Það sem þú ættir að vita um astma í nótt

Efni.

• Einkenni
• Hjá börnum
• Ástæður
• Áhættuþættir
• Hvenær á að hitta lækninn
• Meðferð
• Hverjar eru horfur?
• Ábendingar um betri nætursvefn

Yfirlit

Astmaeinkenni eru oft verri á nóttunni og geta truflað svefn. Þessi versnu einkenni geta verið:

• blísturshljóð
• þétting í bringu
• öndunarerfiðleikar

Læknar nefna þetta oft „næturastma“. Næturastma er algeng hjá fólki sem greinist með astma. Það getur komið fram við hvers konar asma, þ.m.t.

• iðju
• ofnæmi
• framkölluð af hreyfingu

Ein rannsókn þar sem um 14.000 sjúklingar tóku þátt bendir til þess að 60% sjúklinga með stöðugan astma hafi náttúrulega einkenni einhvern tíma.

Einkenni

Náttúrulegur astmi hefur mörg einkenni sem líkjast venjulegum astma. Venjulega eru þessi einkenni verri á nóttunni og fela í sér:

• hvæsandi, kvakandi hljóð sem koma fram þegar þú andar vegna þrengdra öndunarvega
• hósta sem gerir það erfitt að sofa
• þéttleiki í bringunni
• mæði, kallaður mæði

Hjá börnum

Rannsóknir sem birtar voru í rannsökuðu áhrif næturastma á þéttbýlisbörn á aldrinum 4 til 10 ára sem höfðu viðvarandi astma. Það kom í ljós að 41% barnanna voru með astmaeinkenni líka á nóttunni. Þeir sem voru með í meðallagi til alvarlegan astmaeinkenni náttúrunnar höfðu miklu lakari svefn. Þeir höfðu einnig önnur einkenni, þar á meðal:

• nótt vakna
• svefnröskun eða öndun sem orsakast af ýmiss konar kæfisvefni
• parasomnias, eða óvenjulegar upplifanir meðan þú sofnar, sofnar eða vaknar, svo sem:
  • óeðlilegar hreyfingar
  • ofskynjanir
  • svefngöngu
  • öfgafullar tilfinningar

Rannsóknin komst að þeirri niðurstöðu að astmaeinkenni á nóttunni væru algeng meðal barna með astma. Þetta olli þeim slæmum svefni og versnaði lífsgæði foreldra sinna.

Ástæður

Læknar eru ekki alveg vissir um hvað veldur astma á nóttunni. Eftirfarandi þættir eru þó taldir stuðla að því:

• liggjandi staða í svefni
• aukin slímframleiðsla
• aukið frárennsli frá skútabólgum, kallað skútabólga
• lægra magn hormónsins adrenalíns, sem hjálpar til við að slaka á og breikka öndunarveginn
• hærra magn hormónsins histamíns sem takmarkar öndunarveg
• seint fasa svörun, eða seinkað svörun við ofnæmisvaka sem kemur upp á daginn
• útsetning fyrir ofnæmisvökum eins og rykmaurum í dýnunni á nóttunni
• bakflæðissjúkdómur í meltingarvegi (GERD)
• sálrænt álag
• svefntengt ástand, svo sem hindrandi kæfisvefn
• að anda að sér meira magni af köldu lofti frá loftræstingu eða utanaðkomandi
• offita og umfram fitu

Áhættuþættir

Ákveðnir hópar fólks með astma eru líklegri til að fá astma á nóttunni en aðrir hópar, þar á meðal þeir sem:

• hafa ofnæmiskvef
• ekki hitta lækninn sinn reglulega
• eru ungir
• eru of feitir
• reykja reglulega
• búa í borgarumhverfi
• hafa ákveðnar geðheilbrigðisaðstæður
• hafa vandamál í meltingarfærum

Ein stór rannsókn sem birt var í hinni auknu hættu á astma á nóttunni meðal fólks af afrískum uppruna, en erfitt var að aðskilja erfða- og lífsstílsþætti.

Hvenær á að hitta lækninn

Góð þumalputtaregla er að þú ættir að heimsækja lækninn þinn ef þú ert með astma og vaknar á nóttunni oftar en einu sinni í viku eftir að þú hefur notað meðferð. Læknirinn þinn getur metið hvað getur valdið einkennum þínum og hjálpað til við að breyta meðferðaráætlun þinni. Að kanna andann í hámarksrennslismæli á nóttunni gæti líka verið gagnlegt.

Ef þú ert ekki greindur með astma en ert með asmalík einkenni á nóttunni, ættir þú að tilkynna þættina til læknisins. Þó að þú hafir ekki astma getur læknirinn bent þér í rétta átt til meðferðar.

Meðferð

Eins og venjulegur astmi er engin lækning við astma á nóttunni. Það er langvarandi ástand. Þú getur stjórnað næturastma með ýmsum aðferðum sem meðhöndla venjulegan astma.

Ein mikilvægasta meðferðin er lyf sem kallast sterar til innöndunar og draga úr bólgu og öðrum einkennum astma. Þú ættir að taka stera til innöndunar á hverjum degi ef þú ert með astma á nóttunni.

