Hvað veldur gulu hjá fullorðnum og hvernig á að meðhöndla það

Efni.

• Hverjar eru orsakirnar?
• Hvernig á að bera kennsl á
• Hvernig meðferðinni er háttað

Gulur einkennist af gulum lit á húð, slímhúðum og hvíta hluta augnanna, kallað sclerae, vegna aukningar á bilirúbíni í blóðrásinni, gulu litarefni sem stafar af eyðingu rauðra blóðkorna í blóði.

Gula hjá fullorðnum stafar venjulega af sjúkdómum sem hafa áhrif á lifur, svo sem lifrarbólgu, vegna hindrunar á gallrásum, svo sem af steini, eða vegna sjúkdóma sem valda eyðileggingu rauðra blóðkorna, svo sem sigðfrumublóðleysi eða kúlulaga, fyrir dæmi. Hjá nýburum er algengasta orsökin lífeðlisfræðileg gula sem stafar af vanþroska í lifur. Athugaðu hvað veldur og hvernig á að meðhöndla nýburagula.

Meðferð er gerð eftir orsökum og getur falið í sér að meðhöndla sýkingar með sýklalyfjum, fjarlægja gallsteina með skurðaðgerð eða til að vinna gegn lifrarbólgu, til dæmis.

Hverjar eru orsakirnar?

Bilirubin er gulleitt litarefni sem myndast vegna niðurbrots rauðra blóðkorna, umbrotnar og útrýmt í lifur, ásamt galli, í gegnum þörmum, hægðum og þvagi. Gula getur komið upp þegar breytingar verða á hvaða stigi sem er í þessu framleiðsluferli þar til brotthvarf.

Þannig getur umfram bilirúbín í blóði gerst af 4 meginástæðum:

• Aukin eyðilegging rauðra blóðkorna, sem gerist vegna blóðsjúkdóma eins og sigðfrumublóðleysis, kúlukrabbameins eða annarra blóðrauða blóðleysis, eða af sýkingum eins og malaríu;
• Lifrarbreytingar sem skerða getu til að ná bilirúbíni úr blóði eða umbrotna litarefni vegna lifrarbólgu, aukaverkana tiltekinna lyfja, svo sem Rifampicin, langvarandi föstu, alkóhólisma, mikillar hreyfingar eða erfðasjúkdóma eins og Gilberts heilkenni eða Crigler-Najjar heilkenni;
• Breytingar á gallrásum innan eða utan lifrar, kallað gallteppu eða stífluandi gulu, sem koma í veg fyrir brotthvarf bilirúbíns ásamt galli, vegna steina, þrenginga eða æxla í gallrásum, sjálfsnæmissjúkdóma eins og aðal gall gallabólgu, eða vegna arfgengs heilkenni eins og heilkenni Dubin -Johnson;
• Önnur skilyrði sem trufla fleiri en einn áfanga umbrota bilirúbíns, svo sem almennar sýkingar, skorpulifur í lifur, lifrarbólgu eða nýburagula.

Aukið bilirúbín getur verið af tveimur gerðum, kallað óbeint bilírúbín, sem er ókeypis bilírúbín, eða beint bilírúbín, þegar það hefur þegar tekið breytingum á lifur, kallað samtenging, til að útrýma því ásamt galli í gegnum þörmum.

Hvernig á að bera kennsl á

Gulleitur litur húðar og slímhúðar í gulu kemur venjulega fram þegar magn bilirúbíns í blóði fer yfir 3 mg / dL. Skilja hvernig á að bera kennsl á hátt bilirúbín í blóðprufu.

Þessu geta fylgt önnur einkenni, svo sem dökkt þvag, kallað kólíuría eða hvítleitar hægðir, kölluð fecal acolia, sem koma sérstaklega fram þegar aukning er á beinu bilirúbíni. Hátt gildi þessa litarefnis í blóði getur verið ertandi fyrir húðina, sem veldur miklum kláða.

Að auki geta einkenni sem gefa til kynna orsök gulu einnig verið til staðar, svo sem kviðverkir og uppköst í lifrarbólgu, fölleiki og þreyta í sjúkdómum sem valda eyðileggingu rauðra blóðkorna eða hita og kuldahrolli ef sýkingar eru til dæmis.

Hvernig meðferðinni er háttað

Til að meðhöndla gulu er nauðsynlegt að meðhöndla sjúkdóminn sem leiddi til þess að hann kom upp. Almennt er meðferð leiðsögn meltingarlæknis, lifrarlæknis eða blóðmeinafræðings og getur falið í sér ráðstafanir til að opna gallrásirnar, nota lyf til að berjast gegn sýkingum, trufla eiturlyf í lifur eða ónæmisbælandi lyf til að stjórna sjúkdómum sem valda blóðlýsu, svo dæmi sé tekið.

Læknirinn getur einnig leiðbeint verndarráðstöfunum, svo sem að drekka mikið vatn og draga úr neyslu feitra matvæla til að koma í veg fyrir óþægindi í kviðarholi. Til að stjórna kláða af völdum umfram bilirúbíns, má benda á lyf eins og andhistamín eða kólestyramín.