Taugakvilla

Efni.

• Hvað er neurosyphilis?
• Neurosyphilis orsakir og áhættuþættir
• Tegundir taugakvilla
• Einkennalaus taugaveiklun
• Meningeal neurosyphilis
• Meningovascular neurosyphilis
• Almenn skilning
• Tabes dorsalis
• Prófun á taugakvilla
• Líkamleg próf
• Blóðprufa
• Mænuskan
• Myndgreiningarpróf
• Meðferðarúrræði við taugakvilla
• Langtímahorfur
• Ráð til að koma í veg fyrir sárasótt

Hvað er neurosyphilis?

Sárasótt er kynsjúkdómur (STI) sem dreifist með beinni snertingu við sárasótt. Fólk hefur vitað um og rannsakað þennan sjúkdóm síðan að minnsta kosti snemma á 16. öld. Það er meðferðarhæft og tiltölulega einfalt að koma í veg fyrir það. Mikil aukning var í sárasóttartilfellum á 2. áratugnum, sérstaklega meðal kvenna á aldrinum 20 til 24 ára og karla á aldrinum 35 til 39 ára.

Ef sárasótt verður ómeðhöndluð, á viðkomandi einstakling á hættu að fá taugakvilla. Þetta er sýking í taugakerfinu, sérstaklega í heila og mænu. Neurosyphilis er lífshættulegur sjúkdómur.

Neurosyphilis orsakir og áhættuþættir

Treponema pallidum er bakterían sem veldur sárasótt og í kjölfarið taugasótt. Neurosyphilis hefur tilhneigingu til að þróast um það bil 10 til 20 árum eftir fyrstu sýkingu með bakteríunni. Að hafa HIV og ómeðhöndlað sárasótt eru mikilvægir áhættuþættir fyrir taugakvilla.

Tegundir taugakvilla

Það eru fimm mismunandi tegundir taugasíflis.

Einkennalaus taugaveiklun

Þetta er algengasta tegund taugasjúkdóms. Það kemur venjulega fram áður en einkenni frá sárasótt verða sýnileg. Í þessu formi taugasýfilis finnist þú ekki veikur eða upplifir nein merki um taugasjúkdóm.

Meningeal neurosyphilis

Þetta form sjúkdómsins birtist venjulega hvar sem er frá nokkrum vikum til nokkurra ára eftir að einstaklingur fær sárasótt. Einkenni eru:

• ógleði
• uppköst
• stífur háls
• höfuðverkur

Það getur einnig valdið heyrnarskerðingu eða sjón.

Meningovascular neurosyphilis

Þetta er alvarlegra mynd af taugaveiklun í heilahimnu. Í þessu tilfelli hefðirðu einnig fengið að minnsta kosti eitt heilablóðfall.

Um það bil 10 til 12 prósent þeirra sem eru með taugasíflun þróa þetta form. Heilablóðfall getur komið fram á fyrstu mánuðunum eftir sýfilis sýkingu, eða það getur gerst nokkrum árum eftir sýkingu.

Almenn skilning

Þetta form getur birst áratugum eftir að þú hefur smitast af sárasótt og það getur valdið varanlegum vandamálum. Hins vegar er það nokkuð sjaldgæft í dag vegna framfara í skimun, meðhöndlun og forvörnum gegn kynsjúkdómum.

Ef það þróast getur almenn paresis leitt til nokkurra heilsufarslegra vandamála, þar á meðal:

• ofsóknarbrjálæði
• skapsveiflur
• tilfinningaleg vandræði
• persónuleika breytist
• veikir vöðvar
• tap á getu til að nýta tungumál

Það getur líka náð fram að heilabilun.

Tabes dorsalis

Þessi tegund taugakvilla er einnig mjög sjaldgæf. Það getur byrjað að hafa áhrif á mænuna 20 árum eða lengur eftir upphafssýkilsýkingu. Einkenni þess eru:

• vandræði með jafnvægi
• tap á samhæfingu
• þvagleka
• breytt göngutúr
• sjón vandamál
• verkir í kvið, handleggjum og fótleggjum

Prófun á taugakvilla

Það eru nokkrir valkostir við prófanir þegar kemur að greiningu taugakvilla.

Líkamleg próf

Til að komast að því hvort þú sért með taugakvilla, gæti læknirinn byrjað á því að athuga eðlilega vöðvaviðbrögð þín og ákvarða hvort einhver vöðva þinn hafi rýrnað (misst vöðvavef).

Blóðprufa

Blóðpróf getur greint taugakvilla í miðstigi. Til eru margvíslegar blóðprufur sem sýna hvort þú ert með sárasótt eða hvort þú varst með sýkingu áður.

