Hnetubrjóðaheilkenni: Það sem þú þarft að vita

Efni.

• Yfirlit
• Algeng einkenni
• Orsakir og áhættuþættir
• Hvernig það er greint
• Hvernig það er meðhöndlað
• Stent
• Blóðæðaskurðaðgerð
• Hver er horfur?

Yfirlit

Nýrun þín eru tvö baunalaga líffæri sem stjórna mikilvægum aðgerðum í líkama þínum, svo sem:

• fjarlægja úrgang úr blóði þínu
• jafnvægi á líkamsvökva
• mynda þvag

Hvert nýra hefur venjulega eina bláæð sem flytur blóð sem síað er af nýrum í blóðrásarkerfið. Þetta eru kallaðar nýrnaæðar.Venjulega er einn til hægri og einn til vinstri. Það geta þó verið afbrigði.

Í hnetubrjóðaheilkenni orsakast einkenni oft þegar vinstri nýrnabláæð sem kemur frá vinstra nýra þjappast saman og blóð getur ekki flætt venjulega í gegnum það. Þess í stað rennur blóð aftur í aðrar æðar og fær þá til að bólgna. Þetta getur einnig aukið þrýsting í nýrum og valdið einkennum eins og.

Það eru tvær megintegundir hnetubrjóðaheilkenni: fremri og aftari. Það eru líka nokkrar undirgerðir. Sumir sérfræðingar setja þessar undirtegundir í þriðja flokk sem kallast „blandaðir“.

Í fremra hnotubrjóðaheilkenni er vinstri nýrnabláði þjappað á milli ósæðar og annarrar kviðarholsslagæðar. Þetta er algengasta tegundin af hnotubrjóðaheilkenni.

Í aftari hnetubrjóðaheilkenni er vinstri nýrnabláæð venjulega þjappað á milli ósæðar og hrygg. Í blönduðu gerðinni eru fjölbreyttar breytingar á æðum sem geta valdið einkennum.

Hnetubrjóðaheilkenni fékk nafn sitt vegna þess að þjöppun nýrnaæðar er eins og hnotubrjótur sem klikkar á hnetu.

Algeng einkenni

Þegar ástandið sýnir engin einkenni er það venjulega þekkt sem hnotubrjótandi fyrirbæri. Þegar einkenni koma fram kallast það hnotubrjóðaheilkenni. Algeng einkenni eru:

• blóð í þvagi
• mjaðmagrindarverkir
• verkur í hlið eða kvið
• prótein í þvagi, sem læknir getur ákvarðað
• verkir við samfarir
• stækkaðar æðar í eistum
• svimi meðan hann stendur, en ekki meðan hann situr

Orsakir og áhættuþættir

Sérstakar orsakir hnetusmekkarheilkennis geta verið mismunandi. fæðast með ákveðin afbrigði í æðum sem geta leitt til einkenna hnetusmekkarheilkennis. getur þróað heilkennið vegna breytinga innan kviðar. Einkenni eru algengari hjá konum um tvítugt og þrítugt, en það getur haft áhrif á alla á öllum aldri.

Sumar aðstæður sem geta aukið líkurnar á að fá hnetubrjóðaheilkenni eru meðal annars:

• æxli í brisi
• æxli í vefjum sem eru í kviðveggnum
• alvarleg lægri hryggferill
• nýrnabilun, þegar nýrun lækkar í mjaðmagrindina þegar þú stendur upp
• aneurysma í ósæð í kviðarholi þínu
• hraðar breytingar á hæð eða þyngd
• lág líkamsþyngdarstuðull
• stækkaðir eitlar í kviðnum
• Meðganga

Hjá börnum getur hraður vöxtur á kynþroskaaldri leitt til hnotubrjóðaheilkenni. Þegar líkamshlutföll breytast getur nýrnaæðin þjappast saman. Börn eru líklegri til að hafa færri einkenni samanborið við fullorðna. Hnetubrjóðaheilkenni erfast ekki.

Hvernig það er greint

Í fyrsta lagi mun læknirinn framkvæma líkamlegt próf. Því næst taka þeir sjúkrasögu og spyrja um einkenni þín til að hjálpa þeim að þrengja mögulega greiningu.

