitsjúkdómi með tölvusneiðmyndatöku og svepparrækt og meðferð er venjulega gerð með sveppalyfjum til inndælingar eða til inntöku eins og Amphotericin B.

Helstu einkenni og einkenni

Merki og einkenni slímhimnusjúkdóms geta verið mismunandi eftir því hversu ónæmisþrengjandi einstaklingur og líffæri hafa áhrif á sveppinn og það getur verið:

• Nef: er eitt af þeim líffærum sem hafa mest áhrif á þennan sjúkdóm og leiðir til einkenna sem líkjast skútabólgu, svo sem stíft nef, verkur í kinnum og grænleiki, en í alvarlegustu tilfellum, bólga í andliti, tap á vefjum frá himinninn munnurinn eða nefbrjóskið;
• Augu: einkenni slímhimnusjúkdóms er hægt að sjá með sjónrænum vandamálum, svo sem erfiðleikum með að sjá, uppsöfnun gulrar útskriftar og bólgu í kringum augun;
• Lungu: þegar sveppir ná þessu líffæri getur hósti með miklu magni af slím eða blóði komið fram, brjóstverkur og öndunarerfiðleikar;
• Heilinn: þetta líffæri hefur áhrif þegar slímhimnusótt breiðist út og getur valdið einkennum eins og flogum, talerfiðleikum, taugabreytingum í andliti og jafnvel meðvitundarleysi;
• Húð: Mucormycosis sveppir geta smitað svæði í húðinni og rauðleit, hert, bólgin, sársaukafull sár geta komið fram og í sumum kringumstæðum geta þau orðið blöðrur og myndað opin, svart útlit sár.

Í lengra komnum tilvikum getur einstaklingurinn með slímhimnubólgu verið með bláleitan blæ á húðinni og fjólubláum fingrum og það er vegna súrefnisskorts sem stafar af uppsöfnun sveppa í lungum. Að auki, ef sýkingin er ekki greind og meðhöndluð, getur sveppurinn breiðst hratt út í önnur líffæri, sérstaklega ef viðkomandi er með mjög skert ónæmiskerfi, nær nýrum og hjarta og stofnar lífi viðkomandi í hættu.

Tegundir slímhúðsjúkdóms

Mucormycosis má skipta í nokkrar gerðir eftir staðsetningu sveppasýkingarinnar og geta verið:

• Slímhimnubólga í nefi, sem er algengasta tegund sjúkdómsins, og flest þessara tilfella koma fyrir hjá fólki með sykursýki sem er afbætt. Í þessari tegund smita sveppir í nefi, skútabólgu, augum og munni;
• Lungnaslímhúð, þar sem sveppir berast til lungna, þetta er næst algengasta birtingarmyndin;
• Slímhúð í húð, sem samanstendur af útbreiðslu sveppasýkingar í hlutum húðarinnar, sem geta jafnvel náð vöðvunum;
• Slímhúð í meltingarvegi, þar sem sveppurinn nær meltingarvegi, þar sem það er sjaldgæfara að það gerist.

Það er líka til tegund slímhimnubólgu, sem kallast dreifð, sem er sjaldgæfari og kemur fram þegar sveppir flytjast til ýmissa líffæra í líkamanum, svo sem hjarta, nýru og heila.

Hugsanlegar orsakir

Mucormycosis er hópur sýkinga af völdum sveppa af Mucorales-röðinni, algengasta veran Rhizopus spp., sem finnast á ýmsum stöðum í umhverfinu, svo sem gróðri, mold, ávöxtum og niðurbrotsefni.

Venjulega valda þessir sveppir ekki heilsufarslegum vandamálum, þar sem ónæmiskerfið getur barist gegn þeim. Þróun sjúkdóma kemur aðallega fram hjá fólki sem er með skert ónæmiskerfi og er oftar hjá fólki með sykursýki sem er vanmetið. Að auki er fólk með lítið ónæmi vegna sjúkdóma eins og HIV, notkun ónæmisbælandi lyfja eða einhvers konar ígræðslu, svo sem beinmergs eða líffæra, einnig í aukinni hættu á að fá slímhúð.

Hvernig greiningin er gerð

Greining slímhimnusjúkdóms er gerð af heimilislækni eða smitsjúkdómi með því að meta heilsufarssögu viðkomandi og tölvusneiðmyndatöku, sem þjónar til að sannreyna staðsetningu og umfang sýkingarinnar. Einnig er gerð hrákarmen, sem byggir á greiningu á seytingu í lungum til að bera kennsl á smitstengda sveppinn.

Í sumum tilfellum getur læknirinn einnig beðið um sameindarpróf, svo sem PCR, til að bera kennsl á tegund sveppa og, háð því hvaða tækni er notuð, magnið sem er til staðar í lífverunni og segulómun til að kanna hvort slímhimnusjúkdómurinn hafi náð uppbyggingu heilinn, til dæmis. Þessar prófanir ættu að vera gerðar eins fljótt og auðið er, því því hraðar sem greiningin er gerð, því meiri líkur eru á að útrýma sýkingunni.

Mucormycosis meðferð

Meðferð við slímhimnusjúkdómi ætti að fara hratt, um leið og sjúkdómurinn er greindur, þannig að líkurnar á lækningu séu meiri og ætti að gera samkvæmt tilmælum læknisins og notkun sveppalyfja beint í æð, svo sem Amphotericin, getur verið B, eða Posaconazole, til dæmis. Mikilvægt er að úrræðin séu notuð samkvæmt læknisráði og að meðferð sé hætt þó ekki séu fleiri einkenni.

Að auki, eftir því hve alvarlegur sýkingin er, getur læknirinn mælt með aðgerð til að fjarlægja drepvef af völdum sveppsins, sem kallast debridement. Einnig er hægt að mæla með háþrýstihólfmeðferð, en enn eru ekki nægar rannsóknir til að sanna árangur þess. Lærðu meira um hvernig háþrýstihólfið virkar.