Neural Foraminal Stenosis

Efni.

• Hver eru einkennin?
• Hverjar eru orsakirnar?
• Hvernig er farið með það?
• Hófleg mál
• Alvarleg tilfelli
• Eru einhverjir fylgikvillar?
• Hvenær á að fara til læknis
• Horfur á taugaþrengingu í taugum

Yfirlit

Neinal foraminal þrenging, eða tauga foraminal þrenging, er tegund af hrygg þrengsli. Það kemur fram þegar litlu opin á milli beina í hryggnum, sem kallast taugaforamín, þrengjast eða herða. Taugarætur sem fara út úr mænusúlunni í gegnum taugafrumuna geta þjappast saman og leitt til sársauka, dofa eða máttleysi.

Hjá sumum veldur ástandið engum einkennum og þarfnast ekki meðferðar. Hins vegar geta alvarleg tilfelli af taugaþrengingu í heila valdið lömun.

Ef einkenni koma fram gerast þau venjulega á hlið líkamans þar sem taugarótin klemmist. Í vinstri taugaþrengingu, til dæmis, finnast einkennin venjulega vinstra megin í hálsi, handlegg, baki eða fæti.

Þegar báðar hliðar frumgangsins þrengjast er það nefnt tvíhliða taugaþrenging í heila.

Hver eru einkennin?

Væg tilfelli af taugaþrengingum í taugum leiða venjulega ekki til neinna einkenna. Ef taugafrumurnar þrengjast nægilega til að taugarót geti þjappast saman getur það leitt til:

• verkir í baki eða hálsi
• dofi eða slappleiki í hendi, handlegg, fæti eða fæti
• skotverkir fara niður handlegginn
• Ischias, skotverkur sem berst frá mjóbaki í gegnum rassinn og í fótinn
• veikleiki handleggs, handar eða fótleggs
• vandamál með gang og jafnvægi

Einkennin byrja venjulega smám saman og versna með tímanum. Þeir geta gerst á annarri hliðinni eða báðum megin við hrygginn. Einkenni geta einnig verið mismunandi eftir því hvaða hluti hryggsins þrengist og klemmir taug:

• Leghálsþrengsli koma fram í taugafrumum hálsins.
• Brjóstakrabbamein kemur fram í efri hluta baksins.
• Þrenging í mjóhrygg myndast í taugaforamínu í mjóbaki.

Hverjar eru orsakirnar?

Neural foraminal stenosis á sér stað þegar eitthvað þrengir bilin á milli hryggbeina. Hættan á taugaþrengingu í heila eykst með aldrinum. Þetta er vegna þess að eðlilegt slit í tengslum við öldrun getur leitt til þrengingar. Þegar við eldumst missa diskar í hryggnum hæð, byrja að þorna og byrja að bulla.

Hjá yngri einstaklingum geta meiðsli og undirliggjandi aðstæður einnig haft í för með sér ástandið.

Orsakir taugaþrengsla í taugum eru meðal annars:

• beinspírur frá hrörnunartilfellum, eins og slitgigt
• fæðast með mjóan hrygg
• beinagrindarsjúkdóm, svo sem Pagetsveiki í beinum
• bullandi (herniated) diskur
• þykkir liðbönd nálægt hryggnum
• áverka eða meiðsli
• hryggskekkja, eða óeðlileg ferill í hryggnum
• dverghyggja, svo sem achondroplasia
• æxli (sjaldgæft)

Hvernig er farið með það?

Meðferð við taugaþrengingu í heila fer eftir alvarleika ástandsins. Ef einkennin eru væg getur læknirinn mælt með því að fylgjast einfaldlega með ástandi þínu til að ganga úr skugga um að það versni ekki. Þú gætir viljað hvíla þig í nokkra daga.

Hófleg mál

Ef einkennin eru truflandi gæti læknirinn mælt með því að þú meðhöndli þau með lyfjum eða sjúkraþjálfun.

Sum lyf sem geta hjálpað til við að meðhöndla einkenni taugaþrengingar í heila eru:

• verkjalyf án lyfseðils eins og íbúprófen (Motrin IB, Advil), naproxen (Aleve) eða acetaminophen (Tylenol)
• verkjastillandi lyfseðilsskyld, eins og oxýkódon (Roxicodone, Oxaydo) eða hydrocodone (Vicodin)
• flogalyf sem hjálpa til við að draga úr taugaverkjum, svo sem gabapentin (Neurontin) og pregabalin (Lyrica)
• barkstera stungulyf til að draga úr bólgu

Sjúkraþjálfun getur einnig hjálpað til við að styrkja nærliggjandi vöðva, bæta hreyfingu þína, teygja hrygginn og leiðrétta líkamsstöðu þína. Við þrengsli í leghálsi gæti læknirinn ráðlagt þér að vera með spelkur sem kallast leghálskragi. Þessi mjúki, bólstraði hringur gerir vöðvunum í hálsinum kleift að hvíla og dregur úr klípu taugarótanna í hálsinum.

Alvarleg tilfelli

Ef einkennin eru alvarleg getur verið nauðsynlegt að gera skurðaðgerð svo læknirinn geti aukið taugafrumurnar sem þjappa tauginni. Þessi skurðaðgerð er í lágmarki ágeng og venjulega gerð í endoscope. Aðeins mjög lítinn skurð er nauðsynlegur af skurðlækninum. Aðferðin getur falið í sér:

• laminotomy eða laminectomy, sem er að fjarlægja beinspora, ör eða liðbönd sem valda þrengingu
• foraminotomy, eða stækkun foramina
• laminoforaminotomy, sem felur í sér báðar þessar aðferðir

Fyrir herniated diska gæti læknirinn framkvæmt skurðaðgerð til að fjarlægja diskinn.

Eru einhverjir fylgikvillar?

Þó að það sé ekki algengt getur ómeðhöndlað taugaþrenging í taugum leitt til:

• varanlegur veikleiki
• þvagleka (þegar þú missir stjórn á þvagblöðru)
• lömun

Hvenær á að fara til læknis

Þú ættir að leita til læknisins ef þú finnur fyrir verkjum eða dofa sem geislar niður handlegginn eða fótinn sem hverfur ekki á nokkrum dögum. Leitaðu tafarlaust til læknis ef eitthvað af eftirfarandi á sér stað:

• Sársaukinn kemur eftir alvarleg meiðsli eða slys.
• Sársaukinn verður skyndilega mikill.
• Þú getur ekki stjórnað þvagblöðru eða þörmum.
• Sérhver hluti líkamans verður veikur eða lamaður.

Horfur á taugaþrengingu í taugum

Flest tilfelli af taugaþrengingum í taugum batna ein og sér eða með íhaldssömum meðferðum heima, eins og verkjalyfjum, mildu jóga og sjúkraþjálfun. Skurðaðgerð er venjulega ekki nauðsynleg, en það er álitin endanleg lausn fyrir taugaþrengingu í taugum.

Eftir aðgerð geta flestir komist aftur til daglegs lífs innan örfárra daga en gætu þurft að forðast þungar lyftingar í nokkra mánuði.

Þó að frumaðgerðir séu oft mjög árangursríkar eru vandamál í hryggnum enn möguleg í framtíðinni.