Ef þeir hafa grun um hnetubrjóðaheilkenni mun læknirinn taka þvagsýni til að leita að blóði, próteini og bakteríum. Hægt er að nota blóðsýni til að kanna blóðkornatalningu og nýrnastarfsemi. Þetta mun hjálpa þeim að þrengja greininguna enn frekar.

Næst gæti læknirinn mælt með Doppler ómskoðun á nýrnasvæðinu til að sjá hvort þú sért með óeðlilegt blóðflæði um æðar og slagæðar.

Það fer eftir líffærafræði og einkennum, læknirinn gæti einnig mælt með tölvusneiðmynd eða segulómskoðun til að skoða nýru, æðar og önnur líffæri betur til að sjá nákvæmlega hvar og hvers vegna æð er þjappað. Þeir gætu einnig mælt með nýrnaspeglun til að útiloka aðrar aðstæður sem geta valdið svipuðum einkennum.

Hvernig það er meðhöndlað

Í mörgum tilfellum, ef einkennin eru væg, mun læknirinn líklega mæla með athugun á hnetubrjótunarheilkenni þínu. Þetta er vegna þess að það getur stundum horfið á eigin spýtur, sérstaklega hjá börnum. Hjá börnum yngri en 18 ára sýna rannsóknir að einkenni hnotubrjótunarheilkennis geta leyst sig um það bil.

Ef læknirinn mælir með athugunum munu þeir gera reglulegar þvagrannsóknir til að fylgjast með framvindu ástands þíns.

Ef einkennin eru alvarlegri eða batna ekki eftir 18 til 24 mánaða athugunartíma, gætirðu þurft á meðferð að halda. Það eru ýmsir möguleikar.

Stent

Stent er lítill möskvahólkur sem heldur þjöppuðu æðinni opnum og gerir blóðinu kleift að flæða eðlilega. Þessi aðferð hefur verið notuð í næstum 20 ár til meðferðar við þessu ástandi.

Læknirinn þinn getur sett það með því að skera lítan rauf í fótinn og nota legg til að færa stoðnetið í rétta stöðu inni í æð. Hins vegar, eins og allir aðferðir, eru áhættur.

Um það bil 7 prósent fólks upplifa hreyfingu stentsins. Þetta getur leitt til fylgikvilla eins og:

• blóðtappar
• æðaáverka
• mikil tár í æðarveggnum

Stent vistun krefst sjúkrahúsvistar yfir nótt og fullur bati getur tekið nokkra mánuði. Þú og læknirinn ættir að ræða áhættu og ávinning af þessari aðgerð, sem og aðra meðferðarúrræði.

Blóðæðaskurðaðgerð

Ef þú ert með alvarlegri einkenni, getur skurðaðgerð á æðum verið betri kostur fyrir þig. Læknirinn þinn gæti mælt með ýmsum skurðaðgerðum til að draga úr þrýstingi á bláæð. Valkostir geta falið í sér að hreyfa bláæðina og festa hana aftur, svo hún er ekki lengur á svæði þar sem henni yrði þjappað saman.

Annar valkostur er hjáveituaðgerð, þar sem æð sem tekin er annars staðar úr líkama þínum er fest til að skipta um þjappaða æð.

Bati eftir skurðaðgerð fer eftir tegund skurðaðgerðar og heilsu þinni almennt. Það tekur yfirleitt nokkra mánuði.

Hver er horfur?

Hnetusmellaheilkenni getur verið erfitt fyrir lækna að greina, en þegar það er greint eru horfur oft góðar. Að leiðrétta ástandið fer eftir orsök.

Í mörgum tilfellum hjá börnum mun hnotubrjóðaheilkenni með vægum einkennum leysa sig innan tveggja ára. Ef þú ert með alvarlegri einkenni, þá geta ýmsir möguleikar verið til staðar til að leiðrétta bláæðina sem hafa áhrif og hafa góðan árangur til að létta til skamms og lengri tíma.

Hjá þeim sem eru með hnetubrjóðaheilkenni vegna ákveðinna læknisfræðilegra aðstæðna eða æxla, þarf að leiðrétta eða meðhöndla undirliggjandi orsök til að leiðrétta blóðflæðisvandann.