Mænuskan

Ef læknirinn grunar að þú sért með neurosyphilis á síðari stigum, þá panta þeir einnig lendarstungu eða mænu. Þessi aðferð mun veita sýnishorn af vökvanum um heila og mænu. Læknirinn mun nota þetta sýni til að ákvarða umfang smitsins og skipuleggja meðferðina.

Myndgreiningarpróf

Læknirinn þinn gæti pantað CT-skönnun. Þetta er röð röntgengeisla sem gerir kleift að sjá líkama þinn í þversniðum og frá mismunandi sjónarhornum.

Þú gætir líka þurft MRI skönnun. Hafrannsóknastofnun er próf þar sem þú liggur í túpu sem inniheldur sterka segull. Vélin sendir útvarpsbylgjur um líkama þinn og gerir lækninum kleift að sjá nákvæmar myndir af líffærum þínum.

Þessar prófanir gera lækninum kleift að skoða mænu, heila og heilaæxli fyrir vísbendingar um sjúkdóminn.

Meðferðarúrræði við taugakvilla

Sýklalyfið penicillín er notað til að meðhöndla sárasótt og taugasíflis. Það má sprauta eða taka það til inntöku. Venjuleg meðferð er í 10 til 14 daga. Sýklalyfin próbenesíð og ceftriaxon eru oft notuð ásamt penicillíni. Það fer eftir þínu tilviki, þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsinu meðan þú ert í meðferð.

Meðan á bata þínum stendur þarftu blóðrannsóknir með þriggja og sex mánaða merkinu. Eftir það ættirðu að fara í blóðrannsóknir á hverju ári í þrjú ár eftir meðferðina. Læknirinn mun halda áfram að fylgjast með þéttni heila- og mænuvökva með mænuvökva á sex mánaða fresti.

Neurosyphilis er sérstaklega algengt hjá fólki sem er með HIV. Þetta er vegna þess að sárasótt gerir það auðveldara að smitast af HIV. Treponema pallidum hefur samskipti við HIV á þann hátt sem gerir það erfiðara að meðhöndla sýfilis sýkingu.

Þeir sem eru með taugaveiklun og HIV þurfa venjulega fleiri penicillínsprautur og hafa minni möguleika á fullkominni bata.

Langtímahorfur

Langtímahorfur þínar ráðast af því hvers konar taugakvilla þú ert og hversu snemma læknirinn greinir það. Penicillin mun meðhöndla sýkingu þína og koma í veg fyrir að hún valdi meiri skaða en það getur ekki lagfært tjónið sem þegar hefur verið gert. Hins vegar, ef mál þitt er milt, geta sýklalyf verið næg til að koma þér aftur til fullrar heilsu.

Ef þú hefðir einhverjar af hinum þremur gerðum, muntu líklega bæta þig eftir meðferð, en þú gætir ekki snúið aftur til fullkominnar heilsu.

Ráð til að koma í veg fyrir sárasótt

Fyrsta skrefið í meðferð á taugaveiklun er að koma í veg fyrir sárasótt. Þar sem sárasótt er STI er besti kosturinn þinn að æfa öruggt kynlíf. Þú getur rætt þetta við lækninn þinn. Smokkar geta dregið úr líkum á sárasótt. Samt sem áður er hægt að draga sárasótt í gegnum snertingu á kynfærum utan svæðisins sem smokkurinn nær til.

Fólk veit ekki alltaf að þeir hafa smitast af sárasótt því einkenni geta verið falin í mörg ár. Upphafssár eða sár á sýkingarstað geta komið fram nokkrum vikum eða mánuðum eftir að sjúkdómurinn var smitaður. Þrátt fyrir að þessi sár grói á eigin vegum getur sjúkdómurinn verið áfram. Seinna mun útbrot af gróft, ekki kláða, rauðbrúnum blettum birtast á sýkingarstað eða á öðrum hluta líkamans. Ef þú ætlar að vera kynferðislegur virkur skaltu prófa reglulega fyrir kynsjúkdómaeinkenni. Ef þú ert með sárasótt geturðu sent það til annarra, þar með talið ófædda barnsins þíns.

Önnur einkenni syfilis eru:

• bólgnir eitlar
• höfuðverkur
• hármissir
• þyngdartap
• þreyta
• vöðvaverkir

Leitaðu til læknisins til að prófa hvort þú hefur eða hefur fengið einhver af þessum einkennum. Því fyrr sem þú ert greindur, því meiri líkur eru á því að forðast taugaveiklun.