Obstructive Uropathy

Efni.

• Orsakir hindrandi þvagfærakvilla
• Einkenni hindrandi þvagfærakvilla
• Greining hindrandi þvagfærakvilla
• Meðferð við hindrandi þvagfærakvilla
• Skurðaðgerðir
• Stent staðsetningu
• Meðferð fyrir ófædd börn
• Langtímahorfur

Hvað er hindrandi þvagfærakvilla?

Hindrandi þvagfærakvilli er þegar þvagið þitt getur ekki flætt (annað hvort eða að öllu leyti) um þvaglegg, þvagblöðru eða þvagrás vegna einhvers konar hindrunar. Í stað þess að renna frá nýrum til þvagblöðru rennur þvag afturábak eða bakflæði inn í nýru.

Þvagleggirnir eru tvær slöngur sem flytja þvag frá hverju nýra þinnar til þvagblöðru. Hindrandi þvagfærakvilla getur valdið bólgu og öðrum skemmdum á öðru eða báðum nýrum.

Þetta ástand getur haft áhrif á karla og konur á öllum aldri. Það getur líka verið vandamál fyrir ófætt barn á meðgöngu.

Orsakir hindrandi þvagfærakvilla

Hindrandi þvagfærakvilla getur komið fram vegna margvíslegra þátta. Þjöppun getur leitt til skemmda á nýrum og þvagrásum.

Tímabundnar eða varanlegar hindranir í þvagrás eða þvagrás, þar sem þvag fer út úr líkama þínum, geta stafað af:

• meiðsli eins og mjaðmagrindarbrot
• æxlismassi sem dreifist í nýru, þvagblöðru, leg eða ristil
• sjúkdómar í meltingarvegi
• nýrnasteinar sem eru fastir í þvagleggnum
• blóðtappar

Taugakerfi getur einnig valdið stífluðri þvagfærakvilla. Þetta gerist þegar taugarnar sem bera ábyrgð á stjórnun þvagblöðru virka ekki rétt. Notkun taugalyfja til að stjórna ofvirkri þvagblöðru getur einnig valdið hindrandi þvagfærakvilla í sumum tilfellum.

Stækkað blöðruhálskirtill er algeng orsök stífluðrar þvagfærakvilla hjá körlum. Þungaðar konur geta einnig fundið fyrir þvagflæði til baka vegna viðbótarþyngdar fósturs sem þrýstir niður á þvagblöðru. Hins vegar er þunglyndi af völdum meðgöngu mjög sjaldgæft.

Einkenni hindrandi þvagfærakvilla

Upphaf hindrandi þvagfærakvilla getur verið mjög fljótt og brátt, eða hægt og framsækið. Þú finnur fyrir sársauka í miðhluta þínum á annarri eða báðum hliðum líkamans. Stig og staður sársauka er breytilegur frá einstaklingi til manns og fer eftir því hvort annað eða bæði nýrun eiga í hlut.

Hiti, ógleði og uppköst eru einnig algeng einkenni hindrandi þvagfærakvilla. Þú gætir fundið fyrir þrota eða eymslum í nýrum þar sem þvag rennur aftur í líffæri þín.

Breyting á þvagvenjum þínum getur bent til stíflu í þvagrásum. Einkenni sem þarf að leita að eru meðal annars:

• erfiðleikar með þvaglát
• hægur straumur, stundum lýst sem „dripli“
• tíð þvaglöngun, sérstaklega á nóttunni (nocturia)
• tilfinningin um að þvagblöðru þín sé ekki tóm
• minni þvagframleiðsla
• blóð í þvagi

Þú gætir haft minnkað þvagmagn sem þú útskýrir ef aðeins eitt nýra er stíflað. Venjulega þarf að loka báðum nýrum til að hafa áhrif á þvagmyndun.

Greining hindrandi þvagfærakvilla

Læknirinn þinn mun greina þvagfærakvilla með ómskoðun. Skannanir á grindarholssvæðinu og nýrum þínum sýna hvort þvag er að bakast í nýrum. Myndatæki geta einnig bent læknum þínum á hindranir.

Meðferð við hindrandi þvagfærakvilla

Að fjarlægja hindrunina frá stífluðum þvagleggjum er meginmarkmið meðferðarinnar.

Skurðaðgerðir

Skurðlæknir mun fjarlægja fjöldann eins og krabbameinsæxli, fjöl eða örvef sem myndast í þvagfærunum og nágrenni. Þegar þeir hafa hreinsað stífluna frá þvagrásinni, getur þvag runnið frjálslega í þvagblöðru.

Stent staðsetningu

Minna afskiptandi meðferðarform er að setja stoðnet í þvagrás eða nýra. Stent er möskvahólkur sem opnast inni í þvagleggnum eða stíflað svæði í nýrum. Stenting getur verið lausn fyrir þvagleggi sem þrengjast af örvef eða öðrum orsökum.

Læknirinn þinn mun setja stoð í þvagrásinni með sveigjanlegu túpu sem kallast leggur. Veðrun er venjulega gerð með því að nota deyfandi lyf meðan þú ert vakandi. Í sumum tilfellum gætirðu verið róandi vegna málsmeðferðarinnar.

Meðferð fyrir ófædd börn

Í sumum tilfellum gæti læknirinn meðhöndlað fósturstíflu í leginu. Læknirinn þinn getur sett shunt eða frárennsliskerfi í þvagblöðru ófædda barnsins. Shunt mun tæma þvag í legvatnspokann.

Fósturmeðferð er venjulega aðeins framkvæmd þegar nýru barnsins virðast vera óafturkræft skemmd. Oftast geta læknar gert við nýrnastarfsemi og stíflað þvaglegg eftir að barnið fæðist.

Langtímahorfur

Horfur á hindrandi þvagfærakvilla eru háðar því hvort annað eða bæði nýrun hafa áhrif. Fólk sem er með hindrun í aðeins einu nýra er minna líklegt að lenda í langvinnri þvagfærakvilla. Þeir sem eru með endurteknar hindranir í öðru eða báðum nýrum eru líklegri til að verða fyrir miklum nýrnaskemmdum. Nýrnaskemmdir geta verið afturkræfar eða geta verið óbreyttar miðað við heilsufar einstaklingsins.