Að taka daglega lyf til inntöku, svo sem montelukast (Singulair), er einnig gagnlegt. Hraðvirkur berkjuvíkkandi lyf, svo sem albuterol eða eimgjafi, getur hjálpað til við meðhöndlun hvers kyns næturþátta.

Önnur leiðin til að meðhöndla astma á nóttunni er að meðhöndla þá þætti sem geta stuðlað að því. Hér eru nokkrar sérstakar aðferðir sem þú gætir notað, allt eftir orsökum:

Lágmarkaðu sálrænt álag: Að hitta meðferðaraðila og nota slökunaræfingar eins og jóga og dagbókarskrif eru góðar leiðir til að draga úr streitu. Ef þú ert með klínískt ástand, svo sem almenna kvíðaröskun eða þunglyndi, geta ákveðin lyf verið gagnleg.

Meðhöndla GERD: Þú getur byrjað að meðhöndla GERD með því að forðast mat sem inniheldur mikið af mettaðri fitu, svo sem feitu kjöti, steiktum mat, fullmjólk og súkkulaði. Koffein í kaffi eða te, sterkan mat, suma súra sítrusafa og gosdrykki geta pirrað vélinda líka, svo takmarkaðu eða forðastu þá. Lyf án lyfseðils, svo sem Tums, Maalox eða Prilosec, eru gagnleg til að draga úr GERD einkennum. Ef þessar aðferðir hjálpa ekki, getur þú einnig heimsótt lækninn til að fá lyfseðilsskyld lyf, svo sem Axid.

Haltu heilbrigðu þyngd: Offita er áhættuþáttur fyrir bæði astma á nóttunni og GERD. Að borða hollt mataræði er mikilvægt. Skiptu um mat sem inniheldur mikið af mettaðri fitu og hreinsaðri kolvetni fyrir mat sem inniheldur mikið af próteinum, ómettaðri fitu og trefjum. Skráður næringarfræðingur er hjálpsamur einstaklingur til að ráðfæra sig við og flestir vátryggjendur sjá um þessar heimsóknir. Að hefja æfingarvenju er einnig mikilvægt til að komast í bestu þyngd. Prófaðu að fella eftirfarandi tegundir hreyfinga inn í forritið þitt:

• miðlungs þolfimi
• mikil áreynsla hjartalínurit
• mótspyrnuþjálfun

Skera reykingar: Nikótínplástrar eru gagnlegt fyrsta skref í að skera út tóbak. Það getur verið gagnlegt að sjá meðferðaraðila sem taka þátt í að hætta að reykja í einstaklingsfundum og það getur verið að mæta í stuðningsáætlun fyrir hópa.

Hreinsaðu ofnæmisvakana: Rykmaurar í dýnunni geta versnað einkennin á nóttunni. Það er gagnlegt að þvo dýnuna og teppið reglulega. Ef þú ert með ofnæmi fyrir gæludýrum og sefur við hliðina á einu gæti það verið gagnlegt að láta þau sofa utan svefnherbergisins.

Settu hitastig herbergis þíns á nóttunni: Sums staðar getur hitinn lækkað töluvert yfir nóttina. Til að stilla hitastig herbergis þíns skaltu prófa þetta:

• Gakktu úr skugga um að herbergið þitt sé vel einangrað.
• Gakktu úr skugga um að gluggarnir þínir séu lokaðir, lokaðir þéttir og hafi engar sprungur eða leka.
• Notaðu rakatæki til að fá betri raka.

Hverjar eru horfur?

Náttúruleg astmaeinkenni eru algeng og meira áberandi hjá fólki með alvarlegri tegund astma. Það getur stafað af mörgum þáttum, þar á meðal:

• dægurslagi
• hormónaskipti
• hitabreytingar
• svefnstaða

Ef þú ert með sterkari einkenni astma á nóttunni geturðu notað margs konar meðferðir:

• Notaðu hefðbundnar astmameðferðir, sem geta hjálpað á nóttunni.
• Meðhöndla undirliggjandi sjúkdóma sem geta stuðlað að einkennum þínum, svo sem GERD.
• Haltu heilbrigt svefnumhverfi.

Ef astmaeinkenni þín trufla oft svefnmynstur þitt og lífsgæði á nóttunni er mikilvægt að hafa samband við lækninn þinn eða astmasérfræðing til að læra um orsakir og mögulega meðferð.

Ábendingar um betri nætursvefn

Hvort sem þú ert með asmaeinkenni á nóttunni eða ekki, gætirðu prófað nokkrar af þessum aðferðum til að fá betri svefn:

• Taktu úr sambandi við rafeindatæki að minnsta kosti 30 mínútum fyrir svefn.
• Hugleiddu hugleiðslu klukkustundina fyrir svefn.
• Framkvæmdu æfingar með miklum styrkleika að minnsta kosti nokkrum klukkustundum áður en þú sefur.
• Forðastu að sofa hjá gæludýrinu þínu ef þú ert með ofnæmi fyrir þeim.
• Stjórnaðu hitastigi herbergis þíns.
• Sofðu með rakatæki á.